高分辨力超声评价川崎病后肱动脉内皮功能及静脉输注维生素C疗效观察

为探讨川崎病后肱动脉内皮依赖性血管舒张,明确川崎病急性期丙种球蛋白的应用是否对远期内皮功能异常有作用,以及维生素C的快速输注是否能改善外周血管内皮功能。应用高分辨力超声评价39例有川崎病病史患者(KD组)及17例健康对照者的肱动脉内皮功能;对KD组行静脉内输注维生素C(VC组)或安慰剂(NS组),在输注后重新评价肱动脉的内皮功能。结果显示,反应性充血所致的肱动脉内径百分变化率(RH％)在KD组明显低于对照组(P<0.0001);在接受和未行丙种球蛋白治疗者RH％无显著性差异(P=0.33);VC组输注后RH％明显增加(P<0.0001),NS组输注后RH％无明显增加(P=0.20),RH％在KD组较健康儿童减低。提示川崎病后存在周围血管内皮功能的异常;川崎病急性期大剂量丙种球蛋白的早期治疗并未能干预远期周围血管内皮功能,而快速静脉内输注维生素C可使川崎病后受损的血管内皮功能得以恢复。

肱动脉内皮功能及血清同型半胱氨酸水平与颅内动脉狭窄的关系

目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、非内皮依赖性舒张(NMD)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颅内动脉狭窄程度的相关性。方法对100例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(DSA),根据DSA结果将患者分为颅内动脉正常组(21例)、轻度狭窄组(25例)、中度狭窄组(21例)和重度狭窄组(33例),检测各组FMD、NMD、血清Hcy水平。结果颅内动脉正常组及轻、中、重度狭窄组FMD分别为(7.79±2.51)%、(4.96±1.43)%、(5.00±1.56)%、(5.02±2.15)%;NMD分别为(14.31±6.76)%、(12.54±5.40)%、(16.52±4.79)%、(13.27±9.22)%;血清Hcy分别为(10.07±3.18)μmol/L、(13.84±7.63)μmol/L、(14.91±6.70)μmol/L、(14.88±6.14)μmol/L;与颅内动脉正常组比较,颅内动脉轻、中、重度狭窄组FMD显著降低、血清Hcy水平显著增高(P<0.05～0.01),轻、中、重度狭窄组间差异无统计学意义;4组间NMD差异无统计学意义。FMD与颅内动脉狭窄程度及血清Hcy水平负相关(r=-0.338,r=-0.203;P<0.05～0.01);血清Hcy水平与颅内血管狭窄程度正相关(r=0.309,P<0.01)。Logistic回归分析显示FMD降低及血清Hcy水平增高预测颅内动脉狭窄的比值比(OR)为0.580和1.183。结论高Hcy血症(HHcy)与内皮功能失调有关,FMD降低、HHcy是颅内动脉狭窄的预测因子。

超声检测肱动脉内皮功能与冠心病的相关性研究

目的 采用高频超声检测肱动脉内皮功能 ,进行肱动脉内皮功能受损与冠心病的相关性研究。方法 使用高频超声对冠心病及正常对照组各 40例进行静息状态、反应性充血及含服硝酸甘油内皮功能检测 ,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化 ,并对冠心病危险因素血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白(HDL -C)进行分析。结果 冠心病组肱动脉反应性充血介导的血管扩张内径变化率较正常组显著减低 [( 3 72±2 47) %vs ( 9 3 1± 3 5 0 ) % ,P <0 0 1] ;两组含服硝酸甘油后血管内径扩张 ,但内径变化率无明显差异 [( 9 49± 6 18) %vs ( 14 62± 4 16) % ,P >0 0 5 ]。冠心病组TC ,TG比正常组显著增高 ,与肱动脉内皮功能受损呈正相关。结论 冠心病患者存在肱动脉内皮功能受损。肱动脉内皮功能受损与冠心病存在一定的相关性。高分辨率超声检测肱动脉内皮功能有一定的临床意义。

高血压合并冠心病患者肱动脉内皮功能研究

目的:通过观察高血压合并冠心病患者不同程度病变的肱动脉内径,探讨高血压合并冠心病患者的肱动脉内皮功能的变化。方法:选取在我科行冠脉造影检查的患者120例,所有病例均已明确诊断为高血压病,并根据造影结果分为两组,高血压合并冠心病组,共78例,依据冠状动脉病变累及情况将本组病人分为3组:(1)单支病变组;(2)双支病变组;(3)3支以上病变组。单纯高血压组有高血压但是冠状动脉造影结果正常或狭窄<50%,共42例。通过超声检测肱动脉基础内径加压后30、60s的内径值。结果:加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关。加压后30s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性(P<0.05)。冠心病组组内比较:肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白呈负相关。结论:高血压合并冠心病患者随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重其吸烟级别、甘油三酯、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助。

