高频超声评估肱动脉血流介导的血管舒张功能联合血清磷脂酰丝氨酸1磷酸盐预测脓毒症患者血管内皮功能的研究

目的:探讨高频超声评估肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)联合血清磷脂酰丝氨酸1磷酸盐(S1P)水平预测脓毒症患者血管内皮功能的价值。方法:选择2021年2月至2023年2月重庆市南川区人民医院收治的140例脓毒症患者纳入病例组,另选同期在医院进行健康体检的140名志愿者纳入健康对照组。采用高频超声测量两组受试者肱动脉FMD,检测两组血清S1P水平。分析FMD、S1P与脓毒症患者血管内皮功能的相关性,以及FMD、S1P评估脓毒症患者血管内皮功能的诊断效能,分析FMD和S1P水平与脓毒症患者的血管内皮功能评分(VEFS)的相关性。结果:病例组FMD(4.21±1.63)和S1P(0.82±0.24)及VEFS(0.42±0.15)水平均显著低于健康对照组(7.35±2.15,1.28±0.32,0.78±0.18),差异有统计学意义(t=-14.23、-13.56、-17.32,P<0.05),且病例组FMD和S1P水平与VEFS呈显著正相关(r=0.62、0.58,P<0.01),与血清C反应蛋白(CRP)水平呈显著负相关(r=-0.55、-0.51,P<0.01)。FMD和S1P水平作为预测脓毒症患者血管内皮功能的单因素指标,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.82,灵敏度分别为74.0%和77.0%,特异度分别为78.0%和75.0%。FMD和S1P联合作为预测脓毒症患者血管内皮功能的多因素指标,其AUC为0.90,灵敏度为88.0%,特异度为77.0%。结论:高频超声评估肱动脉FMD联合血清S1P水平可以有效预测脓毒症患者的血管内皮功能,对于脓毒症患者的诊断和治疗具有重要的临床意义。

检测肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值

目的：探讨肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值。方法：我们选取81名孕周小于18周的孕妇作为研究对象，在妊娠期间监测两次肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD），比较妊娠高血压疾病组（高血压组珈正常纽FMD。结果：正常组FMD1平均值为（20．9±12．70）%，高血压组FMD1平均值为（6．7±3．2）％，差异有显著性（P〈0．01），正常组FMD2平均值为（25±11）%，高血压组FMD2平均值为（6±4．3）％，差异也有显著性（P〈0．01）。测量FMD1时高血压组平均孕龄为（19．65±1．42凋，测量FMD2时高血压组孕妇平均孕龄为（29．7±1．24）%]，测量FMD1与罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为（13．8±2．9）%，测量FMD2和罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为（3．8±3．2），协。结论：孕1821周检测FMD是在早期预测妊娠高血压疾病中有一定价值。

正常高值血压者尿NGAL与血流介导的血管舒张功能的相关性

目的 探究正常高值血压患者的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)的相关性。方法 研究选择2022年9月至2023年9月期间,在武汉市武昌医院珞狮路社区卫生服务中心进行健康体检发现的156例正常高值血压患者为研究对象,将156例正常高值血压患者按FMD是否在10%以上,分为内皮功能正常组89例和内皮功能障碍组67例。收集所有患者的性别、年龄、吸烟史、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG)、血脂、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿NGAL、FMD等指标。采用独立样本t检验、线性相关、二元Logistic回归、ROC曲线分析正常高值血压患者中FMD与NGAL的相关性。结果 2组患者在性别,吸烟史、SBP、FBG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、三酰甘油(TG)、 BUN、SCr、eGFR、UA、Hcy等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。内皮功能障碍组(FMD≤10%)年龄、体质指数(BMI)、DBP、高密度脂蛋白(HDL-c)及尿NGAL水平明显高于内皮功能正常组(P <0.05)。Pearson线性相关性分析发现,尿NGAL水平与FMD呈负相关(r=-0.737 P<0.05),多元线性回归分析:尿NGAL、舒张压对FMD的影响,差异有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析结果显示:尿NGAL、舒张压是FMD的独立危险因素,ROC曲线分析NGAL、DBP及NGAL联合DBP检测的曲线下面积依次为0.813、0.895、0.906,两者联合检测诊断效能更高。结论 尿NGAL和舒张压与内皮功能障碍相关,尿NGAL有望作为评价血管内皮功能损伤的新型生物标志物,及正常高值血压干预治疗的靶点。

