基于“肝郁气滞”探讨颈肩综合征病机及针灸治疗

[目的]运用五脏气机理论的“肝郁气滞”观点,对颈肩综合征的病机和治疗进行阐发。[方法]从五脏气机理论的“肝郁气滞”观点及颈肩综合征病因病机出发,探讨二者的理论契合性,同时基于此观点确定颈肩综合征的论治原则及针灸处方,并列验案一则加以佐证。[结果]“肝郁气滞”观点源于五脏气机理论中肝主气机,以肝郁为本,气滞为标。颈肩综合征病机特点在于标本虚实兼夹,主要是肝失疏泄,气机郁滞,在实的基础上化生或合并瘀、湿等实邪。从“肝郁气滞”分析颈肩综合征病机,针灸论治不仅要重视肝胆,兼顾气滞,也要重视其所演变出的瘀、湿等实邪,这些因素均与颈肩综合征发病关系密切。以“肝郁气滞”及相关理论指导颈肩综合征的治疗,应以疏通肝胆和气机为要,从针灸调和经络气机出发,并配合刃针,其针方运用的合理性获得了临床实践的支持。文中医案辨证为肝郁气滞证,治以疏肝行气止痛,运用毫针和刃针治疗,取得了较好的临床疗效。[结论]“肝郁气滞”观点与颈肩综合征病机具有契合性,为治疗颈肩综合征开辟了新思路。

针灸、推拿结合药熨法治疗颈肩综合征的疗效观察

探究针对于颈肩综合征采取针灸、推拿配合药熨进行治疗,分析观察其疗效。方法 选取本院收治的80例颈肩综合征患者(2022.1—2023.12),运用住院号随机分组,对照组40例(针灸+推拿)、观察组40例(针灸+推拿+药熨),对比两组患者治疗效果。结果 对照组在疗效上和观察组相比较显著较低(P<0.05);治疗前两组中医症候评分相比较(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05);治疗前两组舒适度相比较(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05)。结论 针对于颈肩综合征患者采取针灸、推拿、药熨治疗方式,能够显著提高患者治疗效果以及舒适度,并且还能够降低主要中医症候评分,安全性较高,临床值得应用。

桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的:分析桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法:选取2022年9月—2023年8月广州市荔湾区西村街社区卫生服务中心收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者243例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=121)和观察组(n=122)。对照组予以针刺联合艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、颈椎关节活动(CROM)评分、颈椎功能障碍情况及临床疗效。结果:治疗后,两组视觉模拟评分法评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组CROM评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组颈椎功能障碍指数量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果显著,可缓解疼痛,提高颈椎关节活动度,减轻颈椎功能障碍。

激痛点刃针疗法联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的观察激痛点刃针疗法单独及联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月宝鸡市凤翔区中医医院收治的60例颈肩部MPS患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患者激痛点刃针疗法治疗,给予观察组患者激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗。比较两组患者治疗效果、简化麦吉尔(Mcgill)疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和颈椎康复功能评定量表评分,比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者ODI评分均较治疗前下降,且观察组下降水平更大,两组患者颈椎康复功能评定量表评分均较治疗前升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗能有效缓解颈肩部MPS患者疼痛症状,减轻功能障碍,促进颈椎功能康复,提升疗效,同时并未增加不良反应发生率,安全性良好,适用于临床治疗。

颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:观察颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将150例中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组50例。对照组A采用颈八穴定点介入治疗,对照组B采用徒手淋巴引流术治疗,治疗组采用颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗,均治疗4周。比较3组患者治疗前后的生活质量、视觉模拟评分法(VAS)、上肢肢体运动功能(FMA)评分,以及治疗后的临床疗效。结果:在治疗过程中,对照组B脱落2例,治疗组脱落1例。治疗后,治疗组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组A的76.00%(38/50)、对照组B的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量、VAS、FMA评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组生活质量、VAS、FMA评分均明显优于对照组A及对照组B(P<0.05)。结论:颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期,可有效缓解患者疼痛,改善患肢运动功能,提高患者的生活质量。

