肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折

目的 :探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法。方法 :采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 1 1例 ,锁骨外端骨折 7例 ,锁骨中段骨折 4例 ,2 0例获得随访 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .2个月。结果 :按照Lazzcano标准 ,疗效优 1 4例 ,良 6例 ,无其他并发症 ,骨折全部愈合 ,肩锁关节无再脱位。结论 :肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨骨折具有固定确实 ,不损伤关节面 ,可以早期功能锻炼等优点 ,值得推广。

肩锁钩板并喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

[目的]寻求一种治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法。[方法]应用肩锁钩板并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位。[结果]均解剖复位,肩关节外观及功能恢复满意。[结论]肩锁钩板是现代治疗陈旧性肩锁关节脱位比较理想的方法。

肩锁钩板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的应用

目的评价肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法2003年9月～2005年9月,手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例,完整随访18例,其中肩锁关节脱位7例,锁骨远端骨折11例。行切开复位,肩锁钩板内固定。术后早期肩关节功能锻炼。结果随访3～27个月,平均14.6个月。骨折全部愈合。术后9～12个月取出内固定,无骨折及脱位再发生。采用Karlsson分级标准进行疗效评定:A级16例,B级2例,无C级。结论肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可以解剖复位,保护关节面,恢复快,操作简易。

肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤18例

目的观察应用Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法2002年4月～2005年10月手术治疗锁骨远端损伤18例,其中应用肩锁钩钢板内固定13例,普通钢板固定3例,张力带固定2例。手术后分析患者的临床治疗效果。结果肩锁钩钢板固定后1周所有患者均能进行肩关节主动活动。平均随访10个月未见钢板断裂和松动,参照Karlsson肩锁关节功能评价标准,肩锁钩钢板固定后A级9例,B级4例,优于普通钢板和张力带固定。结论Wolter肩锁钩钢板固定牢固,能保持肩锁关节的微动,为肩锁关节周围的软组织愈合提供了一个稳定无张力的环境。

肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的:回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法:41例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术(A组18例)与克氏针张力带内固定术(B组23例),均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼。结果:A组平均随访13个月,B组平均12.8个月,按照Lazzcano标准和骨折愈合标准评定,A组肩关节功能恢复和骨折愈合的优良率明显优于B组(分别为94.4%、78.3%,P<0.05)。结论:肩锁钩钢板内固定术的效果明显优于克氏针张力带内固定术,且具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点。

肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床研究

肩锁关节脱位是一种常见疾患，在肩关节损伤中约占12％。而TossyⅢ型损伤，由于喙锁韧带及肩锁韧带均完全撕裂，肩锁关节极不稳定，维持复位困难。我院2007年7月至2012年8月，采用肩锁钩板联合改良Dewer手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，并随访进行回顾性研究，探讨肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床疗效、术后并发症及预防措施。报告如下。

肩锁钩板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨不稳定的锁骨外端骨折及度肩锁关节脱位的治疗方法。方法临床治疗13例不稳定型的锁骨外端骨折和9例度肩锁关节脱位病人,其中肩锁关节脱位病人中有7例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了9个月以上的随访。结果按karlsson标准进行评价,优良19例,满意3例,优良满意率为100%。13例锁骨外端骨折病人均达到骨性愈合,无畸形愈合和骨不连情况。9例肩锁关节脱位术后X线提示,复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板治疗不稳定的锁骨外端骨折和结合重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗度肩锁关节脱位,具有固定牢固、可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。

肩锁钩钢板治疗锁骨NeerⅡ型骨折疗效及并发症分析

目的：分析肩锁钩钢板治疗锁骨远端 NeerⅡ型骨折79例的疗效和并发症。方法选取2010年1月至2013年12月间肩锁钩钢板治疗锁骨远端 NeerⅡ型骨折79例，男48例，女31例；年龄19-78岁，平均（51.3±10.2）岁，并进行回顾性研究。采用 Constant-Murley 肩关节功能评分标准结合 X 线片和体格检查对所有患者从疗效、并发症的发生率进行分析。结果79例均获随访，随访时间14-24个月，平均17个月，所有骨折均愈合。采用 Constant-Murley 肩关节功能评分，平均（83±4）分。与肩锁钩技术有关的并发症有：肩关节撞击症12例，发生率达15%；肩峰下骨溶解25例，发生率为32%。常规骨折内固定手术并发症：再骨折2例，发生率为3%；肩锁关节骨关节炎2例，发生率为3%；术后切口感染3例，发生率为4%。结论切开复位肩锁钩钢板内固定是治疗锁骨远端 NeerⅡ型骨折的有效方法，肩峰下骨溶解和肩关节撞击症是钩钢板技术相关的最常见并发症，有待进一步的研究。

肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

观察AO/ASIF肩锁钩钢板治疗 1 2例肩锁关节脱位和锁骨外端骨折的临床效果。术后 1周患者均能进行肩关节主动活动 ,术后

肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折使用肩锁钩钢板治疗38例临床观察

目的探讨肩锁钩钢板对于治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的手术治疗效果。方法使用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折38例,对术后患者进行长期随访,对治疗效果进行评价。结果患者手术时间为30～120分钟,平均（54.3±11.8）分钟。术中失血量为45～132ml,平均（58.7±13.1）ml。手术切口长度为7～10cm,平均（8.9±1.2）cm。肩关节功能评分（Constant评分）：术前患侧为（41.21±5.64）分,术后1个月为（69.92±6.21）分,术后3个月为（90.64±4.06）分。随访13～32个月,平均（16.5±3.1）个月。其中29例患者已行钢板取出手术,钢板取出时间为术后6～21个月,平均（12.6±3.2）个月。29例钢板取出患者3个月患肢Constant评分为（95.19±5.56）分,而同时期健侧肢体Constant评分为（97.09±2.77）分,两者差异无显著性（P〉0.05）。而患肢在术前、术后1个月、术后3个月及取出钢板3个月时的差异均有显著性（P〈0.01）。结论肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折,取得较为满意的疗效。

