肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治疗前、治疗4周后,采用疼痛数字表法(NRS)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果对照组脱落1例,治疗组脱落2例。两组治疗后NRS和FMA-UE评分显著改善(|t|>7.898,P<0.001),且治疗组优于对照组(|t|>2.337,P<0.05)。结论肩部控制训练联合神经松动术能显著缓解脑卒中偏瘫患者的肩痛,改善其上肢运动功能。

颈肩部运动康复训练在甲状腺根治术后患者功能康复中的应用

目的:探讨颈肩部运动康复训练在甲状腺根治术后患者功能康复中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2023年1月31日收治的126例甲状腺根治术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组采用常规干预模式,观察组在常规干预基础上实施颈肩部运动康复训练。比较两组术后1周、3个月颈肩部运动度,肩关节功能评分,肩颈部瘢痕评分。结果:观察组术后1周、术后3个月向健侧屈和向患侧屈的活动度大于对照组(P<0.01),术后1周向健侧旋转、向患侧旋转、前屈及后伸运动度大于对照组(P<0.05);观察组术后1周肩关节功能评分高于对照组(P<0.01);观察组术后3个月肩颈部瘢痕评分低于对照组(P<0.01)。结论:颈肩部运动康复训练应用于甲状腺根治术后患者功能康复中,能扩大患者肩颈部运动度,增强患者肩关节功能,减轻瘢痕增生。

静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果

探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,纳入研究的60例对象均是在我院接收的肩部关节手术患者,随机分成常规组(30)和研究组(30),分析麻醉效果。结果 研究组开始手术时(T2)、手术开始30 min(T3)、拔管后l0 min(T4)的MAP、血清cor均更低,P<0.05;但是两组在术前(T1)、T2、T3、T4上的心率指标对比均无统计学意义(P>0.05);研究组在拔管时间、并发症发生率上均更少,P<0.05;但是,两组在丙泊酚使用剂量上对比无统计学意义(P>0.05),研究组麻醉满意度上更高,P<0.05。结论 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部关节手术中的效果显著,值得推广。

肩部疼痛,这样治疗最有效

肩部疼痛,这一日常生活中常见的健康问题,可能由多种因素引发,例如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等。为了有效缓解疼痛并恢复肩部功能,我们需要对这些病因有所了解,并采取恰当的治疗措施。

热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将94例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者按照随机数字表法分为热敏灸联合针刺组和针刺组,每组47例。热敏灸联合针刺组给予热敏灸联合针刺治疗,针刺组给予针刺治疗。治疗前后检测两组患者β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α,6-keto-PGE1α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、25-羟基维生素D[25-dihydroxy vitamin D,25(OH)D]含量,检测筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值、平均振幅值及平均频率斜率,观察患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-7)变化情况及临床疗效。结果:热敏灸联合针刺组治疗后IL-1β、COX-2、TNF-α含量低于针刺组,25(OH)D含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后6-keto-PGE1α、SP、5-HT含量低于针刺组,β-EP含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后平均振幅值、平均频率斜率高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后NDI评分、VAS评分低于针刺组,GQOLI-74评分高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组有效率为95.74%,针刺组有效率为82.98%,热敏灸联合针刺组有效率显著高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征,可抑制患者炎性因子含量,降低疼痛介质指标,改善患者组织弹性、肌肉活动能力和疲劳程度,提高患者临床疗效及生活质量。

肩部摇法在历版推拿教材中的演变

肩部摇法是临床常用的一种治疗肩关节疾病的推拿手法,该文通过梳理1959年至今各高校推拿学系列教材及特色教材中肩部摇法的发展脉络,对肩部摇法的概念、归类、分型、动作要领、注意事项、作用及应用进行整理。经过历版教材的不断演变,肩部摇法内容逐渐丰富,手法操作由简入繁,种类由单一到多样,名称由繁杂到统一,操作逐渐趋于规范化。

