小剂量阿司匹林对高血压患者颈动脉内-中膜厚度及肱动脉舒张功能的影响

目的:观察小剂量阿司匹林对高血压患者颈动脉内—中膜厚度(IMT)及内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、非内皮依赖性血管舒张功能(EID)的影响并探讨其可能的机制。方法:选择高血压患者120例,随机分为对照组及阿司匹林组各60例,前者常规给予降血压药物,后者加服阿司匹林100mg/d,随访18个月,在随访前后测量患者颈动脉IMT及EDD、EID。结果:阿司匹林组颈动脉IMT明显低于对照组,EDD、EID则较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林能降低颈动脉IMT及改善血管内皮功能,可延缓动脉粥样硬化的进展。

老年冠心病患者代谢指标与肱动脉舒张功能关系探讨

目的 探讨老年冠心病患者代谢指标与肱动脉舒张功能间的相关性。 方法 检测老年冠心病患者、老年健康者、非老年健康者的代谢指标并采用高分辨彩色超声技术检测肱动脉舒张功能 :反应性充血后血管舒张 (FMD)、含服硝酸甘油后的血管舒张 (NID)并进行分析。 结果 (1)老年冠心病组的甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血尿酸 (SUA)的水平显著高于老年和非老年健康组 (均为P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平显著低于老年和非老年健康组 (均为P <0 0 5 ) ,上述指标在两健康组间无差异 ;(2 )老年冠心病组的FMD(4 44± 1 17) %显著低于老年健康组和非老年健康组 [分别为 (6 90± 1 47) %和 (10 5 1± 1 78) % ,P <0 0 1] ,非老年健康组的FMD显著高于老年健康组 (P <0 0 1) ;(3 )年龄、TG、SUA、与FMD呈负相关 (分别r =-0 70 ,-0 2 9和 -0 46,均P <0 0 5 ) ,HDL C与FMD呈正相关 (r=0 2 8,P <0 0 5 ) ;(4 )体质量指数 (BMI)、LDL C、SUA与TG呈正相关 (r =0 2 7,0 2 7和 0 3 4,均P <0 0 5 )。 结论 老年冠心病患者存在血脂、SUA等代谢紊乱和血管内皮功能障碍 ,其中依赖性血管舒张功能障碍随增龄而加重 ,并与TG、HDL C、SUA及老年冠心病间有显著相关性 ,SUA水平可?

肱动脉内皮依赖性舒张功能与脑梗死危险因素高血压、糖尿病及高脂血症的相关研究

目的探讨肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)与脑梗死危险因素中高血压、糖尿病及高脂血症的相关性。方法选取急性脑梗死患者40例,健康对照组11例,将急性脑梗死患者中单一危险因素者归列为单危险因素脑梗死组,2～3个危险因素者归列为多危险因素脑梗死组,均行肱动脉内皮功能检测。组间比较采用t检验。将FMD作为因变量,高血压、糖尿病及高脂血症作为自变量行多元线性回归分析。结果脑梗死组FMD较对照组显著降低,多危险因素脑梗死组FMD较单危险因素脑梗死组显著降低。高血压和糖尿病与FMD存在线性回归关系。结论高血压、糖尿病及高脂血症等脑梗死危险因素越多,FMD降低越显著,其中以高血压病与FMD的改变关系最密切,其次为糖尿病。

高血压患者左室质量指数与肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系

目的 探讨原发性高血压患者左心室质量指数与肱动脉内皮功能的关系。方法 入选 46例为原发性高血压患者和 2 9例健康志愿者。检测体重、身高、血压、血浆内皮素、心脏超声测量左心室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末径及左室收缩末径 ,采用无创性血管多普勒超声技术测量肱动脉基础内径 ,反应性充血后血管内径 ,含服硝酸甘油后血管内径及反应性充血后血流量变化。结果 高血压组的血浆内皮素水平及左心室质量指数均高于对照组 [( 81 0 0±14 0 2 )vs( 4 7 2 7± 13 2 0 )pg/ml ,( 12 8 0 6± 15 0 5 )vs( 10 0 66± 17 99) ;P <0 0 5 ] ,肱动脉基础内径 ,含服硝酸甘油后的血管内径变化及反应性充血后的血流量增长百分率两者差异无显著性 [( 3 68± 0 417)vs( 3 5 4± 0 40 6)mm ,( 13 41± 5 44 ) %vs( 14 41± 7 94) % ,( 684± 14 5 ) %vs( 682± 12 9) % ;P >0 0 5 ] ,反应性充血后血管内径变化之间差异有显著性 [( 5 0 6±0 3 5 4) %vs( 8 0 6± 0 43 ) % ,P <0 0 1]。在高血压组、左室肥厚组和非左室肥厚组之间血浆内皮素水平 [( 83 0 8± 12 2 1)vs( 68 2 4± 11 2 0 )pg/ml,P <0 0 1]和反应性充血后血管内径变化 [( 4 0 7± 0 415 ) %vs( 5 12± 0 44 2 ) % ,P <0

