激光脉冲磁治疗仪治疗肩袖肌腱炎疼痛的效果观察

目的 研究激光脉冲磁治疗仪治疗肩袖肌腱炎疼痛的临床效果。方法 择取2020年1月-2021年12月在本院就诊的120例肩袖肌腱炎疼痛患者,通过计算机随机分组法规范分组,对照组(n=60)采用常规治疗,观察组(n=60)则在对照组治疗基础上加用激光脉冲磁治疗仪治疗。比对两组的临床效果。结果 治疗开展2、4周后,观察组NRS评分评测值低于对照组,观察组的UCLA评分与CMS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床总有效率对比,观察组与对照组相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论 在肩袖肌腱炎疼痛患者治疗中应用激光脉冲磁治疗仪能够更好地改善疼痛程度、肩关节功能,安全有效。

关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎

探讨关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠对顽固性钙化性肩袖肌腱炎的治疗效果。方法 将我院于2020年7月至2022年7月收治的80例顽固性钙化性肩袖肌腱炎患者纳入研究,以随机分配原则将其分为研究组40例与对照组40例。对照组治疗方案:关节镜下清理并肩峰成形术;研究组治疗方案:关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠治疗。治疗后,对两组临床疗效进行评估,同时对比术后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较其美国加州大学(UCLA)肩关节评分。结果 研究组临床总有效率为97.50%明显较对照组的82.50%高(P<0.05);术后1、2、4、6周,与对照组相比,研究组的VAS评分均较低(P<0.05);术后1个月,研究组UCLA肩关节各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论 对顽固性钙化性肩袖肌腱炎患者采用关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠,其治疗效果值得肯定,能够在缓解疼痛的同时改善肩关节功能,应用价值确切,可作为该疾病的优选治疗方案。

应用肩关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的体会

目的:探讨关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的方法与效果。方法:采用肩关节镜手术治疗16例钙化性肩袖肌腱炎患者,对比术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分(VAS),Constant-Murley评分分析患者术后的改善情况。结果:所有患者术后症状缓解明显,患者VAS、Constant-Murley评分均较术前改善(P<0.05)。结论:关节镜是治疗钙化性肩袖肌腱炎一种微创、快捷、安全有效的治疗途径。

体外冲击波辅助局部针刺抽吸对中老年急性钙化性肩袖肌腱炎患者关节功能的影响

目的探讨体外冲击波辅助局部针刺抽吸对中老年急性钙化性肩袖肌腱炎患者关节功能的影响。方法回顾性分析本院2017年1月至2019年12月收治的74例中老年急性钙化性肩袖肌腱炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=40)与观察组(n=34)。对照组单纯采用局部针刺抽吸治疗,观察组在对照组基础上加用体外冲击波治疗。比较两组钙化灶消失时间、治疗前后肩关节活动度、Constant-Murley评分、UCLA评分及ASES评分。结果观察组钙化灶消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节前屈上举和外旋水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Constant-Murley评分、UCLA评分及ASES评分均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波辅助局部针刺抽吸治疗中老年急性钙化性肩袖肌腱炎可有效加快钙化灶消失时间,改善肩关节活动度,并有助于提高肩关节活动功能。

肩袖肌腱炎运动创伤的实证研究

目的探讨发散式体外冲击波结合运动康复训练对肩袖肌腱炎运动创伤患者肩关节功能恢复的影响。方法 2012年1月至2013年1月收治的60例肩袖肌腱炎运动创伤患者,其中有1例患者在治疗中途由于个人原因放弃治疗,实际收治患者59例,按入院先后顺序随机分为观察组29例和对照组30例。观察组在进行发散式体外冲击波治疗的同时进行肩关节的运动康复训练,对照组按传统保守方法治疗,均采用Constant-Murley肩关节评分标准评价患肩的功能状况。结果除治疗后第1周两组疼痛、日常生活活动差异无统计学意义(P>0.05)外,治疗后第2～5周观察组疼痛、日常生活活动能力及肩关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论肩袖肌腱炎运动创伤患者进行发散式体外冲击波结合运动康复训练后,可明显促进肩关节功能恢复。

关节镜下部分清理钙化灶术治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期效果

目的探讨关节镜下部分清理钙化灶术治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期效果。方法100例肩袖钙化性肌腱炎患者随机分为完全清理组(关节镜下完全清理钙化术)和部分清理组(关节镜下部分清理钙化术),比较两组的近期疗效。结果部分清理组的术中失血量、手术用时、住院时间均低于完全清理组,术后1 d的血清TNF-α、IL-6水平以及术后6个月的VAS评分均低于完全清理组,术后6个月的ASES评分高于完全清理组(P<0.05)。结论关节镜下部分清理钙化灶术治疗肩袖钙化性肌腱炎的近期效果显著,可减轻手术创伤及术后炎性反应,促进患者疼痛缓解及肩功能恢复。

