颈丛臂丛阻滞与单纯臂丛阻滞麻醉用于肩锁关节手术效果比较

目的比较颈丛臂丛阻滞麻醉与单纯臂丛阻滞麻醉用于肩锁关节手术的效果。方法采用随机分两组,每组40例。对两组在进行肩锁关节手术时麻醉效果、不良反应。等方面进行观察。结果两组在麻醉效果、不良反应等方面有差异。结论在肩锁关节手术中颈丛臂丛阻滞麻醉优于单纯臂丛阻滞麻醉。

喙锁间螺钉加钢丝内固定与AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效比较

目的比较研究锁骨钩钢板与喙锁间螺钉加钢丝固定治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的疗效差异。方法将42例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折随机分为2组：A组22例用喙锁间螺钉加钢丝固定治疗，B组20例用锁骨钩钢板内固定治疗。结果2组治疗优良率分别为95．5％和95．0％。2组疗效比较差异无统计学意义。结论两种治疗方法均很好的运用了生物力学原理，有很好的治疗效果。

带袢钢板（Endobutton）与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效比较

目的 比较带袢钢板（Endobutton）与锁骨钩钢板在治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效差异.方法 本院骨外科应用切开复位带袢钢板（Endobutten）固定治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位25例,选取该时间段内年龄、性别、脱位严重程度等相似的25例行切开复位锁骨钩钢板固定治疗的肩锁关节脱位患者与其对照,评估两组患者在手术时间、术中出血量、术后VAS评分、住院时间、医疗费用、肩关节功能评分及术后并发症等方面的差异.结果 50例患者术后均获18 ～25个月随访,平均20.3个月,带袢钢板组在术中出血量、住院时间、术后VAS评分等指标稍低于锁骨钩钢板组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;手术时间及医疗费用等指标稍高于锁骨钩钢板组,差异无统计学意义（P＞0.05）;带袢钢板组 术后关节功能明显优于锁骨钩钢板组,并发症发生率显著低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 带袢钢板可重建喙锁韧带,更符合肩锁关节生物力学要求,有利于恢复肩关节外形和功能,不需要二次手术取出内固定,是Rock-woodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位理想的治疗方式,值得临床应用与推广.

超声联合神经刺激器引导下臂丛加颈浅丛阻滞麻醉在肩锁手术中的应用

目的 探讨超声联合神经刺激器引导下臂丛复合颈浅丛阻滞麻醉在肩锁手术中的应用效果.方法 选择肩锁手术患者60例,采用随机数字表法分为3组,每组20例.A组为传统方法定位组,S组为神经刺激器定位组,US组为超声联合神经刺激器定位组.观察三组的神经阻滞麻醉操作完成时间、起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉持续时间.结果 US组和S组的操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间均短于A组（P＜0.05）,US组的操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间均短于S组（P＜0.05）.S、US组麻醉优等率高于A组（P＜0.05）,S、US组麻醉持续时间、麻醉优等率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与传统方法和神经刺激器方法相比,超声联合神经刺激器引导下臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法麻醉起效快,麻醉效果好,提高了麻醉安全性和有效性.