游离肩胛骨皮瓣修复头颈部组织缺损:皮瓣选择对并发症的影响

由于组织的多样性，肩胛骨皮瓣是修复头颈部复合组织缺损的常用皮瓣，由于其血管蒂很少发生粥样硬化．如果术中发现其他组织瓣由于血管问题不能选用，则肩胛骨皮瓣也可作为重建缺损的第二选择。该文旨在应用回顾性研究方法，总结应用肩胛骨皮瓣重建面部组织缺损的治疗效果、外科及医疗并发症。结果，组织瓣成活率97％，

肩胛骨皮瓣移植修复第一跖骨伴皮肤缺损

目的 探讨足跖骨伴皮肤缺损的良好修复方法 ,恢复足部功能。 方法 应用吻合血管的肩胛骨皮瓣移植 ,一期修复创伤后跖骨伴皮肤缺损 6例。 结果 6例骨皮瓣完全成活 ,术后 2～ 4个月 X线显示骨端骨痂生长 ,足部行走自如 ,肩部功能无影响。 结论 肩胛骨皮瓣的血管走行恒定、口径粗 ,易切取和吻合 ,移植后骨皮瓣血供良好 ,成活率高 ,抗感染力强 。

肩胛骨骨皮瓣吻合血管移植

在肩胛旁皮瓣用于临床获得成功的基础上,我们采用肩胛骨进行吻合血管移植修复骨缺损11例均获成功。一、肩胛骨可供吻合血管移植的依据吻合血管骨移植,首先由Mc Cullogh(1973)运用显微外科技术进行肋骨吻合血管移植修复下颌骨获得成功,相继报告的部位有腓骨、髂骨及桡骨。这些供骨区各有其适应证及优缺点。我们在肩胛旁皮瓣吻合血管移植获得临床成功的基础上,考虑到肩胛骨有可供吻合血管移植的可能。因此,在进行肩胛旁皮瓣吻合血管移植手术时,注意观察了旋肩胛动脉与肩胛骨的解剖关系。旋肩胛动脉在三边间隙处分为深浅2支,浅支入皮,深支入骨,这符合体壁血管大多有深浅2支的解部规律。7例肩胛旁皮瓣移植及3例肩胛骨骨皮瓣移植手术中,均可见到旋肩胛动脉在三边间隙处有深浅2支。

对复杂手外伤伴掌骨缺损的全手苒造

手部严重毁损伤除多指缺失外尚伴有多个掌骨缺损，我们利用髂骨皮瓣或肩胛骨皮瓣联合足趾带足背皮瓣的复合组织瓣一期重建手，恢复手的外形及功能，在临床上取得满意效果。