预激综合征QRS终末波极性对肯特束的定位价值

目的研究预激综合征QRS终末波的特征性规律,探索其对肯特束的定位价值。方法连续累积327例射频导管消融成功的单支顺传性旁束的心电图作研究。将全心分为10区。按区计算各导联终末S波的出现率和95%的可信区间(C1)。结果97.8%的右心室旁束I导联无终末S波,CI为0.95￣0.995。在右心室旁束中,若aVR出现终末R波可排除右前间隔和右前壁旁束,CI为0.92￣1.00;若aVL出现终末S波可排除右后间隔和右后壁旁束,CI0.96￣1.00。结论了解预激综合征QRS终末波的规律,可为心电图对肯特束的定位提供更多的可靠指标。

肯特束4相阻滞1例

患者男,27岁。反复心悸半年。既往曾患“心肌炎”。体检:BP16/10kPa(120/75mmHg)。心率62次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查、X线胸片、超声心动描记术均正常。临床诊断:病毒性心肌炎恢复期。心电图(附图A)示P波顺序发生,心房率45—71次/min,P-R间期多数为0.18s,但Ⅲ、V_5导联第3、5个及V_1导联第4—6个P-R间期仅为0.11s。本例QRS波群呈两种形态,凡心房率<68次/min(如Ⅲ、V_5导联P_3-P_4),QRS波群呈室上性型,时间为0.08s;凡心房率>68次/min(如Ⅲ、V_5导联P_4-P_5)。

肯特束切断术后病人的监护

作者介绍了在体外循环下行肯特束切断术病人的术后监护要点为:①加强心电监护:观察有无预激波“△”波,鉴别肯特束是否全部切断;观察有无传导阻滞;观察有无冠状动脉供血不足。②综合监护要求:对病人的血压、心律、心率、呼吸、中心静脉压、尿量、出入量、引流液等,定时观察并作好记录;作好呼吸道管理,保证呼吸道的通畅;在静脉补钾时,要及时掌握病人尿量和当日血清钾的测定结果,注意液体中氯化钾的浓度、输液速度;在静脉应用特殊药时应保持匀速,切忌忽快忽慢,应准确执行医嘱。

肯特氏束3相阻滞1例

患者男性,30岁.以阵发性心悸7 a于2000年2月24日入院.患者近年心悸发作持续时间逐渐延长,发作频率逐渐增多.院外常规检查心电图示A型预激综合征.