肩颈部运动训练配合问题导向式干预对甲状腺疾病患者术后依从性及肩颈功能恢复的影响

目的:探讨肩颈部运动训练配合问题导向式干预对甲状腺疾病患者术后依从性及肩颈功能恢复的影响。方法:将2022年1月—2023年12月厦门大学附属第一医院收治的92例拟行甲状腺手术患者按随机数字表法分为两组,每组46例。对照组予以常规康复干预,观察组在常规康复干预同时予以肩颈部运动训练配合问题导向式干预,两组均干预至出院,并随访3个月。比较两组患者康复训练知识、康复训练态度、依从性、肩关节功能及颈部活动度。结果:干预后3个月,观察组康复训练知识评分、康复训练态度评分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组康复训练依从性优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月,观察组功能活动、肌力、肩关节活动度及疼痛评分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月,观察组向患侧旋转、向患侧侧屈、正位下颈部后伸、正位下颈部前屈的活动度均大于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肩颈部运动训练配合问题导向式干预能够满足甲状腺疾病患者术后康复知识需求,转变其康复训练态度,提高其康复训练依从性,进而促进其肩颈功能恢复。

基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响

目的分析基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响。方法选择2019年1月至2020年10月耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺癌扩大根治术后患者94例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于微信平台的视频宣教,2组均干预3个月。比较2组干预前和干预3个月后颈部功能锻炼情况、肩部功能锻炼情况及心理弹性,统计2组干预3个月后瘢痕挛缩程度。结果与干预前比较,2组干预3个月后颈部前屈、后伸、向患侧屈、向健侧屈角度均增大,观察组后伸、向患侧屈角度大于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后疼痛、肩关节活动范围、日常生活能力评分及应对压力、坚韧性、适应性、信念评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后控制感评分均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组瘢痕挛缩程度为Ⅰ、Ⅱ级患者占比(65.96%、21.28%)显著高于对照组(44.68%、6.38%)(P<0.05),瘢痕挛缩程度为Ⅳ级患者占比(4.26%)显著低于对照组(27.66%)(P<0.05)。结论基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者进行干预,可有效改善患者肩颈功能锻炼情况,提高心理弹性,同时改善患者瘢痕挛缩情况,具有较好的干预效果。

改良肩颈功能锻炼法在甲状腺癌颈淋巴结清扫术后患者中的效果分析

目的探究甲状腺癌淋巴结清扫术后患者采用改良肩颈功能锻炼法的临床效果。方法80例甲状腺癌淋巴结清扫术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规肩颈功能锻炼法,观察组采取改良肩颈功能锻炼法。比较两组患者术后颈部僵硬发生情况、术后瘢痕挛缩发生情况、对功能锻炼效果满意度。结果术后15 d、1个月,观察组患者的颈部僵硬发生率分别为32.5%(13/40)、22.5%(9/40),均低于对照组的62.5%(25/40)、47.5%(19/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2个月,观察组患者的瘢痕挛缩发生率分别为15.0%(6/40)、5.0%(2/40),均低于对照组的40.0%(16/40)、22.5%(9/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对功能锻炼效果满意度为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌淋巴结清扫术后患者采用改良肩颈功能锻炼法,有利于改善患者的临床症状,提升患者的生活质量,值得广泛使用。

颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具的研究进展

对国内外颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具进行综述,旨在为我国临床护理人员选择和开发颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具提供参考。

针灸联合早期颈肩功能康复训练在脑卒中并颈椎病患者康复期的应用效果

目的:探究针灸联合早期颈肩功能康复训练对脑卒中并颈椎病患者康复期的应用效果及对生活质量的影响。方法:选取兰考县中心医院和河南大学第一附属医院2021年1月至2022年1月收治的107例脑卒中并颈椎病患者,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组患者进行早期颈肩功能康复训练干预,观察组患者在对照组基础上进行针灸治疗干预。比较两组患者干预前、干预4周后颈椎活动度、颈椎功能及疼痛程度、生活质量评分以及临床疗效。结果:干预4周后,观察组患者颈椎活动度前后移动、左右移动、左右旋转高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组患者颈椎功能评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为92.59%,高于对照组的79.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预4周后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合早期颈肩功能康复训练用于脑卒中并颈椎病患者康复期可有效减轻患者颈椎疼痛度,提高颈椎活动度,促进颈椎功能恢复,改善患者生活质量。

