自行设计钢丝法治疗肩锁关节Ⅲ型损伤

目的探讨自行设计的钢丝固定法治疗肩锁关节Ⅲ型损伤的临床效果。方法在与喙突对应的锁骨位置上下钻一直径1.5mm小孔,在喙突上用棘突打孔器打孔,用直径0.8mm钢丝穿过上述两孔,复位肩锁关节后,将钢丝扎紧,修复损伤之斜方肌、三角肌、肩锁韧带、喙锁韧带。结果本组病例36例,全部病例伤口Ⅰ期愈合,所有病例,均获得随访,随访时间6～24个月,平均10.4个月。有1例术后6周出现伤口溃破,经手术探查,发现为缝线反应,清除缝线后,伤口愈合;有1例在术后3个月与他人斗殴时发生钢丝断裂,经再次钢丝固定,功能活动完全恢复,其余病例情况良好。结论采用自行设计钢丝法固定治疗肩锁关节Ⅲ型损伤是一种有效方法。

Rockwood Ⅲ型肩锁关节损伤保守治疗的并发症研究进展

肩锁关节(Acromioclavicular Joint,ACJ)损伤,在急诊或骨科门诊较为常见,目前在RockwoodⅢ型ACJ损伤治疗方法的选择还存在很大的争议。目前治疗方式主要分为保守和手术治疗,在RockwoodⅢ型中保守治疗和手术治疗的试验中得到的证据显示,两组在最终的肩关节功能方面没有统计学上的显著差异。采用手术还是保守治疗,ACJ都会遗留不同程度的功能障碍,但是大部分的专家学者建议RockwoodⅢ型ACJ损伤,首先应给予保守治疗,保守治疗效果不理想时再采用手术治疗,RockwoodⅢ型ACJ损伤会对上肢功能产生重要影响,这与肩胛带和颈椎痛有关。由于疼痛、不稳定和活动受限,约20%的患者接受保守治疗的结果令人不满意。因此本文主要对RockwoodⅢ型ACJ损伤采用保守治疗产生的并发症做一综述。