应用异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位

目的 :探索应用异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位一种新的手术方法。方法 :从 1997年 10月2 0 0 1年 12月 ,共 2 1例肩锁关节完全脱位患者 ,接受了经过深低温处理的同种异体屈指肌腱 ,采用在喙锁韧带位置 ,穿过软组织隧道 ,行编织缝合 ,进行立体“8”字重建的治疗方法 ,恢复喙锁韧带在垂直方向对肩锁关节的稳定。在 2 1例接受此治疗方法患者中 ,有 19例得到了 1年以上的随访。随访时间 12 40个月 ,平均 16 .8个月。结果 :采用Lazzcano和Karlsson综合评分标准 ,优 15例 ,良 4例。X线片显示重建喙锁韧带部分骨化者 2例。结论 :异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位可以避免自体取材造成的副损伤及其引起的并发症 ,供材可提前制作 ,缩短了手术时间 ,减少了自体创伤。在组织工程移植尚未完全获得成功的今天 ,是一种可行的手术方法。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位与锁骨外侧骨折

目的评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位与锁骨外端骨折的方法及效果。方法分析2001年5月至2005年5月22例患者运用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位与锁骨外端骨折的疗效。结果平均随访20个月,按Lazz Cano疗效标准,优15例,良6例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折,符合生物力学要求,并发症少,是一种可靠有效的治疗方法。

骑缝钉固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位21例

目的观察和讨论内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法21例肩锁关节Ⅲ度脱位患者全部采用'骑缝钉'内固定,同时应用喙肩韧带重建喙锁韧带术.结果术后随访11～53月,平均34月,愈合良好,肩关节活动度恢复正常,无明显并发症.结论肩锁关节脱位行切开复位弹性内固定,喙肩韧带重建喙锁韧带疗效确切,符合生物力学原理.

张力带钢丝固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位

肩锁关节完全脱位，传统的治疗方法很多，但也存在一些不足，我院1998年1月～2005年12月，共收治创伤肩锁关节完全脱位并喙锁韧带离断66例，采用张力带钢丝固定，及喙锁韧带重建，肩锁韧带重建，取得较满意效果，现报告如下。

经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效观察

目的:观察经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法:选择64例肩锁关节完全脱位的患者且均使用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗。发生脱位直到进行手术持续时间1～10 d,平均2.3 d。结果:64例患者都进行随访13～32个月,平均20个月,手术进行时间有25～30 min,出血量平均为8 ml,肩关节恢复功能的评定分数是89.7分,2例患者的螺钉发生松脱,5例患者肩锁关节出现半脱位现象,5例患者肩锁关节发生骨性关节炎,患者对医护满意度达到9.4分。结论:经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定方法在治疗中导致的创伤较小,术后不易发生并发症,功能恢复效果明显,且患者满意度较高,对于治疗肩锁关节完全脱位的效果较为明显,可用度高。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位46例

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位的疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位46例,术后三角巾悬吊3～4周,术后1周开始肩关节小范围锻炼,3周后开始适量功能。结果:本组46例经过8～23个月的随访,无肩锁关节再脱位、神经血管损伤、感染等并发症,骨折全部愈合。结论:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位临床疗效满意,并发症少,操作简单。

改良喙突移位术治疗肩锁关节完全脱位临床效果分析

目的:探讨改良喙突移位术治疗肩锁关节完全脱位临床效果。方法选取2010年5月~2012年12月,我院收治肩锁关节完全脱位患者105例,所有患者随机分为改良喙突移位术治疗组(研究组)53例和锁骨钩钢板治疗组(对照组)52例。观察两组患者的疗效及手术时间、失血量、术后内固定滑脱断裂松动、再脱位、肩锁关节功能及切口感染的情况。结果两组患者随访6个月后比较,研究组优良率为92.45%,对照组为84.62%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均手术时间与失血量皆少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组并发症比较,差异有统计学意义(χ2=9.776,P<0.05)。结论改良喙突移位术操作简单安全,组织损伤小,属于动力复位,并发症少,效果可靠,不易复发,值得临床推广应用。

经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效观察

目的探讨经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床效果。方法我院2011年4月至2012年4月期间共收治肩锁关节完全脱位患者86例,采用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗法患者46例,将其设为观察组,采用肩锁钩钢板内固定治疗法患者40例,设为对照组。回顾性分析86例患者的临床资料,对两组手术方法的临床疗效进行对比分析,包括手术时间、住院时间、出血量、治疗效果。结果观察组患者在手术时间、住院时间、出血量方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对86例患者进行随访3～32个月,平均16.5个月,按Karlsson标准评定治疗效果,A组的优良率为92.36%,B组优良率为90.56%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定方法治疗肩锁关节完全脱位创伤较小,出血量少,功能恢复快且效果明显,值得临床推广应用。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位