不同干预措施对头颈癌病人术后颈肩功能障碍影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法评价7种不同干预措施对头颈癌病人术后颈肩功能障碍的影响。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库中关于不同干预措施对头颈癌病人术后颈肩功能影响的随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月23日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用RevMan 5.4对纳入的文献进行偏倚风险质量评价,采用ADDIS 1.16.8及Stata 15.0进行网状Meta分析及图形绘制。结果:共纳入19项研究,涉及1386例病人、7种干预措施。网状Meta分析结果显示,针灸在改善肩关节功能评价指标[SMD=49.97,95%CI(42.77,57.28),P<0.05]和颈淋巴结损伤指数[SMD=19.16,95%CI(1.84,36.35),P<0.05]方面疗效较好;颈肩有氧操在改善颈部侧屈[SMD=9.61,95%CI(5.73,12.88),P<0.05]及颈部旋转[SMD=12.82,95%CI(5.54,34.31),P<0.05]方面疗效较好。结论:当前证据显示,针灸是降低头颈癌病人术后肩部疼痛、提高其日常生活能力最优先推荐的干预措施;颈肩有氧操在提高病人颈部运动度(颈部侧屈、颈部旋转)方面具有优势,但还需更多高质量的研究进一步验证此结论。

甲状腺术后病人颈肩功能康复训练的研究进展

综述甲状腺术后病人颈肩功能康复训练的时机、方法、评价工具、影响因素及其干预方法,指出训练时机存在争议、训练方法较统一、测评工具适用性有待探讨,影响因素及干预方法还需探索,应研究改善颈肩功能的科学化康复方案,为甲状腺术后病人颈肩功能康复提供理论依据。

集束化护理在甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后患者早期颈肩部功能锻炼的应用效果与分析

分析甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后早期颈肩部功能锻炼中集束化护理的优势。方法 选择我院在2021年7月至2023年7月收治的300例甲状腺癌患者为对象,随机双盲法分组,每组150例,均甲状腺癌颈部淋巴结清扫术治疗,术后开展早期颈肩部功能锻炼,其中对照组为常规护理,观察组联合集束化护理,分析效果差异。结果 干预后观察组肩颈功能指标高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,功能锻炼的总体依从性高于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后开展早期颈肩部功能锻炼过程中,采用集束化护理能提升颈肩部功能,提升练习依从性和安全性。

视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者行艾灸配合肩颈部功能锻炼的疗效研究

目的:探讨与研究视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者行艾灸配合肩颈部功能锻炼的疗效。方法:2021年10月至2022年3月选择在本院诊治的视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者80例作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则把患者分为联合组与对照组各40例。两组都给予传统常规护理,对照组给予肩颈部功能锻炼,联合组在对照组护理的基础上给予艾灸配合肩颈部功能锻炼,两组护理观察时间为14d。结果:两组护理后的手术体位舒适性评分明显高于护理前(P<0.05),联合组与对照组相比也明显增加(P<0.05)。联合组护理期间的低眼压、黄斑水肿、晶状体混浊、继发性青光眼等并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。联合组与对照组护理后的最佳矫正视力明显高于护理前(P<0.05),联合组也明显高于对照组(P<0.05)。结论:视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者行艾灸配合肩颈部功能锻炼能提高患者的手术体位舒适性评分,减少并发症的发生,还可改善患者的最佳矫正视力。

肩颈康复操对甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术患者颈肩功能及术后体位综合征的影响

目的探讨肩颈康复操在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年6月于本院收治的甲状腺癌患者204例,按随机数表法分为对照组和观察组,各102例。对照组采取常规术后护理,观察组在对照组基础上采取肩颈康复操,两组持续干预至术后3个月。对比两组颈肩功能、并发症、生活质量和护理满意度。结果两组患者干预前,颈肩功能、生活质量对比(P>0.05);观察组干预后,肩功能评定法(CMS)各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%(2/102),低于对照组的8.82%(9/102)(P<0.05)。观察组干预后,生活质量测定量表简表(QOL-BREF)从社会、心理、环境等维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度为97.06%(99/102),高于对照组的90.20%(92/102)(P<0.05)。结论肩颈康复操能够促进甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术患者颈肩功能的康复,有效预防术后体位综合征、喉返神经损伤等并发症发生,保障患者围术期的安全,提高患者的生活质量,从而获得更高的护理满意度。