彩超评价噪声对颈动脉内膜厚度和肱动脉内皮功能的影响

目的探讨噪声对颈动脉内膜厚度(IMT)和肱动脉内皮功能(EDD)的影响。方法选取连续职业性接触噪声作业1年(5 d/周8,h/d)以上的在岗工人150人作为观察组,无接触噪声的工龄1年以上的同厂在岗工人150人作为对照组,用彩超检测IMT和EDD。结果两组IMT、EDD随年龄增长而颈动脉内膜增厚,肱动脉内皮功能下降。观察组各年龄段的IMT、EDD与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组中按工龄分组,两组的IMT、EDD比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论噪声对颈动脉内膜厚度和肱动脉内皮功能有一定的影响。

MMp-9、hsCRP与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化、肱动脉内皮功能的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化、肱动脉内皮功能的关系。方法:选择76例单纯高血压患者采用高分辨血管外超声法检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样斑块及在静息、反应性充血时的肱动脉内径;用免疫学方法测定血清中MMP-9、hsCRP浓度。并以同样的方法观察高血压合并2型糖尿病的患者82例的上述指标。然后分析超声结果与血清MMP-9、hsCRP浓度的关系。结果:高血压合并2型糖尿病的患者IMT值、斑块发生率及MMP-9和hsCRP值明显高于单纯高血压患者,差异有显著性(P<0.05);MMP-9及hsCRP与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率呈正相关,r值分别为0.85,0.74,0.79,0.76;P<0.05。肱动脉内皮功能(Flow-MD)与血清中MMP-9、hsCRP浓度呈负相关,r值分别是-0.83,-0.88,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:MMP-9及hsCRP在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。

超声诊断青年肥胖型高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度的相关研究

目的超声对青年肥胖型高血压患者肱动脉内径改变和颈动脉内中膜厚度变化的探讨。方法应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪对40例青年肥胖型高血压组、40例正常对照组测量颈动脉内中膜厚度(Intima-Media Tickness,IMT)及肱动脉内径改变。结果青年肥胖型高血压组与正常对照组比较,各部位IMT增厚均高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。青年肥胖型高血压组肱动脉基础内径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);青年肥胖型高血压组肱动脉血流介导的舒张功能(Flaw-Mediated Dilation,FMD)低于对照组(P<0.05)。青年肥胖型高血压组与对照组的动脉硬化斑块检出率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。高血压和肥胖两者同时存在时,FMD减低与IMT增厚具有明显负相关性(P<0.01)。结论青年人肥胖和原发性高血压与颈动脉IMT及肱动脉FMD关系密切,肥胖因素及血压因素在青年IMT及FMD中具有明显相关性。

单纯收缩期高血压患者高胆固醇血症与肱动脉内皮功能的关系

目的 :研究高血压患者内皮功能与高胆固醇血症的关系。材料和方法 :80例诊断明确的高血压伴高胆固醇血症患者 ,利用高频超声进行无创性的血管内皮功能检测 ,同时测定血液中胆固醇的浓度 ,比较这些患者内皮功能与高胆固醇血症的关系。结果 :加压充血后 ,肱动脉管径平均扩增率 (Flow -MD)与胆固醇浓度呈负相关 ,相关系数是 -0.339,P<0.01。结论:高血压患者血液中胆固醇浓度增高与动脉内皮细胞功能受损、粥样硬化关系密切。

冠心病患者肱动脉内皮功能研究

目的本研究通过观察不同程度病变冠心病患者的肱动脉内径，探讨冠心病与肱动脉内皮功能的关系，以期对冠心病患者的诊断及治疗提供客观化，定量化指导。方法选取在行冠脉造影检查的冠心病患者106例，根据冠状动脉造影结果分为两组：造影正常组28例；冠心病组78例。通过超声检测肱动脉基础内经、加压后30、60s的内径值。结果冠心病组与造影正常组基本资料均数进行比较差异无统计学意义，多元Logistic回归分析显示：加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关。多元逐步回归分析示：加压后30s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性（P〈3．05）。冠心病患者肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关，肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白负相关。冠心病组与吸烟1、2级、载脂蛋白及高胆固醇相关分析无统计学意义。结论随着冠脉病变程度增加，动脉内皮功能损害的危险性亦增加；冠心病的病变程度越重吸烟级别、三酰甘油、低密度脂蛋白值越大，高密度脂蛋自越低；血管内皮功能的超声检测方法能在冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助。