肩锁钩板治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的临床研究

目的:比较锁骨钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效.方法:54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗,内固定物分别是锁骨钩板或克氏针,根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6～12个月的术后随访,随访结果运用统计学方法进行分析处理.结果:克氏针内固定组的手术优良率为77.3%,并发症发生率为27.3%,骨折愈合率为81.8%;锁骨钩板内固定组的手术优良率为100%,并发症发生率为3.1%,骨折愈合率100%.两组数据经统计学分析差异有显著性.结论:在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中,锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率,且并发症的发生率较低,因此,它是一种疗效满意的内固定方法.

应用肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折分析

目的 观察锁骨钩钢板手术治疗新鲜不稳定锁骨远端骨折的疗效。方法 自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 9月 ,应用肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折 12例 ,平均随访时间 9.6个月。采用Link公司的肩锁钩钢板 10例 ,仿AO公司的肩锁钩钢板 2例。结果 所有患者术后 6周均恢复日常生活和工作能力 ,7例完全恢复肩关节正常活动度与肌力 ,其余 5例肩关节活动度在 90°以上 ,但 2例使用仿AO公司肩锁钩钢板者出现术后肩峰下疼痛。随访的X线未见骨折移位或钢板断裂和松动。结论 肩锁钩钢板是治疗不稳定锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。部分患者存在的术后肩峰下疼痛的原因尚需进一步观察。

肩锁钩钢板固定与非手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗目前尚存争议，较多学者选择肩锁钩手术治疗，但术后肩峰下撞击等并发症影响肩关节功能恢复。2009年3月～2011年10月，我科采用非手术与肩锁钩钢板内固定治疗65例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者，笔者分析两种治疗方法的治疗效果，旨在探讨最佳治疗方法。

肩锁钩钢板联合韧带重建治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的探讨肩锁钩钢板内固定联合韧带重建治疗肩锁关节脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折的方法及其临床效果。方法对28例肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折的患者行切开复位、肩锁钩钢板内固定,并同时修补重建断裂的韧带。结果所有病例均获随访,平均随访时间为20个月。按JOA肩部疾患疗效评价标准,优21例,良7例,优良率100%。结论肩锁钩钢板联合韧带重建术治疗肩锁关节脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,具有操作简便、固定牢靠、术后活动早、并发症少等优点。

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨治疗肩锁关节和锁骨远端骨折的新方法。 方法 使用肩锁钩钢板治疗肩锁关节全脱位 2 2例 ,锁骨远端骨折 6例。 结果 2 8例均获得随访 ,随访时间 6～ 2 0个月 ,平均 11个月。疗效优 2 1例 ,良 7例。肩锁关节无再脱位 ,锁骨骨折全部愈合 ,无并发症发生。 结论 肩锁钩钢板是一种创新。

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位术后疼痛原因分析

目的探讨肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位术后肩关节疼痛的原因及预防措施。方法 32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用肩锁钩钢板内固定治疗,观察术后肩关节疼痛部位、程度及缓解时间,肩关节功能根据Karlsson功能标准评价。结果随访6～15个月,按照Karlsson标准:优21例、良6例、差5例。5例患者术后出现肩关节疼痛,疼痛范围在肩峰后缘至三角肌上缘,2例术后2周疼痛部分缓解,1例术后1年疼痛仍缓解不满意,2例因无法忍受疼痛分别于术后4d、1周将内固定折弯后重新置入,疼痛明显缓解。结论肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位术后疼痛是由创伤性肩锁关节炎、肩峰下撞击、肩峰下滑囊压力增高等原因引起。术中对肩锁关节软骨彻底清理,肩锁钩钢板的适度折弯,肩锁钩部精确置入是减少术后疼痛的有效措施。

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位

由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护，直接暴力极易造成肩锁关节损伤，使关节稳定装置遭到破坏，锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同，其治疗方法很多，对于移位和脱位明显的损伤，常需要进行手术治疗，复位骨折和脱位，重建喙锁韧带和肩锁韧带，保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗，国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月，作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例，疗效满意。

中药外洗结合肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位30例

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,好发于青壮年,多由直接暴力所致。按Tossy分度,Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的,需要手术治疗。笔者自2001年10月至2008年3月共收治30例获1年以上随访的新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位患者,采用手术肩锁钩钢板内固定,取得了满意的疗效,现作一回顾和总结。

肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与脱位15例

目的:探讨肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤的疗效.方法:对锁骨远端骨折12例、肩锁关节脱位3例,采用肩锁钩钢板内固定治疗.直接修复断裂的喙锁韧带13例,用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带2例,其中3例肩锁关节脱位者还直接修复了断裂的肩锁韧带.结果:15例随访时间3～32个月,平均25个月,无术后再脱位、钢板断裂及螺钉松动.按KarLsson疗效评价标准,优11例(73.3%),良4例(26.7%),综合评价:优良.结论:肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位,符合生物力学原理,是一种较好的手术方法.