老年原发性高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能的关系

目的:探讨老年高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能(flow-mediateddilation,FMD)的相关性。方法:选择213例高血压患者,男121例,女92例。将所有病例按脉压值分成≤45,45～65,65～85,>85mmHg4组,应用B超对肱动脉进行扫查,在静息、反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后对肱动脉内径进行检测。比较各脉压组肱动脉在不同状态下的管径变化情况。结果:随脉压增大,FMD逐渐减小,脉压与FMD呈负相关关系(r=-0.806,P<0.001),其相关性强于收缩压、舒张压、平均压。脉压≤45mmHg组的FMD为(12.36±2.64)%,而脉压>85mmHg组的FMD为(3.02±1.90)%,各脉压组FMD比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:脉压增大与老年高血压患者肱动脉FMD能受损关系密切。

肱动脉内皮依赖性舒张功能障碍与非心源性缺血性卒中复发关系研究

目的探讨肱动脉内皮依赖性舒张功能障碍与非心源性缺血性卒中一年复发关系的研究。方法本研究为前瞻性研究,连续收集青海省人民医院神经内科住院治疗的初发急性非心源性缺血性卒中患者,依据超声测定血流介导的肱动脉舒张功能（flow mediated dilation,FMD）反应,将患者分为3组：重度FMD受损组、轻度FMD受损组和FMD功能正常组,采集患者基线资料,入组12个月时对患者进行随访,比较各组间缺血性卒中事件复发情况。结果研究期间共入组126例患者,完成随访123例,其中重度FMD受损组、轻度FMD受损组和FMD功能正常组分别有25例、52例和46例。3组患者一年缺血性卒中复发率分别为8例（32.0%）、12例（23.1%）、4例（8.7%）。FMD重度功能障碍组卒中复发率高于FMD功能正常组（P=0.016）。Logistic回归分析显示糖尿病[比值比（odds ratio,OR）3.657,95%可信区间（confidence interval,CI）1.135~11.777,P=0.030],高血压（OR 3.286,95%CI 1.069~10.104,P=0.038）,FMD重度受损（OR 6.155,95%CI 1.333~28.420,P=0.020）,C反应蛋白（Creaction protein,CRP）（OR 1.053,95%CI 1.001~1.107,P=0.045）为非心源性卒中一年卒中复发的危险因素。结论 FMD重度受损与缺血性卒中一年复发相关,且为卒中复发的独立危险因素。

超声检查对类风湿关节炎患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的评估

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种累及周围关节为主的炎症性自身免疫性疾病,心血管病变是其主要并发症,其中以动脉粥样硬化最为常见;血管内皮功能受损是动脉粥样硬化（arteriosclerosis,AS）形成的始发因素,并与心脑血管病变的进展直接相关。

肱动脉血流介导的舒张功能与冠心病的关系研究

目的观察肱动脉内皮功能与冠心痛的关系。方法测定80例冠心病患者与正常人的肱动脉血流介导的舒张功能(FMD),观察冠心病组与正常对照组FMD及在口服硝酸甘油后二者有无统计学意义。结果冠心痛组与正常对照组FMD比较有统计学意义(P<0.01)。但含服硝酸甘油后2组间无统计学意义(P>0.05)。结论冠心痛患者FMD值降低,无创检测FMD可能有助于冠心病的诊断。

葛根素对急性冠状动脉综合征肱动脉流量介导性舒张功能的改善作用

观察葛根素对急性冠状动脉综合征 (ACS)肱动脉流量介导性舒张 (FMD)功能的改善作用。采用随机、单盲方法将 60例 ACS患者分为葛根素治疗组 (3 4例 )和常规治疗组 (2 6例 ) ,并与正常组 (2 0例 )比较。经过相关指标检测发现 :1 ACS患者肱动脉 FMD功能较正常人明显减弱 ,CEC数及 ET-1水平明显高于正常人 (P值均 <0 .0 1 ) ;2治疗后葛根素组 FMD功能明显增强 ,与常规治疗组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 0 1 ) ,CEC数及 ET-1含量亦显著减少 (P均 <0 .0 1 ) ;3葛根素组疗程结束前 1周平均心绞痛发作次数减少与 FMD功能增强及 ET-1含量减少有明显相关性。结论 :葛根素可显著改善 ACS患者的血管内皮功能异常 ,修复和保护内皮功能可能是葛根素抗心绞痛作用的重要机制之一。

