肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的疗效

目的探讨肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的临床效果。方法选取2008年6月至2011年8月于该院住院治疗的老年肱骨髁间骨折患者24例,采取肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗,对骨折愈合情况及临床疗效进行统计分析。结果术后12 w,24例患者X线片显示,23例(95.83%)患者骨折线愈合情况良好,1例(4.17%)骨折线未完全愈合但无移位,无未愈合及移位患者,临床治疗效果显著。参照改良的Gassebaum评分系统评价疗效,优13例(54.17%),良7例(29.17%),可3例(12.50%),差1例(4.17%),临床治疗优良20例(83.33%)。结论肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折能达到良好的骨折愈合,临床治疗效果显著。

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路对肱骨髁间C型骨折临床疗效的荟萃分析

目的评价经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路手术治疗肱骨髁间C型骨折的疗效及安全性。方法检索Embase、Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方数据等数据库2017年5月1日前公开发表的经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌内外侧入路治疗肱骨髁间C型骨折的对照研究,2名评价者严格按照纳入及排除标准筛选文献。对相关数据采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献;Meta分析结果:尺骨鹰嘴截骨组与肱三头肌内外侧组比较,肘关节总功能优良率不具有统计学意义[RR=0.90,95%CI(0.75,1.08),I2=72%,P=0.26];两组手术时间具有统计学意义[MD=-18.59,95%CI(-35.42,-1.76),I2=97%,P=0.03];两组并发症总发生率不具有统计学意义[RR=1.13,95%CI(0.61,2.10),I2=60%,P=0.69];两组出血量具有明显统计学意义[MD=-22.08,95%CI(-41.92,-2.24),I2=86%,P=0.03]。结论对肱骨髁间骨折C型,尺骨鹰嘴截骨入路更具有优势。

肱三头肌内外侧入路与肱三头肌舌形瓣入路双钢板手术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的探讨肱三头肌内外侧入路与肱三头肌舌形瓣入路双钢板手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果,进行比较分析。方法选取2012年1月—2017年12月我科收治50例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,根据AO分型,C1型13例,C2型25例,C3型12例,分为肱三头肌内外侧入路组(26例)及肱三头肌舌形瓣入路组(24例)进行手术,比较两组手术时间、出血量、功能锻炼时间及肘关节Mayo评分。结果与肱三头肌舌形瓣入路组比较,肱三头肌内外侧入路组手术时间较短、出血量较少、功能锻炼时间早、Mayo评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨髁间骨折双钢板手术治疗的入路,肱三头肌内外侧入路优于肱三头肌舌形瓣入路。

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折64例对比研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路两种不同入路治疗肱骨髁间骨折的疗效及优缺点。方法:将64例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,对其中30例实施尺骨鹰嘴截骨入路,34例实施肱三头肌内外侧入路手术,比较两种入路方式的手术时间、术中出血量、术后24h出血量、肘关节屈伸功能评价及术后并发症等方面的差异。结果:肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路相比手术时间和术中出血量无显著性差异(P>0.05),术后出血量较截骨组明显减少(P<0.05);肘关节功能评价优良率为73.5%,明显高于鹰嘴截骨(66.7%,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:肱三头肌内外侧入路相比尺骨鹰嘴截骨入路出血少、术后并发症发生率低,可早期功能锻炼,术后肘关节功能恢复好的优点。

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的观察经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法60例肱骨髁间骨折患者根据手术入路将上述患者分为尺骨鹰嘴截骨入路组（A组，n=30）和肱三头肌内外侧入路内固定组（B组，n=30）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量及术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等术后并发症发生率，观察两组患者术后肘关节功能恢复情况。结果B组术后出血量明显少于A组（P〈0．05），而两组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组术后肘关节功能优良率明显高于A组（83．3％比63．3％，P〈0．05）；B组术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等并发症发生率明显低于A组（13．3％比30．0％，P〈0．05）。结论肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折疗效显著，术后并发症发生率较低，值得临床广泛应用。

肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果比较

目的比较肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果。方法将48例肱骨远端C2、C3型骨折患者根据入路方式的不同分为A组(24例,尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定)与B组(24例,肱三头肌内外侧入路切开复位内固定)。比较两组的临床效果。结果A组的恢复优良率明显高于B组(P<0.05)。A组的术中出血量多于B组,手术时间、切口长度长于B组(P<0.05)。术后3 d,A组的白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平高于B组(P<0.05)。A组术后3个月内的并发症总发生率高于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的Mayo肘关节功能评分表(MEPS)、世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-100)评分高于B组,视觉模拟量表(VAS)评分低于B组(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C2、C3型骨折的优良率更高,术后肘关节功能及生活质量水平改善程度更高,但术中出血量较多,手术时间及切口长度较长,对机体的炎性损伤更大,并发症也更多,故建议对肱骨远端C3型骨折实施尺骨鹰嘴截骨入路的手术方式,对肱骨远端C2型骨折,可根据具体损伤情况酌情使用肱三头肌内外侧入路的手术方式。

肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效对照

目的:研究肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法:选择2016年4月~2019年4月收治的64例肱骨远端冠状面骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组进行肱三头肌内外侧入路手术治疗,观察组进行尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗。观察两组手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后3个月肘关节功能及术后并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间均较低,且术后3个月肘关节功能评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与肱三头肌内外侧入路相比,应用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折,能够有效缩短切口长度,减少术中出血量,改善患者肘关节功能。

经肱三头肌内外侧入路治疗肱骨髁上髁间骨折

目的探讨经肱三头肌内外侧入路治疗肱骨髁上髁间骨折手术技巧及临床疗效.方法：回顾2009年1月至2015年5月骨科收治成人肱骨髁上、髁间骨折患者42例,采用经肱三头肌内外侧入路复位钢板内固定术治疗.结果：术后40例患者获随访,随访时间12~18月,根据Cassebaum肘关节功能评分,优30例,良5例,可4例,差1例,优良率88%,疗效满意.结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折,固定牢固,操作方便,创伤小,术后可早期活动关节,肘关节功能恢复良好.

改良经肱三头肌内外侧入路微创复位内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折疗效观察

目的比较改良经肱三头肌内外侧入路微创复位与肘后切口关节囊切开复位垂直钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2018-10诊治的AO-C型肱骨远端骨折,22例采用改良经肱三头肌内外侧入路髁间骨折双环复位、滑车轴心固定、垂直钢板内固定(改良组),22例采用肘后直切口关节囊切开复位垂直钢板内固定(常规组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、康复介入时间、术后3 d疼痛VAS评分及末次随访时肘关节功能Jupiter评分。结果 44例均获得随访,改良组平均13.9个月,常规组平均15.7个月。骨折均获得骨性愈合后患者要求取出内固定。首次手术与内固定取出手术时,改良组手术时间较常规组短,术中出血量较开放组少,康复介入时间较常规组早,术后3d疼痛VAS评分较常规组低,差异有统计学意义(P <0.05)。改良组末次随访时肘关节功能Jupiter评分优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良经肱三头肌内外侧入路微创复位髁间骨折、确定双环复位标准、滑车轴心固定、垂直钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折可以显著提高手术疗效,减轻患者术后疼痛,加快患者术后康复。

经肱三头肌内外侧改良“S”型入路治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效

目的:总结经肱三头肌内外侧改良"S"型入路手术治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾分析我院2010年1月-2014年12月收治的36例成人肱骨远端C型骨折患者,均采用肱三头肌内外侧改良"S"型入路治疗,分析临床疗效。结果:36例患者均获随访,骨折均获愈合。3例出现伤口愈合不良,经保守治疗治愈;1例出现尺神经麻痹症状,术后3个月内完全恢复;2例出现严重异位骨化。肘关节功能优良率为83.33%。结论:经肱三头肌内外侧改良"S"型入路,可满意显露和固定肱骨远端C型骨折,既完整地保留伸肘装置,又避免对桡神经和尺神经的干扰,具有微创和利于肘关节早期功能锻炼的特点,是一种新型有效的治疗方法。

经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折疗效比较

目的 比较经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌内外侧联合入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2013-09—2019-12行切开复位双钢板内固定治疗的49例AO-C型肱骨远端骨折,其中28例经尺骨鹰嘴V形截骨入路(观察组),21例经肱三头肌内外侧联合入路(对照组)。比较观察组和对照组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能Mayo评分。结果 49例手术均顺利完成,术后至少获得12个月随访,切口一期愈合,未出现感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症。观察组与对照组在切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现2例骨化性肌炎,并发症发生率为7.1%;对照组出现3例骨化性肌炎,2例创伤性骨关节炎,2例尺神经炎,并发症发生率为33.3%;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.010,P=0.004)。观察组术后1、6、12个月肘关节功能Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与经肱三头肌内外侧联合入路相比,经尺骨鹰嘴V形截骨入路内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折术中显露更充分,肌肉止点的保护及尺骨鹰嘴重建后可最大限度保护伸肘装置的完整性,而且对于关节面内骨折复位及内固定放置操作更容易,同时联合双柱锁定钢板内固定,术后患者可早期功能锻炼,并发症发生率更低,肘关节功能恢复好,临床疗效肯定。

