斜方肌肌皮瓣联合肩胛骨肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后下颌骨贯穿性缺损6例报道

目的 :评估斜方肌肌皮瓣联合肩胛骨肌皮瓣重建下颌骨洞穿性缺损的效果。方法 :对6例复发性晚期头颈恶性肿瘤患者进行挽救性手术,均通过基于颈横血管系统(TCVs)的斜方肌肌皮瓣和肩胛骨骨肌皮瓣修复肿瘤根治术后下颌骨洞穿性缺损。结果:所有患者均具有骨组织和广泛的软组织缺损,其中下颌骨缺损类型包括4例H型,1例LCL型和1例C型缺损,挽救性手术后存在洞穿性软组织缺损。所有肿瘤均可被整块切除,无严重并发症。其中2例出现轻微并发症:1例出现口内皮瓣轻微坏死,1例皮瓣供区的部分伤口裂开。所有患者不需要鼻饲饮食,面部和颈部外观均令人满意或可接受,未表现出上肢运动严重受限。随访10~18个月,5例患者无复发迹象。结论:基于颈横血管系统(TCVs)的斜方肌肌皮瓣和肩胛骨骨肌皮瓣可作为重建颅面部洞穿性缺损的有效方法,修复晚期头颈部肿瘤患者挽救性手术的术后缺损,可达到令人满意的功能和美学效果。

口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重建术式的选择(附1例报告及文献学习)

1病历摘要患者,男,62岁,约1年前,患者自觉右侧口底一黄豆粒大小肿物,无明显疼痛及不适,后肿物破溃,流出血性液体,破溃创面渐进性增大,疼痛明显,舌体、下唇麻木,舌体运动障碍,就诊于当地诊所,行全身抗炎治疗,无明显效果,于北华大学附属医院行病理活检,诊断为口底恶性肿瘤,建议转至我院就诊。