静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的作用效果

目的 探究静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的影响。方法 收集医院2020年2月至2022年11月收治的84例接受肩关节镜肩袖修补术患者的临床资料。依照术中止血干预方式分为观察组(56例,静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸)和对照组(28例,氨甲环酸静脉注射)。比较两组血红蛋白、手术出血量、手术时间、肩关节肿胀情况、疼痛程度、肩关节功能、并发症、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果 术后1 d两组血红蛋白下降,观察组高于对照组(P<0.001)。两组手术出血量、手术时间相比,差异有统计学意义(P<0.001)。两组肩关节周径组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 d,两组疼痛评分差异有统计学意义,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后2 d的疼痛评分均低于术后1 d(P<0.001)。术后1个月两组肩关节功能评分均高于术前,观察组高于对照组(P<0.001)。两组术后IL-1β、TNF-α、MMP-3均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。结论 静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸应用于肩关节镜肩袖修补手术中能够有效发挥止血作用,减轻炎症反应,缓解患者疼痛,改善肩关节功能,相对安全。

关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物镇痛的影响因素的初步分析

目的探讨关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物镇痛的影响因素。方法回顾性分析2017年3月~2022年7月同一名术者连续90例关节镜肩袖修补术资料。根据术后48小时内是否使用阿片类药物分为阿片组(62例)和对照组(28例),对照组为术后未用镇痛药或常规镇痛方案(非甾体类抗炎药、非阿片类中枢性镇痛药)镇痛效果好的患者,阿片组为经医生评估需使用阿片类药物镇痛或术后常规镇痛方案无效后增加阿片类药物的患者。选择以下因素作为自变量:性别,年龄(是否≥65岁),病程(是否≥4周),体重指数(BMI)(是否≥25),职业(是否在职),有无吸烟饮酒史,是否合并高血压、糖尿病、心脏病,是否有外伤,手术时间(是否≤180 min),撕裂肌腱数量(是否≥2),螺钉数量(是否≥2),有无大结节骨赘,是否中重度撞击。采用单因素分析筛选关节镜肩袖修补术后48小时需要阿片类药物的影响因素。结果单因素分析结果显示,以上自变量中,只有撕裂肌腱数量≥2根是关节镜肩袖修补术后48小时内需要阿片类药物的影响因素(OR=5.263,P=0.007)。结论肩袖撕裂肌腱数量≥2根者肩袖修补术后48小时内疼痛较重,需要阿片类药物镇痛。应重点关注此类患者术后疼痛情况,早期采用多样化的镇痛方案。

肩关节镜下肩袖修补手术的护理配合对策分析

总结分析肩关节镜下肩袖修补手术中护理配合的有效策略,进行护理工作质量的持续改进,充分保证患者的手术安全,也为患者疾病的快速康复,生活质量的不断提高提供多重保障。方法:将2019年4月-2020年4月间在我院接受肩关节镜下肩袖修补手术的100例患者作为研究对象,分成对照组和实验组,每组各50例。对照组于肩关节镜下肩袖修补手术中采取常规化的护理措施,实验组则应用针对性的护理措施,强调良好的护理配合。对比分析两组患者的临床护理效果,并统计患者的护理服务满意度、不良事件发生率。结果:实验组良好的护理配合,针对性的护理干预,使患者的肩关节镜下肩袖修补手术进展顺利,临床护理效果明显优于对照组,护理服务满意度普遍高于对照组,不良事件发生率均低于对照组。结论:总结一系列的护理配合策略,采取针对性的护理干预措施,为患者肩关节镜下肩袖修补手术安全性、成功率的双向提升起到一定的促进作用,形成和谐的护患关系后,诊疗工作的推进即可变得格外顺利。有效预防患者术后并发症、不良事件的发生率,充分满足患者的合理诉求,护理配合效果显著,医院的现代化改革进程随之加快,可持续发展目标的实现将指日可待。