King达标理论应用于喉癌术后患者早期颈肩功能康复训练

目的探讨King达标理论对喉癌颈淋巴清扫术后患者肩颈康复训练的效果。方法将80例喉癌颈淋巴清扫术患者按照入院时间顺序分成干预组和对照组各40例,对照组实施喉癌术后常规护理;干预组在此基础上基于King达标理论制定康复训练计划,实施早期颈肩功能康复训练。结果干预组患者术后功能训练依从性和肩颈功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 King达标理论用于早期颈肩功能康复训练,能有效促进患者术后颈肩功能恢复,提高其生活质量。

人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌术后康复的影响研究

目的探讨护理人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌颈淋巴清扫术后患者康复的作用。方法将喉癌颈淋巴清扫手术治疗患者50例随机分为对照组和实验组,每组各25例。对照组按喉癌术后常规方法护理;实验组在此基础上应用人文关怀理论,尽早对患者术后面颈部水肿情况和患侧肩臂功能做出评估及康复锻炼计划,实施早期颈肩功能康复锻炼。该功能康复锻炼共分3个阶段,第l阶段主要是保护性功能锻炼,第2阶段为运动功能恢复锻炼,第3阶段主要为增强肌力的康复锻炼。于术后1 d、3 d、5 d、7 d测量面颈部肿胀消退情况,术后第1周起每周1次及出院前测评颈肩功能恢复情况及住院天数、焦虑抑郁程度和满意度。结果早期颈肩功能康复训练可防止和减轻患者面颈部及上肢的水肿情况,实验组患者颈肩部功能恢复情况、焦虑抑郁程度、住院天数、满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论本组研究资料显示,人文关怀融入早期颈肩功能康复锻炼,能有效防止和减轻喉癌术后患者面颈部及上肢的水肿情况,有效促进颈肩功能的恢复,改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量及满意度,对患者的全面康复具有积极、有效的作用。

早期颈肩功能锻炼对预防甲状腺癌功能性颈淋巴清扫术后颈肩综合征的影响

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,其生物学特性决定了甲状腺癌易导致颈部淋巴结的转移,而功能性颈部淋巴结清扫术被认为是治疗甲状腺癌的“金标准”。但由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多及手术范围大等因素,术后患者易出现不同程度的颜面部水肿、吞咽牵吊感和颈部麻木僵硬、瘢痕挛缩,严重影响术后恢复。

King达标理论对喉癌术后患者颈肩功能康复的影响

目的探讨King达标理论对喉癌术后患者颈肩功能康复的影响。方法将2018年1月至2019年1月因喉癌于我院进行手术治疗的70例患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组术后予以常规护理,观察组在对照组基础上采用King达标理论进行护理。比较两组患者颈肩功能康复情况、康复训练依从性及生活质量各项目评分。结果出院后1个月,观察组颈肩功能评分、对康复训练的依从性、生活质量各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论King达标理论在喉癌手术后患者中的应用,可明显提高其对康复训练的依从性,进而提高其颈肩功能康复速度,提高其生活质量,值得临床推广应用。

术中渐进体位对经口甲状腺癌根治术患者手术效果及术后颈肩功能恢复的影响

目的探讨术中渐进体位对经口甲状腺癌根治术患者手术效果及术后颈肩功能恢复的影响。方法回顾性分析选取2018年6月至2021年6月在江苏省人民医院就诊的甲状腺癌患者80例,根据术中体位分为观察组(n=46)和对照组(n=34),两组均接受经口甲状腺癌根治术,其中观察组给予渐进体位,对照组给予传统体位,观察两组手术情况、甲状腺手术体位综合征发生情况以及手术前后颈部运动度、肩部运动功能。结果观察组术后1周颈部向健侧屈、向患侧屈、向健侧旋转、向患侧旋转、前屈和后伸活动度明显高于对照组(均P<0.05);观察组术后1周肩功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后24周甲状腺手术体位综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术中渐进体位在经口甲状腺癌根治术中有较好的应用价值,对患者术后颈肩功能影响小,甲状腺手术体位综合征发生率低。

