肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的疗效评价

目的评价肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折的临床疗效。方法回顾性分析昆明市第一人民医院甘美国际医院骨科2005年12月~2015年12月手术治疗的肩胛骨颈部及体部骨折患者78例,其中采取外侧缘入路手术治疗56例,男性32例,女性24例;年龄20~58岁,平均38.2岁;道路交通伤42例,高处坠落伤8例,重物砸伤4例,其他伤2例。传统Judet入路手术治疗22例,男性13例,女性9例;年龄22~61岁,平均41.5岁;道路交通伤16例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例,其他伤1例。分析两种入路在手术时间、失血量,术后3、12个月美国肩肘外科协会评分系统(ASES)肩关节功能评分的差异。结果肩胛骨外侧缘入路手术时间(82.5±7.1)min,出血量(225.3±13.6)m L;传统Judet入路手术时间(115.7±8.9)min,出血量(413.6±16.7)m L,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。肩胛骨外侧缘入路术后3个月肩关节功能评分分别为疼痛(30.1±4.3)分、稳定性(33.4±2.8)分、功能(26.5±1.3)分,传统Judet入路分别为疼痛(24.6±5.1)分、稳定性(30.9±4.5)分、功能(21.5±3.6)分,两组比较具有显著差异(P<0.05);而12个月后两组肩关节功能评分在疼痛上差异显著(P<0.05),稳定性和功能上差异性不显著(P>0.05)。结论肩关节外侧切口治疗肩胛骨颈部及体部骨折与传统入路比较创伤小、手术时间短、出血少,术后早期对肩关节功能影响小,值得临床优先采用。

严重移位的肩胛骨体部骨折的手术治疗

目的探讨严重移位的肩胛骨骨折患者手术治疗的临床治疗效果。方法该科自2007年1月～2009年6月,对21例严重移位的肩胛骨体部骨折采用切开复位重建钢板内固定的方法进行手术治疗,主要采用健侧卧位经典Judet入路,并以Hardegger标准进行肩关节功能评分。结果该组所有病例术后随访时间6～21个月,平均13.5个月。按Hardegger肩关节评分,优11例,占52.3%;良8例,占38%;可1例,占4.7%;差1例,占4.7%。结论对严重移位的肩胛骨体部骨折病例采用切开复位重建钢板内固定能够获得满意的临床效果。

外侧柱单钢板固定治疗肩胛骨体部骨折疗效分析

目的观察外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折的疗效。方法选取我院2012年1月至2014年6月收治的肩胛骨体部骨折患者104例,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用外侧柱单钢板法进行固定,对照组采用双重建钢板内固定法。观察两组患者骨折愈合时间、恢复正常工作时间、并发症的发生情况、治疗后肩关节Constant评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分、术后肩关节功能质量。结果两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组返回正常工作时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.92%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节Constant评分和DASH评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的优良率为92.31%,明显高于对照组的71.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧柱单钢板固定法治疗肩胛骨体部骨折明显优于双重建钢板内固定法,该术式可更显著地促进术后肩关节综合功能的恢复,进而促进患者更早实现正常生产生活活动,且术后并发症少。

锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折

目的探讨锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定性肩胛骨体部骨折的手术治疗。方法自于2010年1月至2012年12月收治不稳定性肩胛骨体部骨折11例,均采用手术治疗,术后采用Hardegger标准功能评定。结果 11例均获得随访,骨折临床愈合时间12～24周,根据Hardegger标准进行功能评定,优7例,良3例,可2例。结论锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定性肩胛骨体部骨折可取得良好临床效果。

手术治疗合并锁骨骨折的肩胛骨体部骨折

2010年9月~2012年9月,我们采用切开复位重建钢板固定治疗13例合并锁骨骨折的肩胛骨体部骨折患者（为第一作者单位资料）,取得了良好效果,报道如下。

三维CT用于锁定加压重建钛板治疗不稳定性肩胛骨体部骨折的价值评价

选取我院收治的50例不稳定性肩胛骨体部骨折患者,将其根据奇偶原则分为对照组与观察组各25例。对照组采用单纯锁定加压重建肽板治疗,观察组在对照组的基础上应用三维CT治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的68.0%,差异显著(P<0.05)。三维CT可重建肩部立体解剖结构,可在术前正确评估患者损伤程度和骨折类型,为临床制定手术计划提供重要信息,用于锁定加压重建肽板治疗不稳定性肩胛骨体部骨折可有效提高治疗效果,具有较高的应用价值。