热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将94例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者按照随机数字表法分为热敏灸联合针刺组和针刺组,每组47例。热敏灸联合针刺组给予热敏灸联合针刺治疗,针刺组给予针刺治疗。治疗前后检测两组患者β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α,6-keto-PGE1α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、25-羟基维生素D[25-dihydroxy vitamin D,25(OH)D]含量,检测筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值、平均振幅值及平均频率斜率,观察患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-7)变化情况及临床疗效。结果:热敏灸联合针刺组治疗后IL-1β、COX-2、TNF-α含量低于针刺组,25(OH)D含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后6-keto-PGE1α、SP、5-HT含量低于针刺组,β-EP含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后平均振幅值、平均频率斜率高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后NDI评分、VAS评分低于针刺组,GQOLI-74评分高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组有效率为95.74%,针刺组有效率为82.98%,热敏灸联合针刺组有效率显著高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征,可抑制患者炎性因子含量,降低疼痛介质指标,改善患者组织弹性、肌肉活动能力和疲劳程度,提高患者临床疗效及生活质量。

针灸治疗卒中后肩手综合征研究进展

肩手综合征是卒中患者常见的并发症,具有高发病率、高致残率的特点,严重影响患者的生活质量。通过查阅文献,总结针灸治疗卒中后肩手综合征的方法,发现常规针法、特殊针法(巨刺、缪刺法、关刺、合谷刺、焠刺法、经筋刺法、醒脑开窍针法)、特定部位刺法(眼针法、耳针法、腕踝针法),以及电针疗法、穴位埋线疗法、穴位注射疗法、温针灸、拔罐疗法等其他针灸疗法在卒中后肩手综合征的治疗中具有一定优势,能够安全有效改善患者临床症状,控制病情进展,为临床非药物治疗卒中后肩手综合征提供相关参考。

基于文献数据分析针刺治疗颈肩综合征用穴规律

目的运用数据挖掘技术分析颈肩综合征针灸的取穴规律。方法对CNKI、万方、维普中文期刊服务平台(VIP)2000年1月至2023年5月针灸治疗颈肩综合征的临床研究文献进行检索,建立颈肩综合征处方用穴数据库。依托数据挖掘技术,计算腧穴、经络和特定穴的使用频数以及频率,对其进行关联规则分析。结果共纳入72篇文献,涉及穴位108个,总频次938次。其中使用频数和频率最高的为颈夹脊、肩井、阿是穴、风池、天宗等,常用经脉为手太阳小肠经和手阳明大肠经穴位,以交会穴为主,其次是五腧穴。核心穴组为“阿是穴-颈夹脊-风池-肩井-天宗”,并得到3个有效聚类群。结论通过该研究,可以得出针灸治疗颈肩综合征的取穴规律,为临床实践提供了参考依据。

自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征的疗效观察

目的探讨自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征的临床疗效。方法使用随机数字表法将2022年6月~2023年6月在周口骨科医院就诊的82例颈肩综合征患者均分为两组,在常规治疗基础上给予对照组雷火灸治疗,在对照组治疗基础上给予观察组自拟除湿通络方内服加热敷治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎活动度(ROM)以及β-内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、环氧化酶-2(COX-2)水平。结果治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、NDI评分以及6-keto-PGE1α、COX-2水平均下降(P<0.05),而ROM中的前屈、后伸、左右旋转水平以及β-EP水平均上升(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、VAS评分、NDI评分以及6-keto-PGE1α、COX-2水平均低于对照组(P<0.05),而ROM中的前屈、后伸、左右旋转水平以及β-EP水平均高于对照组(P<0.05)。结论自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征疗效较好,可有效调节疼痛介质水平,缓解患者临床症状,促进患者颈椎功能恢复。

内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床研究

目的探究内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床效果。方法选取2022年1月至12月收治的80例颈肩综合征患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均接受红外热成像辅助治疗,治疗组采用内热针治疗,对照组采用温针灸治疗。比较两组症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分、临床疗效、不良反应。结果治疗组在治疗结束当天、治疗后1个月症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分均低于对照组,美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分高于对照组(P<0.05或<0.001)。治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征效果明显,能有效改善临床症状及体征,减轻疼痛,安全性较高。