超声评价川崎病肱动脉内皮功能及大剂量VitC的治疗作用

目的通过高分辨力超声检测川崎病(kawasakidisease,KD)患儿肱动脉血流介导的扩张反应(flowmediatedvasodilation,FMD),观察川崎病患儿血管内皮功能变化,并对照大剂量VitC治疗后肱动脉内皮功能变化,以探讨VitC对川崎病血管内皮功能障碍的治疗作用。方法超声评价28例急性期及21例恢复期川崎病患者与20例健康对照者的肱动脉血流介导的扩张反应,并观察KD患者应用大剂量VitC静脉滴注前、后肱动脉反应性充血内径变化率(FMD%)的变化。结果川崎病急性期、恢复期组肱动脉FMD%均显著低于对照组(P<0·01)。川崎病急性期组、恢复期组大剂量VitC静滴后肱动脉FMD%均显著高于静滴前(P均<0·01)。结论川崎病急性期组、恢复期组肱动脉FMD%较健康儿童低,提示川崎病患儿存在着显著的持续性血管内皮功能障碍。大剂量抗氧化剂VitC对KD急性期组、恢复期组的血管内皮功能有明显改善作用。

MMP-9、hs-CRP与颈动脉IMT、肱动脉内皮功能的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉内膜中层厚度、肱动脉内皮功能的关系。方法选择180例患者,采用高分辨血管外超声法对所有患者颈动脉、肱动脉进行扫查,检测颈动脉IMT及粥样斑块;在静息、反应性充血时分别测量肱动脉内径。根据颈动脉IMT及斑块情况,分为内膜正常组和内膜增厚组。内膜增厚组中再分亚组为内膜弥漫性增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组。用免疫学方法测定血清中MMP-9、hs-CRP浓度并分析其与超声结果的关系。结果内膜增厚组血清中MMP-9、hs-CRP浓度较内膜正常组明显增高(P<0.01);不稳定性斑块组、稳定性斑块组与内膜弥漫性增厚组相比,血清中MMP-9、hs-CRP浓度明显增高(P<0.05,P<0.01);不稳定性斑块组与稳定性斑块组相比,血清中MMP-9、hs-CRP浓度明显增高(P<0.05);内膜增厚组肱动脉内皮功能(Flow-MD)与血清中MMP-9、hs-CRP浓度呈负相关,相关系数分别是-0.791,-0.886(P<0.001)。结论血清中MMP-9、hs-CRP浓度增高与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块的不稳定性及肱动脉内皮细胞功能受损关系密切。

阿魏酸钠对急性冠脉综合征患者肱动脉内皮功能影响的研究

急性冠脉综合征（ACS）的病理基础是动脉粥样硬化,而血管内皮损伤、功能失调存在于动脉粥样硬化性病变进展的全过程。本研究旨在探讨阿魏酸钠对ACS患者肱动脉内皮功能的影响。

高频超声评价川崎病急性期 恢复期肱动脉内皮功能

近年来川崎病（KD）已成为小儿常见病之一，多见婴幼儿，病理变化为全身性血管炎，临床特征为发热、黏膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大和肢端改变，其心脏病变早期包括全心炎，冠状动脉炎及动脉炎，后期表现为心肌梗死及缺血性心脏病．成为小儿后天性心脏病主要的原因之一，

一种评估肱动脉内皮功能的电阻抗信号检测与分析系统

动脉内皮功能受损或者功能障碍是动脉硬化早期的主要表现。定量评估肱动脉内皮功能有助于及时发现心血管功能异常,从而为心脑血管疾病的早期诊断和治疗提供一定的依据。目前临床上主要采用彩色超声多普勒技术检测肱动脉血流介导扩张(FMD)来评估肱动脉内皮功能。虽然这种检测方法精确度与分辨率更高,但设备相对昂贵,操作复杂。本文提出一种基于前臂电阻抗信号的肱动脉内皮功能检测与分析系统。该系统通过检测FMD实施前后前臂的生物电阻抗信号,并运用小波分析技术对前臂生物电阻抗信号的特征参数进行分析计算,包括特征频率、绝对能量、平均幅值,以及FMD实施前后这些特征量的相对变化率。由于FMD实施前后前臂电阻抗信号的变化主要由前臂动脉管径的变化引起,因此,本文提出的前臂电阻抗信号检测与分析系统为定量评估肱动脉内皮功能提供了一种新思路。与目前临床上使用的内皮功能检测方法相比,本文提出的电阻抗信号检测与分析系统具有操作简单、经济实用、快速便捷的特点,不仅能用于家庭或社区医疗的监测,并且可以实现在线检测,为进一步研制智能可穿戴电阻抗动脉功能监测仪器提供了一定的方法学基础。