按摩椅不同按摩模式对肩部斜方肌的疲劳恢复效应研究

肌肉疲劳恢复效应对评价按摩椅的按摩效果起着重要作用,少有研究针对肌肉疲劳的恢复效应对按摩椅展开研究。本文利用表面肌电方法采集了6名实验对象的肩部斜方肌疲劳后和按摩后的肌电信号,分析在揉捏、叩击、敲击、指压和揉敲五种按摩模式下的肌肉疲劳恢复效应。研究结果表明,针对不同性别,按摩模式对肩部斜方肌的疲劳恢复效应呈显著性(P<0.05)。敲击模式下,男性的疲劳恢复效应较好(MVE左肩=2.1%,MVE右肩=6.54%,MF左肩=-0.3,MF右肩=-1.23);揉敲模式下,女性的疲劳恢复效应较好(MVE左肩=5.14%,MVE右_肩=27.73%,MF左肩=-1.72,MF右肩=-0.6)。综合分析,带有敲击功能的按摩模式能产生较好的肌肉疲劳恢复效应,具有更佳的按摩效果。

针灸推拿联合颈椎牵引治疗对神经根型颈椎病患者肩部疼痛及颈椎功能的影响

目的探讨神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)患者行针灸、推拿与颈椎牵引共治对肩部疼痛及颈椎功能的影响。方法随机选取2020年5月—2023年5月厦门市第五医院确诊的60例CSR患者作为研究对象,并依照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组仅接受颈椎牵引治疗,观察组基于对照组治疗条件下增加针灸推拿治疗,比较两组的中医证候、肩部疼痛状况、颈椎功能以及复发率。结果治疗后,观察组各项中医证候积分以及总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组肩部疼痛症状[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组颈椎功能障碍指数量表(Cervical Spine Dysfunction Index Scale,NDI)得分低于对照组,颈椎生理曲度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后3个月的复发率(0)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论针灸推拿联合颈椎牵引疗法可更有效缓解CSR患者的中医证候,减轻肩部疼痛症状,促进患者颈椎功能恢复,并降低复发率。

针灸联合推拿对神经根型颈椎病患者颈肩部疼痛和颈椎活动度的影响

目的 研究神经根型颈椎病(CSR)患者采取针灸+推拿治疗的效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月收治的60例CSR患者,采用随机数字表法分单一组(针灸治疗)、试验组(针灸+推拿治疗)各30例,两组效果、生活质量、临床指标、颈椎活动度比较分析。结果 治疗前分析简明健康问卷简表(SF-36)、临床指标及颈椎活动度无差异,P>0.05;治疗后与单一组比较,试验组SF-36评分更高,P<0.05;与单一组比较,试验组血清脂质过氧化物(LPO)值、超氧化物歧化酶(SOD)值及视觉模拟评分(VAS)更低,P<0.05;与单一组比较,试验组SOD值更高,颈椎活动度幅度更大,P<0.05;与单一组比较,试验组症状消退时间更短,P<0.05;试验组总有效率(96.67%)高于单一组(80.00%),χ^(2)=4.043;P=0.044,P<0.05。结论 针灸+推拿治疗CSR患者可改善生活质量、颈椎活动度及颈椎功能,缓解颈肩部疼痛、增加颈部活动度,调节患者血清因子、减缓临床症状,达到预期疗效。

中医伤科技法治疗海军官兵肩部训练伤的疗效评估

目的观察中医伤科技法治疗海军官兵肩部训练伤的疗效。方法将80例训练伤所致肩关节疼痛的海军官兵分为2组,每组40例。治疗组使用中医伤科技法对其进行医治,对照组使用传统手法对其进行医治。利用统计学软件分析2组的疗效、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和肩关节功能Constant⁃Murley评分。结果治疗组有效率为92.5%,对照组为77.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组VAS评分及肩关节功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.001),Constant Murley评分高于对照组(P<0.001)。结论中医伤科技法治疗海军官兵肩部训练伤的治疗效果优于仅使用传统手法治疗。