针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征疗效观察

目的:观察针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征的效果。方法:108例分为两组,对照组用常规针刺疗法,观察组用针刺肌筋膜触发点治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征效果较好。

推拿手法后刺络拔罐治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的疗效分析

目的探讨和分析在颈肩背部肌筋膜疼痛综合征治疗中施以推拿手法后刺络拔罐进行临床治疗的效果情况。方法回顾性选取2023年1—12月于扬州市中医院推拿科就诊的64例颈肩背部肌筋膜疼痛综合征患者的临床资料。按治疗方法不同分组,每组32例。常规组予以常规治疗,研究组予以推拿手法联合刺络拔罐治疗,分析两组的疼痛情况、治疗效果以及疾病复发情况。结果治疗后,研究组压痛评分(1.28±0.19)分及疼痛评分(2.04±0.43)分均低于常规组(2.00±0.23)分和(4.06±0.57)分,差异有统计学意义(t=13.653、16.004,P均<0.05);研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3个月及6个月的复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论推拿手法及刺络拔罐疗法用于颈肩背部肌筋膜疼痛综合征,能够有效缓解患者的疼痛症状,复发率低,治疗效果显著。

钩活术治疗颈肩综合征临床观察

本研究旨在评估钩活术在治疗颈肩综合征方面的疗效,并与传统针灸治疗进行对比。方法 随机分配两个组别,每组均有100名颈肩综合征患者。对照组接受了常规的针灸治疗,而治疗组则接受了钩活术治疗。治疗前后,两组患者均通过视觉模拟评分法(VAS)和症状体征评分表进行疼痛和症状评估。应用统计学工具SPSS 20.0,对治疗前后的数据进行配对样本t检验和χ2检验,以评估疗效。结果 在治疗前,两组受试者在视觉模拟评分(VAS)和症状体征评分上均未显示出显著差异。在治疗完成后,接受钩活术治疗的组别在VAS评分以及肌肉僵硬度、压痛点和活动范围受限等关键指标上显示出明显的改善,且在统计学上具有显著性(P<0.001)。此外,尽管治疗组的总有效率为98%,高于对照组的92%,但在疗效的分类比较中,两组之间并未观察到统计学上的显著差异。结论 研究结果显示,钩活术是治疗颈肩综合征的有效方法,特别是在缓解疼痛和改善活动能力方面表现出显著优势,值得在临床上进一步推广和应用。

蜡疗纱外敷联合关节调整推拿治疗颈肩综合征的效果观察

目的:观察蜡疗纱外敷联合关节调整推拿治疗颈肩综合征的临床效果.方法:选取2023年1—11月佛山市第五人民医院收治的颈肩综合征患者74例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各37例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予关节调整推拿联合蜡疗纱外敷治疗.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、颈痛量表(NPQ)、Neer肩关节功能评分及临床疗效.结果:治疗后,两组VAS、NPQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Neer肩关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022).结论:蜡疗纱外敷联合关节调整推拿治疗颈肩综合征的临床效果显著,可有效改善患者颈痛程度及肩关节功能,减轻痛感,值得临床推广.

神经阻滞配合易筋经功法治疗颈肩综合征疗效观察

目的:探讨神经阻滞配合易筋经功法治疗颈肩综合征的效果。方法:选取2021年2月-2023年4月收治的82例颈肩综合征患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用颈椎旁+肩关节周围神经阻滞,观察组在对照组基础上加习易筋经第3势(韦陀献杵)及第7势(九鬼拔马刀),比较两组治疗效果。结果:两组治疗总有效率、肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)无明显差异(P>0.05);观察组通过配合易筋经功法锻炼,肩关节活动度评分、日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经阻滞配合易筋经功法治疗颈肩综合征效果满意,可有效减轻颈肩疼痛,通过配合易筋经第3势(韦陀献杵)及第7势(九鬼拔马刀)锻炼,有效改善肩关节活动度,提高日常生活能力,值得临床推广。