经肱动脉血流介导的血管舒张功能降低在冠状动脉粥样硬化性心脏病发生中的预测价值

目的研究经肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)降低在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)发生中的预测价值。方法选择2019年1月至12月在上海市徐汇区中心医院行冠状动脉造影术的住院患者200例,按照冠状动脉造影结果,确诊为CHD的患者154例作为CHD组,其他46例为排除CHD的对照组。按冠状动脉狭窄支数,CHD组分为单支组、双支组和三支组。收集患者年龄、高血压、吸烟史及糖尿病史,并检测FMD和采集外周血,同时测量血压。运用统计学方法比较两组患者FMD,并计算FMD与CHD发生的关系。结果CHD组患者FMD测量结果明显低于对照组。logistic回归分析显示,FMD降低是CHD发生的独立危险因素,且随着病变支数增加FMD下降。相关分析显示,CHD患者FMD与CHD危险因素呈负相关,与高密度脂蛋白呈正相关。结论FMD与冠状动脉病变程度有关,FMD降低是CHD发生的独立危险因素,FMD降低能预测CHD的发生。

肱动脉血流介导的血管舒张评价氯沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

目的:采用肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)评价氯沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响。方法:测定20例轻、中度原发性高血压患者肱动脉基础FMD及最大血流速度(Vmax)。予以口服氯沙坦50mg/d,8周后复查FMD及Vmax,同时观测血压变化。结果:口服氯沙坦8周后肱动脉血管内径无明显变化,而FMD由(4.64±3.72)％增大到(7.68±16.12)％,加压前Vmax、加压后Vmax较服药前增大,有统计学意义(P<0.05),且FMD的增大与血压降低并无相关性。结论:肱动脉FMD可以作为评价内皮依赖性血管扩张的有效方法;口服氯沙坦8周可以改善高血压患者血管内皮依赖性舒张功能,且这种改善与血压降低不相关。

肱动脉血流介导的舒张功能与冠心病的关系研究

目的观察肱动脉内皮功能与冠心痛的关系。方法测定80例冠心病患者与正常人的肱动脉血流介导的舒张功能(FMD),观察冠心病组与正常对照组FMD及在口服硝酸甘油后二者有无统计学意义。结果冠心痛组与正常对照组FMD比较有统计学意义(P<0.01)。但含服硝酸甘油后2组间无统计学意义(P>0.05)。结论冠心痛患者FMD值降低,无创检测FMD可能有助于冠心病的诊断。

高血压病患者血清尿酸水平与脉压及肱动脉血流介导血管舒张反应的关系

目的:研究血尿酸(UA)水平与高血压病患者大动脉扩张性、内皮功能的关系。方法:选择112例原发性高血压患者,其中男58例,女54例,平均年龄(61.2±6.1)岁。将所有病例按脉压(PP)值分成4组,检测肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD)和(UA)水平;并比较不同UA水平患者的PP和FMD。结果:PP明显增高的两组UA水平明显增高,FMD明显降低;UA增高者PP增高(P=0.027),而FMD明显降低(P=0.015)。结论:血尿酸水平与高血压患者的脉压值和肱动脉血流介导的舒张反应有关,UA增高不仅可以造成血管内皮功能损伤,还可影响高血压病患者的大动脉扩张性。