针灸联合超声引导小针刀在肩袖钙化型肌腱炎中的治疗效果

探讨针灸联合超声引导小针刀在肩袖钙化型肌腱炎中的治疗效果。方法 选择80例肩袖钙化型肌腱炎患者,病历资料收集时间为2019年2月至2022年2月,共设两组,每组40人,采用超声引导小针刀医治对照组,研究组则联合针灸治疗,比较二者的治疗总有效率、临床症状及体征消失时间、恢复正常活动时间、肩关节功能及疼痛程度评分变化、患者对治疗的满意度。结果 研究组、对照组治疗总有效分别为38例、30例,分别占95.00%、75.00%,(P<0.05);与对照组相比,研究组疼痛、水肿以及钙化灶消失时间与恢复正常活动时间更短,(P<0.05);与医治前相较,医治后二者的ASES、UCLA、CMS评分都有所提高,VAS评分下降,且研究组的变化更大(P<0.05);研究组、对照组病人治疗总满意分别有38例,31例,分别占95.00%、77.50%,(P<0.05)。结论 在肩袖钙化型肌腱炎中联合应用针灸与超声引导小针刀可有效缓解临床症状,改善肩关节功能,患者对治疗满意度高,值得临床应用推广。

肩袖钙化性肌腱炎诊断与治疗的研究进展

肩袖钙化性肌腱炎(RCCT)是一种由于钙盐在肩袖肌腱中沉积而引起关节周围炎症反应的自限性疾病,是引起肩关节疼痛的常见病因之一,最易累及肩袖冈上肌腱,其次为冈下肌腱和肩胛下肌腱。迄今为止,RCCT的病因和发病机制仍不十分清楚,主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限,其诊断主要依靠临床表现和影像学检查。目前,RCCT治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、肩峰下皮质类固醇注射、超声引导穿刺灌洗和体外冲击波治疗,手术治疗包括开放性手术和关节镜手术。大多数患者通过非手术治疗即可获得满意的治疗效果,若非手术治疗不能缓解疼痛及改善肩关节活动范围和功能,可考虑行关节镜下手术并作为最终的治疗选择,但采取关节镜下单纯清理钙化灶还是在清理钙化灶同时修复破损肩袖仍存在争议,尚需进一步研究。

钙化性肩袖肌腱炎的关节镜治疗

目的 探讨肩关节镜下治疗钙化性肩袖肌腱炎的适应证、手术技巧与疗效。方法 18例的关节镜均自后方入路进入。术中发现 16例钙化灶位于冈上肌内 ,1例位于冈下肌内 ,1例同时涉及冈上肌与冈下肌。均行钙化灶清除术及肩峰成形术 ,其中 3例加行肩袖修补术。 18例在治疗前及最后 1次随访时进行ASES(Americanshoulder&elbowsurgeonscore ,ASES)评分、Constant Murley评分、以及SST(simpleshouldertest ,SST)问卷评估其疗效。结果 18例术后平均随访 17 6个月。ASES评分 :治疗前平均为5 0 2 ,其中VAS疼痛评分为 8 4,肩关节平均前屈上举 86 4° ,外旋 14 7°。治疗后平均为 92 6,VAS疼痛评分为 1 7,肩关节平均前屈上举 14 0 1° ,外旋 3 8 8°。Constant Murley评分 :术前平均为 48 2 ,术后平均为90 7。SST问卷选择回答“是”的问题 :术前平均为 4.5个 ,术后平均为 10 2个。 3个评分治疗前后相比 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 在关节镜下作钙化灶清除及肩峰成形术 ,是治疗经保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎的一种安全、有效的方法 ,并具有损伤小、恢复快等优点。