探究颈肩部运动康复训练对甲状腺癌术后功能改善的临床效果

目的:针对甲状腺癌患者术后展开颈肩部运动康复训练后所能发挥的作用予以探究。方法:对2021年1月—2023年11月的90个甲状腺癌手术病例临床资料展开回顾性分析,以术后有无开展颈肩部运动康复训练为依据进行分组,对照组仅落实常规术后临床干预措施,于此基础上,观察组于术后早期积极落实颈肩部的运动康复训练工作,对比两组的颈部功能、肩关节功能及颈部瘢痕评分情况。结果:观察组出院时的颈部活动范围比对照组广,干预1个月后的肩关节功能与颈部瘢痕的改善程度均比对照组高(P<0.05)。结论:对甲状腺癌术后患者积极落实颈肩部运动康复训练可进一步改善其颈肩部功能,减少颈部瘢痕挛缩情况,值得推广。

基于患者报告结局的颈肩部功能锻炼在甲状腺癌围手术期中的应用效果

目的 探讨基于患者报告结局的颈肩部功能锻炼在甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法 将该院2022年6月至2023年3月收治的106例行甲状腺癌手术治疗的患者随机分为2组,对照组53例患者接受常规护理干预,观察组53例患者接受早期颈肩部功能锻炼,评估2组患者术后24 h、72 h、1个月及3个月的颈部功能情况、术后1个月生活质量。结果 2组患者术后72 h、1个月、3个月中文改编版颈部疼痛和残疾量表(NPDS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h NPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1个月时患者生活质量各维度(心理、感官、疲乏、口腔咽喉、支持、颈部不适)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但在声音、头发维度上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 以患者报告结局为导向的颈肩部功能锻炼有助于甲状腺癌患者术后颈肩部不适,提高生活质量。

肩部康复外骨骼单关节摩擦建模及补偿方法研究

针对肩部康复外骨骼关节转动时摩擦力大、反向驱动困难的问题,搭建了一个单关节实验平台,用于模拟肩部单关节的运动。为了较好反映运动中的摩擦力,采用Stribeck摩擦模型对单关节摩擦力进行建模,并通过最小二乘法拟合模型的未知参数,此外结合位置差和电流差的正负号确定摩擦力的方向。实验结果表明,采用Stribeck摩擦模型对摩擦力进行建模后,反向驱动力矩均值至少减少了80%,从而有效解决了肩部康复外骨骼单关节中阻力大、反向驱动困难的问题。

基于侧面柱碰撞工况驾驶员肩部损伤优化

对比三款车型假人肩部力曲线,发现在侧面柱碰撞工况中,肩部力超出capping值的情况较为常见。文章通过零部件布置、内饰关重件设计及气囊包型三个方面分析了其对于假人肩部力的影响。提出合理布置车门及B柱饰板内强度较硬的塑料件、选择合适的内饰材料、合理设计气囊包型对于假人肩部力有显著的改善效果。

体外冲击波联合针刺治疗对肩部区域疼痛综合征的临床效果

分析肩部区域疼痛综合征病患接受体外冲击波+针刺治疗的效果。方法 选取肩部区域疼痛综合征病患(2021年2月-2023年10月)100例展开随机对照研究,分组后均有50例。对照组行体外冲击波治疗,观察组采取体外冲击波+针刺治疗,对患者局部疼痛反应进行评估,并关注肩部功能变化,分析炎性因子水平及生活情况。结果 治疗前,病患VAS、CMS数据相比未呈现过大差异p>0.05;治疗后,观察组VAS低、CMS指标高,呈现数据差异,p<0.05;治疗前,各个炎性数据差异(p>0.05);经治疗,观察组三项炎性数据比对照组低,p<0.05;观察组SF-36量表高于对照组,p<0.05。结论 针对肩部区域疼痛综合征病患采取体外冲击波+针刺治疗可大幅改善患者病情,调节肩关节功能及缩减炎性水平,对提升病患预后生活质量具有重要意义。

