珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效研究

目的 探讨珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法 将康复科2020年2月~2022年2月82例慢性肩袖损伤患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组给予体外冲击波治疗,观察组患者给予珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗。观察两组患者的临床疗效、美国加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分、视觉疼痛模拟评分(VAS)、肩关节活动度(ROM)以及并发症情况。结果 观察组的总优良率为97.56%,高于对照组的82.93%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组UCLA各维度评分、ROM值均升高,且观察组高于对照组,而VAS评分及并发症总发生率均降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论 珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗可提高慢性肩袖损伤的临床疗效,改善肩关节功能,提升肩关节活动度,缓解患者的疼痛。

大鼠肩袖功能评分量表的设计及初步验证

目的通过测量冈下肌功能不同程度丧失大鼠的步态参数,设计大鼠肩袖功能评分量表,并进行初步动物模型验证,为客观评价大鼠肩袖功能提供工具。方法取成年雄性SD大鼠60只进行实验,体质量（281.21±20.12）g。其中48只制备冈下肌功能不同程度丧失大鼠模型,进行量表设计。将大鼠随机分为断裂组、肉毒素组、假手术组及正常对照组（n=12）。肉毒素组于冈下肌肌腹内注射A型肉毒素（6 U/kg）,断裂组微创暴露大鼠冈下肌肌腱并切断,假手术组仅暴露肌腱,正常对照组不作处理。7 d后采集4组大鼠自由行走时双侧前肢单位时间着地次数、支撑时相比、触地压力、摆动速度、触地速度以及双侧肢体前后脚间距离,计算各步态参数干预侧/对照侧比值,纳入断裂组、肉毒素组分别与假手术组、正常对照组间差异有统计学意义的步态参数作为量表评分项目,并根据步态参数测量结果赋值1~5分。另取12只大鼠建立慢性肩袖损伤模型,于术后8周内每周参照设计的大鼠肩袖功能评分量表进行评价。结果断裂组各步态参数均显著小于肉毒素组,肉毒素组显著小于假手术组及正常对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;假手术组和正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。将各步态参数均作为量表评价项目,各项评分1~5分,总分为30分,最低分为6分,分别反映大鼠冈下肌功能完全正常（肩袖功能完全正常）和完全丧失（肩袖功能严重丧失）。验证组大鼠第1~8周肩袖功能评分分别为（27.00±1.86）、（23.75±2.83）、（21.33±1.92）、（18.17±2.37）、（13.17±1.64）、（11.67±2.50）、（8.17±1.27）、（6.50±0.67）分。结论根据冈下肌功能不同程度丧失大鼠模型设计了大鼠肩袖功能评分量表,并通过慢性大鼠肩袖损伤模型初步验证,该量表能在一定程度上反映大鼠肩袖损伤程度及肩袖功能状态。