钙化性肩袖肌腱炎的针刺封闭治疗

目的 探讨和分析应用闭合针刺封闭疗法治疗钙化性肩袖肌腱炎的疗效。 方法对 17例应用针刺封闭疗法治疗钙化性肩袖肌腱炎的患者进行随访 ,平均随访时间 9 3个月。治疗时采用 18或 16号粗针头对钙化灶进行反复穿刺 ,针刺封闭后第 4、6、8周以及随后每隔 4周随访患者 ,记录症状缓解情况并进行相同体位的X线片投照 ,应用ASES评分、Constant Murley评分、UCLA评分以及简易肩关节测验 (SST)问卷评估对比治疗前后的治疗结果。 结果 17例中 15例在 1～ 3次针刺封闭注射后钙化灶消失 ,平均消失时间为 9 4周 (4～ 2 0周 )。治疗前ASES评分平均为 4 7 7(34～ 5 9) ,肩关节活动度平均为前屈上举 90°(70°～ 10 0°) ,外旋 15°(0°～ 30°) ,内旋L3～ 4 (L1～臀部 ) ;Constant Murley评分平均为 4 4 6 (34～ 5 4 ) ;UCLA评分平均为 11 6 (8～ 15 ) ;SST问卷这回答“是”的问题平均为 3 4个 (2～ 5个 )。经针刺封闭治疗后ASES评分平均为 87 1(72～ 91) ,肩关节活动度平均为前屈上举 14 3 5°(12 0°～ 16 0°) ,外旋 4 0°(30°～ 5 0°) ,内旋T8～T9水平 ;Constant Murley评分平均为 87 8(6 4～ 94 ) ;UCLA评分平均为 2 9 5 (19～ 33) ;SST问卷这回答“是”的问题平均为 9 1个(6～ 12个 )。

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果。方法将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况。结果两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05)。两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果。

关节镜下清理并肩袖修复与肩峰成形术治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎

目的探讨关节镜下钙化灶完全清理联合肩袖修复与肩峰成形手术治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎的临床疗效。方法回顾性分析自2012-06-2017-06采用关节镜下钙化灶完全清理并肩袖修复与肩峰成形手术治疗的14例顽固性钙化性肩袖肌腱炎。比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、UCLA评分以及Constant评分。结果14例均获得随访,随访时间平均18(12~24)个月。术后复查X线片可见钙化灶被完全清除,未出现肩关节粘连、僵硬等并发症。末次随访时疼痛VAS评分为(0.7±0.3)分,较术前(8.5±1.6)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时UCLA评分为(32.8±8.7)分,较术前(15.6±11.4)分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时Constant评分为(87.3±12.5)分,较术前(22.7±13.5)分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下钙化灶完全清理并肩袖修复与肩峰成形术治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎可明显缓解疼痛、改善肩关节功能,疗效满意。

舒筋活血方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎对关节功能恢复的影响

目的:观察舒筋活血方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎对关节功能恢复的影响。方法:将96例肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组予体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用舒筋活血方熏洗治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,Constant-Murley(CMS)疼痛(P)、日常生活能力(ADL)、关节活动(ROM)、肌力(MMT)评分及总分。结果:治疗后,观察组治疗总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗前,2组肩关节功能P、ADL、ROM、MMT评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活血方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎效果显著,可缓解疼痛,恢复肩关节功能。

单次针刺治疗创伤性肩袖肌腱炎30例

2011年以来,我们采用单次针刺治疗创伤性肩袖肌腱炎30例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组30例均为男性;年龄17～40岁,平均32岁。表现为外伤后1～3天肩部疼痛、活动受限,均为单侧。治疗方法取右足厥阴太冲穴（第一、

超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎临床疗效分析

目的 :探讨超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎症的临床疗效。方法:24例钙化性肩袖肌腱炎患者均采取超声引导穿刺负吸技术治疗。其中23例钙化灶位于冈上肌内,1例位于冈下肌内。24例患者在治疗前及最后1次随访时应用VAS评分、美国加州大学评价系统(UCLA)和Constant评分方法对比治疗前后疗效。24例术后随访6个月。结果:VAS评分:治疗前为(9.83±0.38)分,治疗6个月后为(0.08±0.41)分;UCLA评分:治疗前为(8.04±3.00)分,治疗后6个月为(34.26±3.21)分;Constant评分:术前为(32.74±21.61)分,术后6个月为(86.04±7.36)分。3个评分治疗前后相比,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎是一种安全、有效的方法,并具有损伤小、恢复快等优点。

10例肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗体会

目的：探讨关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的手术方法和临床效果。方法：对10例肩袖钙化性肌腱炎患者行关节镜下钙化灶清理术。术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,10例患者均行MRI检查。所有患者均行关节镜下钙化清理术,3例行肩峰成形术,1例行肩袖修复术。分别在术前和最终随访时采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分进行疗效评价。结果：随访时间1~4年,平均32个月,10例术后病情均显著缓解,VAS疼痛评分由术前8.2±0.8分降至术后末次随访时1.4±0.6分（P〈0.01）,Constant-Murley评分由术前41±10.5分增加至末次随访时91±5.5分（P〈0.01）。所有患者均未发生严重并发症。术后X线片显示1例患者钙化灶有少量残留,但症状消失,12个月后残留钙化物吸收。结论：关节镜下钙化灶清理术有较多优点,是治疗肩袖钙化性肌腱炎的有效方法。

