MRI在肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤中的诊断价值

目的评价肩关节MRI在肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤中的诊断价值。方法自2012-10—2015-06经MRI检查的32例肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤的影像学资料,探讨肩关节MRI对肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤的诊断价值。结果本组肱二头肌腱长头腱肌腱炎12例,肌腱部分撕裂3例,肌腱全部撕裂8例,肌腱脱位5例,SLAP损伤4例。其中肌腱脱位及顽固性肌腱炎7例进行手术治疗,4例行肌腱固定术,3例行肌腱切断术,手术前后诊断符合率100%。25例行物理治疗、激素注射等非手术治疗。结论肩关节MRI是诊断肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤较有效的检查方法,可以为骨外科医师制定正确的治疗方案提供可靠的依据。

围刺法治疗肱二头肌长头腱肌腱炎的临床疗效观察

目的:观察围刺法治疗肱二头肌长头腱肌腱炎的临床疗效,寻找治疗该病更优的干预方案。方法:以临床随机对照试验的原则为指导,将围刺法作为治疗组,将局部封闭治疗组作为对照组,随机将60例肱二头肌长头腱肌腱炎受试者分配在此2组,每组30例。治疗组隔日1次,共治疗2周,对照组治疗一次。采用西疼痛视觉模拟评分表(VAS)作为观察指标进行评估,治疗后对两组进行临床疗效评定,在治疗后及结束后1个月采用VAS量表进行评估。结果:治疗后及治疗结束后1个月随访时,两组患者的VAS评分较治疗前降低(P<0.001),在临床疗效方面,治疗组优于对照组(P<0.01);在WOMAC疼痛评分、僵硬评分、日常生活难度评分、总分等方面,两组治疗后及治疗后1个月评分均低于治疗前(P<0.001),治疗组与对照组在同一时期相比较,治疗组的各项评分和总分均低于对照组(P<0.001)。结论:围刺法和局部封闭治疗均能明显改善肱二头肌长头腱肌腱炎患者肩部疼痛及功能,前者效果优于后者,且前者疗效持续性更好。

关节镜下肱二头肌长头腱切断固定术的康复护理

目的探讨经皮关节内肌腱固定技术（PITT）治疗肱二头肌长头腱损伤患者术后的康复护理方法。方法根据2007年3月至2009年3月收治的38例肩袖损伤合并肱二头肌腱长头腱损伤患者经皮关节内肌腱固定技术（PIrrr）治疗后（其中8例失访），制定了详细的康复计划，在理疗室配合下，术后第一天开始进行系统的功能锻炼至3个月左右。结果30例患者最终随访时均未出现Popeye畸形和二头肌痉挛症状。两组患者ASES评分，Constant—Murley评分与VAS评分比较，差异有统计学意义（t分别为6．53，6．06，5．33；P〈0．01）。功能恢复良好，患者对手术后效果均表示满意。结论经皮关节内肌腱固定技术（PITT）是治疗肱二头肌长头腱损伤的有效方法，术后制定详细的康复计划，指导患者有效的康复锻炼，是患者功能恢复的必要条件。