针灸联合理疗康复在肩部肌筋膜疼痛综合征治疗中的应用

目的 探讨针灸联合理疗康复在肩部肌筋膜疼痛综合征治疗中的应用,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至12月佛山市中医院收治的64例肩部肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者接受理疗康复,观察组患者接受针灸联合理疗康复。观察两组患者疼痛评分、日常生活活动能力评分、临床疗效及生活质量评分。结果 两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组患者日常生活活动能力评定(ADL)、临床疗效、生活质量均高于对照组(均P <0.05)。结论 针灸联合理疗康复可有效提高肩部肌筋膜疼痛综合征患者日常生活能力,缓解肩部疼痛,改善患者生活质量,效果优于单纯理疗康复,值得应用。

激痛点刃针疗法联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的观察激痛点刃针疗法单独及联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月宝鸡市凤翔区中医医院收治的60例颈肩部MPS患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患者激痛点刃针疗法治疗,给予观察组患者激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗。比较两组患者治疗效果、简化麦吉尔(Mcgill)疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和颈椎康复功能评定量表评分,比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者ODI评分均较治疗前下降,且观察组下降水平更大,两组患者颈椎康复功能评定量表评分均较治疗前升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗能有效缓解颈肩部MPS患者疼痛症状,减轻功能障碍,促进颈椎功能康复,提升疗效,同时并未增加不良反应发生率,安全性良好,适用于临床治疗。

妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛防治最佳证据总结

目的总结妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛预防的最佳证据,为防治术后肩部疼痛提供循证依据。方法运用循证护理的方法,检索相关数据库从建库至2022年5月针对妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛防治的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照研究、综述。结果共纳入19篇文献,从疼痛评估与识别、患者教育、术中干预模式管理、术后体位干预、物理康复、心理护理、动态观察及记录、术后药物干预等方面总结24条最佳证据。结论临床医护人员可通过最佳证据的临床转化及应用来减少妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛发生率和严重程度,促进患者康复。

甲状腺癌根治后早期颈肩部锻炼的运用价值

目的:探讨甲状腺癌根治术后早期颈肩部锻炼的运用价值。方法:纳入96例甲状腺癌患者为研究对象,随机分为两组,各48例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予早期颈肩部锻炼。比较两组术前、术后3d、5d、7d时颈肩疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后1d、术后7d肩部功能、颈周径。结果:两组术后3d、5d、7dVAS评分均显著降低,且观察组术后3d、5dVAS评分均显著低于对照组;两组术后7d肩部功能评分较术后1d升高,颈周径降低,且术后7d观察组均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌根治术后早期颈肩部锻炼能够降低术后早期颈肩部疼痛,改善肩部功能以及颈部水肿。

触发点疗法联合磁振热治疗慢性颈肩部疼痛的疗效评价

为评价触发点疗法联合磁振热疗法治疗慢性颈肩部疼痛的临床疗效,选取66例慢性颈肩部疼痛患者,随机分为对照组和实验组,对照组患者行磁振热治疗,实验组患者行触发点疗法联合磁振热疗法,每周治疗5次,共治疗两周。于治疗前后对两组患者进行临床总有效率评价,并对两组患者进行视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分比较。结果发现:实验组患者总有效率为93.9%,对照组患者总有效率为66.7%,比较有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组患者组间VAS评分、NDI评分及ADL评分无统计学差异(P>0.05);治疗前后,两组患者组内VAS评分、NDI评分及ADL评分比较有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者组间VAS评分、NDI评分及ADL评分比较有统计学差异(P<0.05)。触发点疗法联合磁振热治疗可以减轻慢性颈肩部疼痛患者的疼痛情况,改善患者颈肩部的功能障碍,提高患者的日常生活活动能力。