超声引导下穿刺减压联合体外冲击波疗法治疗肩袖钙化性肌腱炎短期疗效观察

目的:探讨超声引导下穿刺减压联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩袖钙化性肌腱炎(RCCT)的短期疗效。方法:选择RCCT患者57例(60个患肩),随机分为试验组(30个患肩)和对照组(30个患肩)。试验组采用超声引导下穿刺减压联合ESWT治疗。对照组行超声引导下穿刺减压治疗。比较两组患者短期临床疗效,治疗前后肩关节视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley及美国加州大学(UCLA)肩关节功能评分,以及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者肩关节VAS评分、活动度(外展、外旋、前屈、内旋)评分以及UCLA肩关节功能评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者肩关节VAS评分低于治疗前,且试验组低于对照组(均P<0.05);肩关节活动度(外展、外旋、前屈、内旋)评分及UCLA肩关节功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,术后均无肩关节粘连、肩袖或神经损伤、穿刺部位感染等并发症。结论:超声引导下穿刺减压联合ESWT治疗肩袖钙化性肌腱炎具有良好的临床疗效,与单一超声引导下钙化灶穿刺减压相比能更好地减轻疼痛,恢复肩功能。

中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效

目的:探讨中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法:将肩袖钙化性肌腱炎患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上另行中能量(0.12~0.25mJ/mm2)聚焦式体外冲击波治疗,每周1次,共治疗4次。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗结束后8周随访进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(UCLA)评定;于治疗4周及治疗结束后8周随访行钙化灶消失有效率比较。结果:治疗2周时,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),但VAS及ULCA评分2组间比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前及治疗2周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前及治疗2周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05);治疗结束后8周随访,2组患者VAS评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05)。治疗4周时,观察组肩袖相关钙化灶吸收情况较对照组改善更显著(P<0.05);治疗8周随访时发现,2组患者有效率较治疗4周时均有不同程度的提高(均P<0.05),且观察组有效率更高于对照组(P<0.05)。结论:中能量聚焦式体外冲击波治疗可有效减轻肩袖钙化性肌腱炎患者疼痛、改善肩关节活动功能、促进钙化灶的消失。

经皮穴位电刺激结合园艺疗法在创伤性肩袖肌腱炎康复中的临床应用

目的:观察经皮穴位电刺激结合园艺疗法在创伤性肩袖肌腱炎肩部肌群生物肌力康复中的临床疗效。方法:随机选择70例创伤性肩袖肌腱炎患者并分为试验组和对照组各35例,试验组采用经皮穴位电刺激结合园艺疗法干预,对照组采用常规康复手段,治疗后比较两组治疗效果。结果:试验组总有效率为95.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05);试验组VAS评分、ROM评分、ADL评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激结合园艺疗法能够有效干预创伤性肩袖损伤患者的临床症状、改善疼痛,促进其临床痊愈,临床上值得推广。

超声引导下经皮灌洗治疗肩袖钙化性肌腱炎的远期效果及其影响因素分析

目的探讨超声引导下经皮灌洗治疗肩袖钙化性肌腱炎(Rotator cuff calcific tendinopathy,RCCT)的远期效果及其影响因素。方法:前瞻性选取2018年1月至2020年6月我院接受超声引导治疗的245例RCCT患者为研究对象,随访观察1年,根据治疗效果分为有效组和无效组,通过多因素Logistic回归探求超声引导经皮灌洗治疗RCCT远期疗效的影响因素。结果:截止2021年7月1日,共13例失访,最终纳入232例,其中42例无效,190例有效,无效率为18.10%;两组基线视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、钙化灶直径、钙化类型、肩峰-三角肌下囊壁厚度对比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,VAS评分(OR=2.254,95%CI1.060~4.796)、钙化灶直径(OR=1.878,95%CI1.370~2.575)、肩峰-三角肌下囊壁厚度(OR=7.521,95%CI2.030~27.870)、钙化类型(OR=1.151,95%CI1.015~1.305)为超声引导下RCCT远期治疗效果的危险因素(均P<0.05)。结论:超声引导下经皮灌洗治疗可使RCCT患者明显获益,VAS评分、钙化灶直径、钙化类型、肩峰-三角肌下囊壁厚度可预测超声引导下RCCT的远期治疗效果。