肱动脉血流介导的舒张功能在体检人群心血管病风险评估中的应用价值

目的探讨肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)在体检人群心血管病风险评估中的应用价值。方法选取520例具有心血管病危险因素的体检人群,检测相关指标,进行China-PAR模型风险评分,同时运用UNEXEF血管内皮功能检测仪检测FMD,根据FMD值分为FMD受损组(n=273)和FMD正常组(n=247),比较两组间的心血管危险因素差异,进一步分析FMD与心血管危险因素积累及China-PAR模型风险评分之间的关系。结果两组年龄、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高血压、糖尿病、心血管病家族史及FMD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、HCY、UA、SBP和高血压进入回归方程,是FMD受损的独立影响因素。研究对象中不同危险因素个数组间的FMD明显不同,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示FMD与心血管危险因素累积个数间存在明显负相关(r=-0.698,P<0.01),FMD随着心血管危险因素累积个数的增加而逐渐降低。FMD在不同风险等级组间以及组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),同时,FMD与China-PAR模型风险评分呈明显负相关(r=-0.812,P<0.01),FMD随着China-PAR模型风险等级的增加而逐渐降低。结论年龄、UA、SBP和高血压是FMD降低的独立影响因素,FMD降低可能预示中国体检人群心血管疾病(CVD)危险因素累积个数的增加和(或) CVD患病风险的升高。

肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能的变化对冠状动脉病变的预测价值

目的探讨肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）变化与冠状动脉病变程度的相关性,为血管内皮功能检测可用于筛查早期冠心病提供临床依据。方法纳入临床疑似冠心病拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,共130例。所有患者均于CAG检查前行FMD检查。根据造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组。将冠心病组、非冠心病组进一步分为不同亚组,分析FMD与冠状动脉病变程度的相关性。绘制ROC曲线,寻找FMD诊断冠心病的最佳界值。结果冠心病组收缩压、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白均高于非冠心病组（P〈0.01或P〈0.05）。冠心病组FMD较非冠心病组明显降低（P〈0.01）。各亚组间分析显示,正常组FMD分别高于冠状动脉硬化组、单支病变组、双支病变组及三支病变组（P〈0.05或P〈0.01）,冠状动脉硬化组FMD均高于双支病变组及多支病变组（P〈0.01）,单支病变组FMD高于三支病变组（P〈0.05）。多元回归分析显示,FMD是诊断冠心病的独立预测因素（OR=0.182,95%CI为0.068~0.487,P〈0.01）。ROC曲线分析显示,FMD≤6.05%是预测冠状动脉病变最佳界值,其敏感性为91.1%,特异性为80.4%,阳性预测值为87.8%,阴性预测值为85.4%。结论 FMD可较好地反映冠状动脉病变程度,对冠心病的诊断具有较好的预测价值。

血流介导的血管舒张功能检测2型糖尿病肱动脉内皮功能研究

目的:研究血流介导的血管舒张功能检测2型糖尿病患者肱动脉内皮功能。方法:选取2型糖尿病患者100例作为观察组,同期从我院健康管理中心选取健康者100例作为对照组。检测和对比两组血糖血脂水平和肱动脉内径变化率(FMD)情况。结果:两组空腹血糖(FBG)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总胆固醇(TC)(5.82±1.13)mmol/L、三酰甘油(TG)(3.74±1.52)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL-C)(2.78±1.04)mmol/L分别高于对照组的(4.66±0.75)mmol/L、(1.17±0.39)mmol/L、(2.24±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高密度脂蛋白(HDL-C)(1.02±0.72)mmol/L低于对照组(1.31±0.30)mmol/L。观察组FMD(2.25±1.87)%,低于对照组的(9.96±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者普遍存在血管内皮舒张功能受损的情况,高血脂是引起内皮功能受损加重的重要因素,可利用FMD对患者血管内皮功能进行早期客观评价,具有重要的临床价值。