彩色多普勒超声检测肱动脉内皮功能的临床应用现状

血管内皮为衬贴于血管腔面的单层扁平上皮，多年的研究证明在动脉粥样硬化进程的开始。内皮功能障碍扮演了重要的始发角色。血脂代谢异常、血压升高、血糖升高等危险因素出现的早期即损伤了血管内皮，使原本正常的血管内皮出现了功能障碍，启动了动脉粥样硬化进程，到了晚期出现临床上的脑栓塞、心肌梗死、肾功能衰竭、外周血管闭塞性疾病等严重疾病。应用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮功能。可以在动脉粥样硬化的极早期检测出内皮功能受损，

长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的相关性研究

目的探讨长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的关系。方法选取30例无饮酒史的男性健康志愿者为正常对照组,另选62例男性饮酒者按饮酒量及饮酒时间分为三组：饮酒A组25例,日饮白酒量≥90 g或饮啤酒量2~3瓶（1100~1650 ml）,相当于乙醇摄入量≥75 ml,饮酒频率每周3~5 d,饮酒时间5~8年;饮酒B组21例,日饮酒量及饮酒频率同A组,饮酒时间9~20年;饮酒C组16例,日饮白酒量≥150 g或饮啤酒量≥4瓶（2200 ml）,相当于乙醇摄入量≥125 ml,饮酒频率每周6~7 d,饮酒时间〉10年。应用瞬时波强（WI）技术测量各组颈动脉弹性相关参数：血管硬化参数（β）、血管压力应变弹性系数（Eρ）、血管顺应性（AC）及单点脉搏波传导速度（PWVβ）;同时高频超声检测各组基础状态肱动脉内径（D1）和反应性充血状态内径（D2）,并计算肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）。结果饮酒A组颈动脉弹性各相关参数及EDD与正常对照组比较,差异均无统计学意义;饮酒B、C组与正常对照组和饮酒A组比较,AC降低,β、Eρ、PWVβ均增高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;饮酒C组与饮酒B组比较,AC及EDD降低,β、Eρ、PWVβ均增高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。EDD与AC呈正相关（r=0.497,P=0.000）,与β、Eρ、PWVβ呈负相关（r=-0.865、-0.704、-0.889,均P=0.000）。结论长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能均减低,且二者具有明显相关性。

高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

目的对高分辨率超声在高血脂症患者肱动脉内皮功能检测中的应用价值进行分析探讨。方法以300名高血脂患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的200名志愿者作为对照组,所有研究对象均行高分辨率超声检查,对比两组研究对象的检查结果。结果 4组研究对象的肱动脉内径、含服硝酸甘油内径百分变化率、基础血流量等指标差异方面不具备显著性差异(P>0.05),但是观察组3组患者反应性充血导致的肱动脉内径扩张百分比显著低于对照组(P<0.05)。结论高血脂患者的血管内皮依赖性舒张功能受损明显,进行高分辨率超声检查可以准确的检测出血管内皮依赖性舒张功能。

超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

目的 利用高分辨率超声评价高脂血症 (hyperlipidemia,HL P)患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化。方法 将 80名研究对象分为 4组。 组 2 0人为正常对照组 , - 组分别为高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组和混合性高脂血症组。应用高分辨率超声分别观察记录静息状态下、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果 与正常对照组相比 ,高脂血症患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能明显降低、尤以混合性高脂血症组为甚 (11.3± 3.1) %比 (5 .7± 3.2 ) % ,(5 .4± 3.0 ) %比 (3.8± 2 .4 ) % ,P均 <0 .0 5 )。结论 HL P患者血管内皮依赖性舒张功能较正常人明显受损 ,高分辨率超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。

MMP-9与2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的相关性分析

目的:探讨MMP-9与2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的相关性,为合理治疗2型糖尿病提供参考。方法:选择2型糖尿病患者25例作为观察组,健康体检者25例作为对照组,用ELISA法检测对照组与观察组治疗前后血清MMP-9,脉搏波传导速度测定仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度(CFPWV)。结果:治疗前,2型糖尿病患者的MMP-9与CFPWV水平都明显高于对照组(P<0.05),治疗后,上述指标回顾正常,与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-9与2型糖尿病患者肱动脉内皮功能有很强的相关性,合理的药物治疗可通过改善血管结构与功能的作用对高血压患者产生有益的临床效应。

高血压患者高甘油三酯水平对肱动脉内皮功能损害的初步分析

血脂异常与动脉粥样硬化性心、脑血管疾病,如冠心病、高血压、脑卒中等疾病关系密切,将血脂控制在合适的水平,能够有效预防动脉粥样硬化,减少心脑血管事件的发生。本文旨在探讨高血压患者高甘油三酯水平对肱动脉内皮功能的损害。