益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果

目的探讨益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果。方法选取2022年1月~2023年9月我院收治的82例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组采取激痛点针刺治疗,研究组采用益气舒筋汤联合激痛点针刺进行治疗,两组均连续治疗4周,对比两组临床疗效、疼痛情况[疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和现时疼痛强度(PPI)评分]、颈椎活动度以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PRI评分、VAS评分及PPI评分均比治疗前显著降低,且研究组各项评分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后颈椎左侧屈、右侧屈、前屈、后伸、左旋转、右旋转六个方向的关节活动度均明显增大,且研究组大于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生恶心、呕吐、肠胃不适等不良反应。结论益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效显著,能明显减轻患者的疼痛程度,且安全性较高。

颈肩腰腿疼之梨状肌综合征

腰骶部和臀部疼痛常常困扰中老年患者,其实明确诊断后治疗起来是很容易的,不仅用药少,花费少,而且疗效还好。但是老年患者常常自行购置药物治疗,不仅拖延病情,同时增加了药物治疗带来的诸多并发症,甚至引发焦虑症状。那么,对于腰骶、臀部区域疼痛,作为患者应该怎样正确认识并进行治疗呢?明确病因是关键。常见原因有生理性以及病理性原因。

皮内针联合易罐运动疗法治疗颈肩综合征的临床观察

目的观察皮内针联合易罐运动疗法治疗颈肩综合征的临床效果。方法将200例颈肩综合征患者按照随机数字表法分为2组,对照组100例采用易罐运动疗法,治疗组100例在对照组治疗基础上联合皮内针治疗,隔日治疗1次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、关节活动度及总有效率。结果2组治疗1、3个疗程疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗3个疗程均较本组治疗1个疗程降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程NDI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗3个疗程均较本组治疗1个疗程降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后颈椎左侧屈、后伸、前屈、左旋、右旋活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗1、2、3个疗程总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论对颈肩综合征患者实施皮内针联合易罐运动疗法治疗,可缓解肩颈部疼痛感,改善活动度。

壮医经筋三联疗法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征疗效观察

[目的]观察壮医经筋三联疗法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床效果。[方法]将64例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组采用壮医经筋三联疗法(手法理筋+固灶行针+循经拔罐)治疗,对照组采用中医外治疗法(传统推拿+针刺+拔罐)治疗。观察两组患者治疗前后的简化McGill量表评分[疼痛分级指数(PRI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及现时疼痛强度(PPI)评分]、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及颈椎关节活动度(CROM)评分,比较两组疗效。[结果]观察组总有效率为93.75%,对照组为71.88%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛VAS评分、PRI评分、PPI评分及NDI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者CROM评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。[结论]壮医经筋三联疗法可减轻颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者疼痛,改善颈椎功能,增加颈椎关节活动度,值得临床推广应用。

针灸推拿联合塞来昔布对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者颈椎功能的影响

目的:探讨针灸推拿联合塞来昔布治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的效果以及对颈椎功能的影响。方法:选择2021年1月至2023年1月就诊于河南省郑州市颈肩腰腿痛医院的90例颈肩MPS患者,按随机对照原则分为对照组(接受塞来昔布治疗)45例、研究组(接受针灸推拿联合塞来昔布治疗)45例,共治疗1个月。对比两组临床疗效、疼痛情况、颈椎功能、颈椎关节活动度、不良事件发生率。结果:研究组治疗1个月后临床总有效率比对照组更高(P<0.05);研究组治疗1个月后采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分、颈椎残障指数(NDI)评分均比对照组低(P<0.05);研究组治疗1个月后颈椎前屈后仰、左右侧屈、左右旋转颈椎关节活动度(CROM)评分均比对照组高(P<0.05);研究组治疗期间不良事件发生率与对照组相当(6.67%vs 2.22%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸推拿联合塞来昔布治疗颈肩MPS,能有效缓解颈肩疼痛,改善颈椎关节活动度及颈椎功能,提升临床疗效,且不良事件发生率无明显增加,可保证治疗的安全性及有效性。