“Y”型锁定板内固定治疗肩胛骨体部和盂颈部骨折

目的探讨"Y"型锁定板内固定治疗肩胛骨体部和盂颈部骨折的临床疗效。方法回顾汉中市中心医院2013年1月至2017年1月18例采用"Y"型锁定板内固定手术治疗的肩胛骨体部和盂颈部骨折的临床病例资料,从术中失血量、手术时间、肩关节功能及并发症情况分析临床疗效。结果 18例患者平均随访时间15.7个月,切口均甲级愈合,无感染、无延迟愈合或骨折不愈合等并发症发生。术中失血量平均141mL,手术时间平均114min,末次随访肩关节Constant评分平均为95.2分。结论 "Y"型锁定板是治疗肩胛骨体部和盂颈部骨折的一种新的有效的方法,值得临床进一步研究。

跟骨钢板治疗肩胛骨体部骨折的效果及对关节功能和生活质量的影响

目的:探讨跟骨钢板治疗肩胛骨体部骨折的效果及其对关节功能和生活质量的影响。方法:选择2019年3月-2021年3月东海仁慈医院骨科收治的60例肩胛骨体部骨折患者。根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组给予重建钛板治疗,研究组给予跟骨钢板治疗。比较两组的临床疗效,围手术期指标,术后1、3个月肩关节功能,并发症,术前及术后1个月生活质量。结果:研究组的优良率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组术后1、3个月的疼痛、日常活动、肌力、关节活动范围评分及总分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组情感功能、社会功能、意识功能、躯体功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:跟骨钢板治疗肩胛骨体部骨折的效果较好,患者手术时间更短,术中出血量更少,可明显改善患者的肩关节功能,提高生活质量,并降低并发症的发生率。

AO钢板内固定治疗肩胛骨颈部骨折

目的 :观察、探讨肩胛骨颈部不稳定骨折的手术方法及疗效。方法 :对 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 6月手术治疗的 9例肩胛骨颈部有明显移位的不稳定骨折病人进行分析、总结。其中合并臂丛神经损伤 2例 ,浮动肩损伤 1例。结果 :随访平均 1 5 .2个月 ,优 5例 ,良3例 ,可 1例 ,功能恢复优良率 88.8%。结论 :手术复位内固定治疗不稳定性肩胛骨颈部骨折 ,尤其是合并臂丛神经损伤、浮动肩损伤 ,有利于早期康复 ,防止关节僵硬。

双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的疗效观察

目的评估双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨复杂骨折的临床疗效.方法对2011年6月至2014年9月在海军军医大学附属长海医院虹口院区骨科经手术治疗的23例复杂肩胛骨骨折患者进行回顾性分析.其中:男15例,女8例;年龄24~52岁,平均38.5岁.按AO/OTA分型均属于肩胛骨体部复杂骨折.取俯卧位,经肩胛骨内外侧缘入路、分别植入1枚锁定重建钢板的手术方式.结果本组均获得随访,随访时间为11~24个月,平均16个月.按照Hardegger评定标准,优14例,良6例,可2例,差1例,优良率达87%.结论双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨复杂骨折,能以较小的创伤达到复位满意,固定效果好,允许术后早期锻炼,肩关节功能恢复好,是一种可靠的手术方式.

探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术治疗中的应用

目的探讨"Z"切口在肩胛骨体部骨折的手术复位固定的临床效果。方法自2009年5月至2012年1月,对一组13例经采用"Z"切口手术复位内固定治疗的肩胛骨体部骨折患者进行回顾性经验分析。骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折(骨折线延到内缘)13例,肩胛冈骨折5例,肩胛盂窝骨折8例。手术入路均采用肩胛骨后侧"Z"切口行肩胛骨骨折切开复位内固定。结果所有13例患者均得到4～36个月随访,平均随访时间20.5个月。患者术后患肢外展等活动好,根据Hardegger功能评定标准评定,优7例,良4例,可1例,差1例,优良率为84.6%。术后创伤性关节炎1例,无伤口感染和骨不连。结论应用作者设计的肩胛骨后侧"Z"切口行肩胛骨骨折切开复位内固定术优点在于方便延伸扩大切口,术野显露清楚,有利手术进行及早期行功能锻炼。