目的:介绍一种肩锁关节完全脱位的治疗方法,并评价其治疗结果。方法:自2003年以来应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位19例,采用臂丛麻醉,锁骨外侧段上方入路,修复肩锁韧带、喙锁韧带,锁骨钩钢板于锁骨上方固定。结果:所有病例均获得随访,按Lazzcano标准评定,优17例,良2例。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位方法简单,疗效可靠。

单根克氏针张力带固定肩锁关节完全脱位13例

我院于1997年4月～2003年4月应用单根克氏针张力带固定肩锁关节完全脱位13例,取得满意效果,本法操作简单易行,术后早期活动,关节功能恢复快.

微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位

目的:研究微创双切口结合双带袢钢板固定技术对完全型肩锁关节脱位患者的临床疗效。方法:选择2014年4月-2015年11月来本院就诊的完全型肩锁关节脱位患者共48例。按照随机数字表法,将48例患者分为观察组(微创双切口结合双带袢钢板固定技术)和对照组(锁骨钩钢板技术),每组24例。比较两组患者术中切口长度、出血量、恢复工作时间、肩部肩关节活动度、复位丢失情况及随访出院后Constant评分。结果:观察组术中平均出血量(63.91±7.65)m L、平均切口长度(4.12±0.54)cm、平均恢复工作时间(15.43±6.43)min、外展上举度(136.49±12.43)°、前屈上举度(142.52±9.59)°、复位丢失(0.96±0.18)mm及Constant评分(85.45±8.32)分,对照组以上各指标分别为(97.67±9.08)m L、(7.43±0.43)cm、(17.65±9.87)min、(96.23±8.65)°、(92.45±8.65)°、(1.23±0.34)mm、(76.65±7.87)分,两组相应指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创双切口结合双带袢钢板固定技术对完全型肩锁关节脱位患者具有较好的临床结局,且术中切口长度、出血量、恢复工作时间、肩部活动度、复位丢失及随访后Constant评分情况均较有优势,利于患者快速康复。

微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位

目的探讨微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的应用价值。方法完全型肩锁关节脱位患者54例,根据不同的术式分为对照组(锁骨钩钢板固定)和观察组(微创双切口结合双带袢钢板固定)各27例,比较两组切口长度、出血量、恢复工作时间和随访6个月复位丢失情况,随访1年后作Constant评分及疗效。结果与对照组比较,观察组失血少,切口小,愈合快;观察组患肢外展及前屈上举可活动度均大于对照组,复位丢失更少;观察组Constant总分低于对照组(P<0.05)。结论微创双切口结合双带袢钢板内固定术后基本无肩峰碰撞,利于康复锻炼;且手术切口小,出血量少,术后肩关节活动情况良好,无需二次手术。

肩锁关节急性完全性脱位四种内固定术式疗效对比

目的探讨肩锁关节急性完全性脱位最佳手术治疗方法。方法对105例肩锁关节急性完全性脱位患者,在修补肩锁和喙锁韧带的基础上,分别采用肩锁关节克氏针内固定、喙锁间拉力螺丝钉内固定、拉力螺丝钉联合张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗,依据Karlsson评分标准,比较治疗效果。结果33例克氏针内固定组和25例拉力螺丝钉内固定组均出现内固定物松动脱出及肩锁关节再脱位和半脱位的病例,优、良率分别为87.8%和88.0%。28例拉力螺丝钉联合张力带内固定组和19例锁骨钩钢板内固定组,无内固定物松动脱出及再脱位或半脱位的病例,优良率分别为96.4%和100%,锁骨钩钢板内固定组与前两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论肩锁关节急性完全性脱位采用锁骨钩钢板内固定可靠,术后可早期活动肩关节,关节僵硬少,效果好。

双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位疗效分析

目的:观察双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位的临床效果。方法:随机将90例完全性肩锁关节脱位患者分为两组,每组45例。观察组行双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗,对照组行锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组肩关节功能评价、手术时间、并发症发生率等均明显优于对照组(P<0.05)。结论:双带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位效果理想,具有创伤小、安全性高等优点,有利于术后患者的快速恢复。