中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性

目的：研究中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性。方法选取2013年8～12月在该院就诊的合并多重心血管危险因素的患者82例，按年龄分为老年组48例和中年组34例。收集患者一般临床资料，并用血管回声跟踪技术测量患者颈总动脉弹性，同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率，比较两组患者颈总动脉弹性与内径变化率受损的差异，并分析颈总动脉弹性与内径变化率受损的相关关系。结论老年组的压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度及压力波增强指数均高于中年组，而顺应性低于中年组（P＜0．05）；老年组内径变化率受损指数高于中年组（P＜0．05）；颈动脉内膜中层厚度老年组高于中年组（P＜0．05）；颈总动脉弹性参数与患者年龄及内径变化率受损程度呈相关关系（P＜0．05）。结论老年心血管高危人群的颈总动脉弹性较中年低，其内径变化率受损较中年人群严重，血管回声跟踪参数能反映颈总动脉的硬化程度，可作为中老年心血管高危人群的常规筛查方法。

超声测量肱动脉内皮依赖性舒张功能的方法及其临床价值

血管内皮细胞是血管内环境稳定的一个重要参与者,使人们对内皮细胞的功能判定产了浓厚的兴趣,出现了许多内皮细胞功能的测量方法[1].本文主要综述超声测量肱动脉内皮依赖性舒张功能的方法及其在心血管疾病的诊断和治疗中的作用.

高频超声评价高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉硬化的价值

目的:探讨高频超声评价高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉硬化的价值。方法:采用彩色多普勒高频超声检测高血压患者肱动脉内皮舒张功能和颈动脉粥样硬化斑块,并对检测结果进行统计学分析。结果:采用高频超声对50例原发性高血压患者进行检测,结果粥样硬化斑块11例,占22%,未检测到斑块的患者39例,占78%,有斑块患者的年龄大于无斑块患者的年龄,差异有统计学意义,P<0.05,提示高血压患者动脉硬化与年龄有关;39例无斑块患者FMD与对照组和斑块组对比,差异均具有统计学意义,P<0.05,提示未出现动脉硬化斑块前已出现血管内皮障碍的超声表现,血管内皮功能障碍存在于高血压的动脉硬化进程中。结论:高频彩色多普勒超声检测对评价高血压早期内皮舒张功能障碍和颈动脉硬化有一定的价值。

肱动脉内皮依赖性舒张功能鉴别左室舒张功能假性正常化的价值

目的:研究冠心病患者左室舒张功能假性正常化与肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系。方法:将75例行选择性冠状动脉造影的患者按冠状动脉病变程度分为单/双支病变组和三支病变组两组,选取48例健康志愿者作为对照组。检测左室舒张功能指标二尖瓣口血流频谱E峰、A峰、E/A比值,同时观察休息时肱动脉反应性充血后内径变化率。结果:单/双支病变组(第一组)E峰、E/A比值下降,肱动脉反应性充血后内径变化率低于正常对照组(P<0.05);三支病变组(第二组)E峰、E/A值无明显改变,肱动脉反应性充血后内径变化率明显低于对照组(P<0.01)。结论:肱动脉内皮依赖性舒张功能可作为鉴别冠心病左室舒张功能假性正常的指标。

药物治疗对高血压及高血压并发冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的通过B超检测肱动脉内皮依赖性舒张功能(brachial flow mediated dilatation,FMD),观察单纯原发性高血压(高血压)及高血压并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)对于血管内皮功能损伤是否有叠加作用及哪种病变的血管内皮功能损伤更为严重;了解临床上常用的"标准化药物"治疗有无改善内皮功能作用。方法纳入2014年7月至2015年7月佛山市顺德区新容奇医院门诊及住院的患者163例,分为正常组:未服用药物治疗;单纯高血压组:单药治疗半年,给予缬沙坦80 mg/d;高血压并发冠心病组:联合药物治疗半年,予拜阿司匹林0.1 g/d、美托洛尔缓释片47.5 mg/d、缬沙坦80 mg/d、阿托伐他汀20 mg/晚治疗。分别于用药前、用药后半年测定肱动脉FMD,比较单纯高血压组与高血压并冠心病组单药治疗与联合药物治疗后FMD的变化。结果单纯高血压组、高血压并发冠心病组服药后FMD明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);在FMD变化幅度方面,单纯高血压组、高血压并发冠心病组患者服药后FMD变化幅度明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而高血压并发冠心病组患者服药后FMD变化幅度明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并发冠心病比单纯高血压患者的内皮功能损伤更为严重;单纯高血压患者经单药治疗及高血压并发冠心病患者经联合药物治疗后均能使内皮功能改善,提高肱动脉FMD。