老年原发性高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能的关系

目的:探讨老年高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能(flow-mediateddilation,FMD)的相关性。方法:选择213例高血压患者,男121例,女92例。将所有病例按脉压值分成≤45,45～65,65～85,>85mmHg4组,应用B超对肱动脉进行扫查,在静息、反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后对肱动脉内径进行检测。比较各脉压组肱动脉在不同状态下的管径变化情况。结果:随脉压增大,FMD逐渐减小,脉压与FMD呈负相关关系(r=-0.806,P<0.001),其相关性强于收缩压、舒张压、平均压。脉压≤45mmHg组的FMD为(12.36±2.64)%,而脉压>85mmHg组的FMD为(3.02±1.90)%,各脉压组FMD比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:脉压增大与老年高血压患者肱动脉FMD能受损关系密切。

超声检查类风湿性关节炎患者颈动脉内中膜厚度和肱动脉血流介导的血管扩张的意义

目的:探讨超声检测类风湿性关节炎(RA)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)和肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)的意义。方法:采用高频超声检测RA患者和对照组的CIMT和FMD。分析总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、C反应蛋白、血沉等与CIMT和FMD的相关性。结果:RA患者的CIMT为(0.88±0.16)mm高于对照组的(0.72±0.13)mm(P<0.01);RA组的FMD为(6.52±3.49)%显著低于对照组的(9.14±3.72)%,差异有统计学意义(P<0.01)。CIMT与总胆固醇呈正相关(r=0.326,P<0.05)。CIMT与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。结论:高频超声检测CIMT和FMD将有助于发现RA患者的亚临床动脉粥样硬化。

葛根素对急性冠状动脉综合征肱动脉流量介导性舒张功能的改善作用

观察葛根素对急性冠状动脉综合征 (ACS)肱动脉流量介导性舒张 (FMD)功能的改善作用。采用随机、单盲方法将 60例 ACS患者分为葛根素治疗组 (3 4例 )和常规治疗组 (2 6例 ) ,并与正常组 (2 0例 )比较。经过相关指标检测发现 :1 ACS患者肱动脉 FMD功能较正常人明显减弱 ,CEC数及 ET-1水平明显高于正常人 (P值均 <0 .0 1 ) ;2治疗后葛根素组 FMD功能明显增强 ,与常规治疗组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 0 1 ) ,CEC数及 ET-1含量亦显著减少 (P均 <0 .0 1 ) ;3葛根素组疗程结束前 1周平均心绞痛发作次数减少与 FMD功能增强及 ET-1含量减少有明显相关性。结论 :葛根素可显著改善 ACS患者的血管内皮功能异常 ,修复和保护内皮功能可能是葛根素抗心绞痛作用的重要机制之一。

高频彩色多普勒超声评价不同海拔人群血流介导血管舒张功能

目的：应用彩色多普勒超声的方法评价不同海拔高度的血管内皮功能。方法：根据海拔高度不同,将716例分为A组（405例,1 500-2 900 m）及B组（311例,3000-3 800 m）。采用探头频率为7-12 MHz的便携式彩色多普勒超声诊断仪,在肱动脉反应性充血前后,分别检测其动脉内径、血流速度、血流量、阻力指数（RI）、心率及血流介导血管舒张百分数（FMD）。结果：二组间肱动脉检测数据存在较大差异。与A组相比,B组在反应性充血后,血管内径变窄,血流量减少,FMD降低。两组间海拔高度与FMD之间存在明显相关性（r=0.11,P〈0.01）。结论：不同海拔高度影响血管内皮功能,尤其在高海拔低氧环境下,这可能与高原心血管疾病的发生有关。

2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化的研究

目的：探讨2型糖尿病患者内皮功能的变化。方法：选择50例2型糖尿病患者，和年龄、性别匹配的健康个体30例。采用高分辩血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油(GNT)介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果：2型 DM 组血流介导的血管舒张功能为3.22%，明显低于对照组的4.90%(P＜0.05)。基础血管内径、基础血流、GNT 介导的血管舒张功能在2组间无明显差异(P＞0.05)。结论：2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能降低。