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗AO-C型肱骨远端骨折患者的效果

目的:探讨AO-C型肱骨远端骨折患者予以经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效。方法:选取2020年5月—2022年5月顺昌县医院收治的60例AO-C型肱骨远端骨折患者为研究对象,按随机数表分为对照组(30例,经肱三头肌内外侧入路治疗)、观察组(30例,经尺骨鹰嘴截骨入路治疗),观察两组手术指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肘关节恢复情况及并发症等指标水平变化情况。结果:观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组肘关节屈曲、旋后、背伸、旋前等活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经肱三头肌内外侧入路,临床治疗AO-C型肱骨远端骨折患者中予以经尺骨鹰嘴截骨入路,能缩短手术时间,减小术中出血量与疼痛度,提升肘关节功能;还可控制并发症,具有显著的临床效果。

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C型骨折临床疗效的Meta分析

目的临床上针对肱骨远端C型骨折的手术入路选择仍有争议,因此本文对手术入路是否需要尺骨鹰嘴截骨进行系统评价。方法通过检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普等数据库关于经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C型骨折临床疗效相关研究,将符合纳入和排除标准的随机对照试验(RCT)进行文献质量评估和数据提取,并使用Revman 5.3软件对各项结局指标进行荟萃分析。结果共纳入11篇随机对照试验,共包括955例患者,其中经尺骨鹰嘴截骨入路有477例,非截骨入路有478例。荟萃分析显示:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C型骨折在总有效率,手术时间,术中出血量,并发症发生率均优于非截骨组(P<0.05),而骨折愈合时间、住院时间,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路具有更多优势,并发症低。本研究的数据可为临床治疗肱骨远端C型骨折的手术入路选择提供参考。

肱三头肌内外侧联合入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床对比

目的研究肱三头肌内外侧联合入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取在2012年4月至2016年2月收治的80例肱骨髁间骨折患者,按照入院时间顺序将患者分成两组(每组40例),观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,对照组采用肱三头肌内外侧联合入路治疗。比较两种入路方式的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术后对患者的肘关节功能恢复情况进行Aitken-Rorabeck评估,并比较两种治疗方式并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血及术后24 h出血量明显少于对照组(P均<0.01);术后观察组患者肘关节恢复优良率明显高于对照组(85.0%vs 62.5%,P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(12.5%vs 32.50%,P<0.05)。结论从解剖结果及生物力学特征分析,两组手术方式治疗肱骨髁间骨折均能取得较好的疗效,但尺骨鹰嘴截骨入路比肱三头肌内外侧联合入路疗效更好,且手术时间短,术中出血量少,并发症少。

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折临床疗效分析

目的分析尺骨鹰嘴截骨入路和内外侧联合入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法纳入2009年5月至2014年4月我院骨科患者46例,按随机数字表法随机均分为观察组和对照组,每组23例,观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路,对照组采用肱三头肌内外侧联合入路,观察两组患者手术前后的X线及CT检查结果,比较两组患者治疗的手术时间、术中透视X线暴露时间及术后并发症发生情况,随访半年对患者肘关节功能进行Flynn评估,探讨两种手术入路对肱骨髁间骨折的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、X线暴露时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义[(35.4±6.7)min vs(78.3±10.9)min、(18.6±4.5)min vs(67.4±13.3)min,P<0.05];观察组并发症发生率为21.7%(5/23),明显低于对照组的52.1%(12/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肘关节功能评价及格率为95.65%(22/23),明显高于对照组的60.87%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论从解剖结构及生物力学特征分析两种手术入路均取得满意的临床疗效,研究表明尺骨鹰嘴截骨入路方式治疗肱骨髁间骨折对患者的肘关节功能恢复优于肱三头肌内外侧联合入路方式,并减少手术时间,降低并发症发生率。

不同手术入路方法治疗肱骨远端骨折临床效果比较

目的探讨经肱三头肌舌形瓣入路与内外侧入路方法治疗肱骨远端骨折(DHF)的临床疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2018年5月葫芦岛市中心医院收治的78例DHF患者的临床资料。根据手术入路方法不同将患者分为A组(肱三头肌舌形瓣入路,n=32)与B组(肱三头肌内外侧入路,n=46)。比较两组患者手术时间、失血量、复健时间、不良反应发生情况及临床疗效。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者出血量少于A组,复健时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组优良率为84.8%(39/46),高于A组的62.5%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.2%(1/46),低于A组的9.4%(3/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择内外侧入路或舌形瓣入路进行DHF手术均可促进骨折愈合,肱三头肌两侧入路较舌形瓣入路复健时间短,患者恢复更快。

尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效观察

目的比较尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路切开复位内固定手术治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法纳入自2014-03—2017-03诊治的102例肱骨远端冠状面骨折,其中51例采用肱三头肌内外侧入路手术治疗(对照组),51例采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗(观察组)。结果 102例均获得随访,随访时间平均4(3~6)个月。观察组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后3个月肘关节功能Mayo评分及肘关节活动度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时疗效按肘关节功能Mayo评分标准评定:观察组优28例,良17例,可4例,差2例;对照组优17例,良15例,可9例,差10例;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折效果明显,有利于恢复患者肘关节功能和活动度,明显提高患者生活质量。