检测肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值

目的：探讨肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值。方法：我们选取81名孕周小于18周的孕妇作为研究对象，在妊娠期间监测两次肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD），比较妊娠高血压疾病组（高血压组珈正常纽FMD。结果：正常组FMD1平均值为（20．9±12．70）%，高血压组FMD1平均值为（6．7±3．2）％，差异有显著性（P〈0．01），正常组FMD2平均值为（25±11）%，高血压组FMD2平均值为（6±4．3）％，差异也有显著性（P〈0．01）。测量FMD1时高血压组平均孕龄为（19．65±1．42凋，测量FMD2时高血压组孕妇平均孕龄为（29．7±1．24）%]，测量FMD1与罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为（13．8±2．9）%，测量FMD2和罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为（3．8±3．2），协。结论：孕1821周检测FMD是在早期预测妊娠高血压疾病中有一定价值。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的影响。方法选取东阳市人民医院药剂科收治的冠心病患者92例,随机数字表达法分为4组,其中对照组23例,予硝酸脂类、抗血小板凝集、抗凝、降血糖、控制血压等常规治疗;A组23例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀5mg/d,口服,每天1次;B组23例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀10mg/d,口服,每天1次;C组23例,在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀20mg/d,口服,每天1次。4组患者治疗8周。采用彩色多普勒超声仪检测各组患者治疗前后肱动脉FMD和IMT,同时观察各组患者血脂水平变化。结果对照组经过8周治疗后,FMD、ITM值及血脂各指标水平均未明显改变,差异无统计学意义;治疗后A、B、C 3组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C)水平明显较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),且下降幅度随着瑞舒伐他汀剂量的增加而加大;但甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇C(HDL-C)水平与治疗前不存在显著差异;与治疗前相比,A、B、C 3组患者FMD值均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且增高幅度随着瑞舒伐他汀剂量的增加而加大;与治疗前相比,A、B、C 3组患者ITM值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且随着瑞舒伐他汀剂量的增加ITM值下降幅度增大。结论瑞舒伐他汀能够显著改善冠心病患者FMD和IMT,且存在明显的量效关系,这可能与瑞舒伐他汀能够显著降低冠心病患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇C有关。

肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能的变化对冠状动脉病变的预测价值

目的探讨肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）变化与冠状动脉病变程度的相关性,为血管内皮功能检测可用于筛查早期冠心病提供临床依据。方法纳入临床疑似冠心病拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,共130例。所有患者均于CAG检查前行FMD检查。根据造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组。将冠心病组、非冠心病组进一步分为不同亚组,分析FMD与冠状动脉病变程度的相关性。绘制ROC曲线,寻找FMD诊断冠心病的最佳界值。结果冠心病组收缩压、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白均高于非冠心病组（P〈0.01或P〈0.05）。冠心病组FMD较非冠心病组明显降低（P〈0.01）。各亚组间分析显示,正常组FMD分别高于冠状动脉硬化组、单支病变组、双支病变组及三支病变组（P〈0.05或P〈0.01）,冠状动脉硬化组FMD均高于双支病变组及多支病变组（P〈0.01）,单支病变组FMD高于三支病变组（P〈0.05）。多元回归分析显示,FMD是诊断冠心病的独立预测因素（OR=0.182,95%CI为0.068~0.487,P〈0.01）。ROC曲线分析显示,FMD≤6.05%是预测冠状动脉病变最佳界值,其敏感性为91.1%,特异性为80.4%,阳性预测值为87.8%,阴性预测值为85.4%。结论 FMD可较好地反映冠状动脉病变程度,对冠心病的诊断具有较好的预测价值。

肱动脉血流介导的舒张功能在体检人群心血管病风险评估中的应用价值

目的探讨肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)在体检人群心血管病风险评估中的应用价值。方法选取520例具有心血管病危险因素的体检人群,检测相关指标,进行China-PAR模型风险评分,同时运用UNEXEF血管内皮功能检测仪检测FMD,根据FMD值分为FMD受损组(n=273)和FMD正常组(n=247),比较两组间的心血管危险因素差异,进一步分析FMD与心血管危险因素积累及China-PAR模型风险评分之间的关系。结果两组年龄、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高血压、糖尿病、心血管病家族史及FMD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、HCY、UA、SBP和高血压进入回归方程,是FMD受损的独立影响因素。研究对象中不同危险因素个数组间的FMD明显不同,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示FMD与心血管危险因素累积个数间存在明显负相关(r=-0.698,P<0.01),FMD随着心血管危险因素累积个数的增加而逐渐降低。FMD在不同风险等级组间以及组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),同时,FMD与China-PAR模型风险评分呈明显负相关(r=-0.812,P<0.01),FMD随着China-PAR模型风险等级的增加而逐渐降低。结论年龄、UA、SBP和高血压是FMD降低的独立影响因素,FMD降低可能预示中国体检人群心血管疾病(CVD)危险因素累积个数的增加和(或) CVD患病风险的升高。