血管舒张功能评价长期血液灌流串联血液透析对患者血管内皮功能的价值

目的探讨血流介导的血管舒张功能(FMD)对长期血液灌流串联血液透析患者血管内皮功能的评价作用。方法以2013年3月至2016年1月上海市松江区中心医院诊治的73例维持性血液透析患者为研究对象,其中单纯血液透析(HD)33例(HD组),血液灌流串联血液透析(HP+HD)治疗40例(HP+HD组),选择同期健康体检40例正常人群为对照组,比较各组肱动脉FMD、硝酸甘油介导的血管舒张功能(NMD)及微炎症相关指标。结果与对照组比较,HD组、HP+HD组透析前肱动脉FMD均低,血清hs-CRP、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与透析前比较,HD组透析后肱动脉FMD下降[(7.10±1.52)%vs(4.75±1.65)%](P<0.05),而HP+HD组则上升[(7.08±1.60)%vs(8.40±1.53)%];HP+HD组透析后肱动脉FMD大于HD组,血清hs-CRP、TNF-α水平均低于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肱动脉NMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期血液透析患者多存在血管内皮功能异常,单纯血液透析加重患者血管内皮功能损害,而血液灌流串联血液透析能有效改善机体微炎症状态及减轻血管内皮功能损害。

肱动脉内皮功能与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨缺血性脑血管病患者肱动脉血流介导的血管扩张和非内皮依赖性血管舒张与颅内动脉狭窄的相关性。方法将67例缺血性脑血管病患者根据有无颅内血管狭窄分为两组,颅内血管狭窄组和对照组。对两组患者一般资料及肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能进行对比分析,并进一步分析肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能与颅内血管狭窄数量的相关性。结果颅内动脉狭窄组有50例,对照组有17例,年龄、肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能、高血压病、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史与颅内动脉硬化性狭窄相关,且肱动脉血流介导的血管扩张功能(rs=-0.869,P=0.000)与非内皮依赖性血管舒张功能(rs=-0.490,P=0.000)分别与颅内血管狭窄的数量存在负相关关系。非条件Logistic回归分析得出肱动脉血流介导的血管扩张可作为评估颅内动脉硬化性狭窄的独立因素,以肱动脉血流介导的血管扩张功能值为2.95%时诊断颅内动脉硬化性狭窄的可能性最大。结论颅内动脉硬化性狭窄患者存在肱动脉血流介导的血管扩张功能的降低,且肱动脉血流介导的血管扩张功能可能对颅内血管狭窄有一定的预测价值。

血管内皮依赖性舒张功能检测在2型糖尿病患者中的意义

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM )患者血管内皮依赖性舒张功能的改变。方法 :用高分辨率超声检测 18例不伴微血管病变型DM患者、2 5例伴微血管病变型DM患者和 2 3例对照者的肱动脉流量介导的舒张 (FMD)和硝酸甘油介导的舒张 (NTG -MD)的功能。结果 :两组DM患者的FMD较对照组显著降低 [(8 0 3± 2 84) %和 (4 72± 2 79) %vs(10 .15± 3 86) % ,P分别为 <0 0 5及 0 0 1] ,其中伴微血管病变型DM组降低更明显 (P <0 0 1) ;不伴微血管病变型DM的NTG -MD与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但伴微血管病变型DM组的NTG -MD呈显著降低 [(10 72± 3 14 ) %vs(13 41± 3 97) %和 (13 0 3± 3 78) % ,P均 <0 0 5 ] ;FMD与空腹和餐后血糖水平及病程均呈负相关 (r =-0 .73、-0 .81、-0 .65 ,P均 <0 0 1)。结论 :2型DM患者存在显著的血管内皮功能障碍 ;

脐动脉舒张末期无血流或反流的研究进展

应用超声多普勒在产前测量脐动脉血流已经超过20余年,通过测量脐动脉等多个血管血流可预测胎儿状况。多普勒测量发现脐动脉舒张末期无血流或反流（absent or reversed end diastolic velocity,AREDV）通常提示胎盘功能不良。脐动脉AREDV常常与胎儿脑室出血（intraventricular hem orrhage）、脑室旁白质软化症（periventricular leukom alacia）、