对接受手术的甲状腺乳头癌患者在术后进行颈肩功能操训练的效果探讨

目的:探索对接受手术后的甲状腺乳头状癌患者进行颈肩功能操训练的效果。方法:将2015年1月1日至10月31日期间南京医科大学附属南京医院收治的53例甲状腺乳头状癌患者作为对照组,将2015年11月1日至2016年7月31日期间南京医科大学附属南京医院收治的49例甲状腺乳头状癌患者作为观察组。对两组患者均进行常规手术。在此基础上,对对照组患者进行常规基础护理。对观察组患者在实施对照组护理方案的基础上进行颈肩功能操训练。然后,比较两组患者术后颜面部水肿的发生率、VAS评分、颈部的活动度及瘢痕挛缩的发生率。结果:观察组患者在术后第1 d、第3 d及第7 d其颜面部水肿的发生率及VAS评分均低于对照组患者,在术后第3 d、第7 d及第1个月其颈部向健侧侧弯、向患侧侧弯、向健侧旋转、向患侧旋转、前屈及后弯的度数均大于对照组患者,在术后第7 d、第1个月及第3个月其瘢痕挛缩的发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受手术后的甲状腺乳头状癌患者进行颈肩功能操训练的效果显著。

浅谈进行早期颈肩功能锻炼对甲状腺癌术后患者肩关节功能的影响

目的:探讨分析进行早期颈肩功能锻炼对甲状腺癌术后患者肩关节功能的影响。方法:选取2011年4月~2014年5月间我院收治的接受甲状腺癌根治手术的患者168例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(80例)和观察组(88例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上指导其进行早期颈肩功能锻炼,观察对比两组患者肩臂综合征的发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在观察组88例患者中,发生肩臂综合征的患者有2例(占患者总数的2.27%),在对照组80例患者中,发生肩臂综合征的患者有10例(占患者总数的12.50%),观察患者肩臂综合征的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :早期进行颈肩功能锻炼能够有效地促进甲状腺癌术后患者肩关节局部的血液循环及淋巴回流,从而促进其伤口的愈合,降低肩臂综合征的发生率,此方法值得在临床上推广应用。

中医正骨联合针灸治疗神经根型颈椎病患者的效果观察

目的探讨神经根型颈椎病患者应用中医正骨联合针灸治疗的临床效果。方法临床纳入2021年10月至2023年10月洛阳伊滨区诸葛镇卫生院收治的72例神经根型颈椎病患者进行研究,按照随机数字表法将入选者分为对照组与实验组,每组各36例。对照组患者采用针灸治疗,实验组患者采用中医正骨联合针灸治疗。观察两组治疗效果、颈肩功能、中医证候积分、颈椎活动度及生活质量。结果实验组治疗有效率(94.44%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,日本骨科协会颈髓功能评分(JOA)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者各项中医证候积分(肢体疼痛、颈肩疼痛、眩晕恶心)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组颈椎前屈、后伸、侧屈及侧旋的最大角度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量各项评分(生理功能、生理职能、活力、社会功能、机体疼痛、精神健康、情感职能、健康总体自评评分)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨联合针灸治疗神经根型颈椎病的治疗效果较好,能改善患者颈椎功能、脊髓功能及肩功能障碍,降低中医证候积分,改善患者活动受限症状,提高生活质量,临床有较好的应用效果。

人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌术后康复的影响研究

研究人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌术后康复的影响。方法:研究时间:2021年6月--2022年6月;研究样本:我院喉癌患者66例。根据入院时间分为研究组、对照组,每组33例。对照组实施普通护理,研究组实施人文关怀护理及早期颈肩功能锻炼。评估两种护理方法康复效果、生存质量、总满意度、面颈部肿胀消退情况、负性情绪。结果:研究组康复效果优于对照组(P<0.05)。研究组生理职能、社会功能、精神状态、心理功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究组术后面颈部肿胀消退评分低于对照组(P<0.05)。护理前,66例患者不良情绪评分比较具有同质性(P>0.05)。护理后,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀护理及早期颈肩功能锻炼可促进喉癌患者术后康复,加快面颈部肿胀消退,消除不良情绪,提高生活质量。目前,该种方法已经得到了患者认可,总满意度高。