三维CT技术在不稳定肩胛骨体部骨折患者手术治疗中的辅助作用分析

目的分析不稳定肩胛骨体部骨折患者采用三维CT技术实施手术辅助治疗的临床效果。方法抽签法将2016年5月至2018年5月择期手术治疗的68例不稳定肩胛骨体部骨折患者随机分为两组,对照组(n=34)单纯采用锁定加压重建肽板技术进行手术治疗;治疗组(n=34)在对照组基础上加用三维CT技术实施辅助治疗。比较两组肩部功能恢复时间和术后住院时间、术后并发症情况、手术治疗效果、手术前后疼痛程度评分。结果治疗组患者肩部功能恢复时间和术后住院时间短于对照组;术后并发症仅有1例,少于对照组的6例;手术治疗总有效率为94.1%,对照组为73.5%;手术前后疼痛程度评分的改善效果优于对照组(P <0.05)。结论不稳定肩胛骨体部骨折患者采用三维CT技术实施手术辅助治疗,可以大幅度减轻疼痛,缩短术后恢复时间,减少相关并发症,使手术治疗效果显著提高。

应用解剖钛板与重建钛板治疗肩胛骨体部骨折的疗效对比

目的比较解剖钛板与重建钛板治疗肩胛骨体部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月在我院行肩胛骨体部骨折手术治疗并获得6个月以上随访的35例患者的临床资料。根据手术内固定物不同分为解剖钛板组(19例),重建钛板组(16例)。比较两组病人手术时间、手术出血量、术中X线投射次数、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果35例患者均获随访,随访时间为平均(8±2)个月。两组在骨折愈合时间、术后并发症发生率、术中X线投射次数及Neer肩关节功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间及手术出血量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用解剖钛板治疗肩胛骨体部骨折的手术时间更短,术中出血量更少,术中X线投射次数更少,提高了临床上肩胛骨体部骨折的手术质量。

重建钢板治疗肩胛骨体部粉碎性骨折

目的探讨重建钢板治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的适应证、手术方法及疗效。方法对2008年10月～2012年1月16例重建钢板治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的患者进行总结分析。结果 16例患者均得到了随访,随访时间2～36个月,平均13.5个月。根据Hardegger肩关节功能评定标准,优11例,良3例,可2例,优良率87.5%,无手术并发症。结论肩胛骨体部粉碎性骨折在三维CT重建的基础上严格掌握手术指征行重建钢板治疗并配合早期肩功能锻炼可取得良好的效果。

双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的效果

目的分析双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的应用效果。方法将本院2016年8月—2018年2月收治的60例肩胛骨体部复杂骨折患者,随机分为治疗组和常规组,各30例。常规组给予外侧入路术,治疗组给予双切口双锁定重建钢板术。对比两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组与常规组的术中出血量、手术用时相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的骨折愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的优良率较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双切口双锁定重建钢板治疗肩胛骨体部复杂骨折的效果良好,提高了患者的治疗效率。

Judet入路手术治疗多部位复杂肩胛骨骨折

近年来,临床上多部位复杂肩胛骨骨折患者日渐增多.复杂的肩胛骨骨折经保守治疗多遗留肩部疼痛、肩关节外展受限等后遗症[1],因此手术切开复位内固定、恢复肩胛骨解剖结构、术后早期功能锻炼,对于减少并发症、改善预后有着深远的意义.2007年6月至2011年5月,笔者采用Judet入路治疗多部位复杂肩胛骨骨折患者22例,取得满意疗效.现报告如下.

肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位的外科治疗

目的 探讨肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位的解剖学基础及外科治疗方法。方法 1 992年 7月～ 2 0 0 1年 1 1月收治肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位 7例。骨折部位 :解剖颈骨折 2例 ,其中 1例合并喙突骨折 ;外科颈骨折 5例 ,合并肩胛冈骨折 2例 ,合并体部骨折 1例。 7例中合并肱骨头脱位 1例 ,合并肱骨头半脱位 6例 ,7例均行切开复位 ,钢板螺丝钉内固定术。结果 本组随访时间为 1个月～ 8年 ,7例肩胛骨颈部骨折愈合时间在 6～ 9周。 6例术后功能恢复优良。结论肩胛骨颈部构造特殊 ,手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折 。