肱尺关节分离技术联合作业疗法对上肢骨折术后肘关节障碍患者康复效果的影响

目的探讨肱尺关节分离技术联合作业疗法对上肢骨折术后肘关节障碍患者康复效果的影响。方法选择2022年6月至2023年3月郑州市第七人民医院收治的100例上肢骨折术后肘关节障碍患者,按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施常规关节松动术治疗,观察组实施肱尺关节分离技术联合作业疗法治疗,治疗4周。比较两组临床疗效、肘关节活动度、肢体运动功能及疼痛程度。结果治疗后,观察组临床疗效高于对照组;肘关节活动度、上肢功能评价表(FMA)评分高于对照组;视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论肱尺关节分离技术联合作业疗法对上肢骨折术后肘关节障碍患者效果显著,对患者肘关节活动度及肢体功能具有显著的改善作用,可有效促进肢体功能恢复,减轻患者疼痛程度,安全可靠。

肘关节僵硬的肱尺关节成形术

[目的 ]探讨简便、有效的肘关节僵硬成形术 .[方法 ]通过整形尺骨鹰嘴窝的方法扩大肘关节的活动范围 .[结果 ]对 16例接受过肱尺关节成形手术的患者作了 18个月的随访观察 ,结果满意 .[结论 ]肱尺关节成形手术操作简便 ,缩短手术时间 ,安全可靠 。

手法为主整复夹入肱尺关节内骨折块36例

笔者从事正骨临床工作多年,每用“以骨拨骨”法整复夹入肱尺关节内骨折块,效果均较满意。现将1979年5月至1987年12月收治有完整资料记录的36例报告如下。

“以骨拨骨”法整复夹入肱尺关节内骨折块(附36例报告)

夹入肱尺关节内的内上髁骨折块,临床并非罕见,影响肘关节复位。失治或治疗不当,则关节致残。笔者从事正骨临床工作25年来,每用'以骨拨骨'法整复夹入肱尺关节内骨折块,效果均满意。

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的探讨肱尺关节分离技术用于治疗上肢骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法整群收集2013年1月—2015年1月该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者88例,随机分为观察组与对照组,44例每组。对照组应用传统关节松动术联合被动牵伸技术治疗,观察组实施肱尺关节分离技术及主动功能锻炼治疗,对比两组的疗效。结果治疗后两组的关节活动度(ROM)及关节功能评分(HSS)均显著提高,观察组分别为(112.05±19.64)°、(81.71±6.55)分,显著高于对照组的(80.34±21.94)°、(66.12±5.84)分(P<0.05)。结论对上肢骨折后肘关节功能障碍患者应用肱尺关节分离技术治疗能够更好地改善患者的关节活动度及关节功能,值得推广应用。

波及肱尺关节的成人向后孟氏骨折的诊断和治疗

目的探讨波及肱尺关节的成人向后孟氏骨折的诊断和治疗情况。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月北京积水潭医院收治的16例波及肱尺关节的成人向后孟氏骨折患者的病例资料,所有患者均采用后正中入路手术,尺骨近端应用鹰嘴解剖钢板内固定,必要时辅以克氏针张力带,冠突骨折根据骨折块的大小分别应用钢板、螺钉、克氏针内固定,桡骨头骨折根据粉碎及移位程度选择Herbert钉固定或桡骨头置换。术后随访6~75个月,平均42.1个月,记录患者的肘关节屈伸、旋转活动范围及Mayo肘关节功能评分情况。结果末次随访时16例患者的肘关节屈伸范围为55°~150°,平均99.4°,前臂旋转活动范围为80°~180°,平均137.8°。Mayo肘关节功能评分优9例、良4例、可3例,优良率为81.25%。结论波及肱尺关节的向后孟氏骨折病情复杂,治疗难度高,术中应尽可能恢复尺骨近端的对位对线,有效恢复尺骨鹰嘴滑车切迹的解剖关系至关重要,桡骨头粉碎及移位不明显时尽可能行Herbert钉内固定,严重粉碎移位时可予以桡骨头置换。

分析肱尺关节分离技术应用于上肢骨折后肘关节功能障碍治疗中的疗效

目的探讨肱尺关节分离技术应用于上肢骨折后肘关节功能障碍治疗中的临床疗效。方法该次研究采取抽签模式将2012年3月—2015年3月于该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者中随机抽选出62例作为研究对象,将其根据入院时间的差异性平均分成观察组(31例)和对照组(31例)来进行讨论。其中,对照组采取传统关节松动术联合被动牵伸技术作为患者治疗方案,观察组采取肱尺关节分离技术联合主动功能锻炼作为患者治疗方案,比较两组患者的治疗效率、ROM(关节活动度)及HSS(关节功能评分)。结果观察组患者治疗总有效率较对照组高(93.35%>67.74%);观察组治疗后ROM度数(113.42±24.26)°及HSS评分(49.62±9.25)分结果均优于对照组对应值(P<0.05)。结论针对上肢骨折后肘关节功能障碍患者采取肱尺关节分离技术进行治疗,有效提高患者的治疗效率的同时加快其关节运动能力的恢复进度,具有较为显著的临床疗效,值得推广运用。

肱尺关节半脱位32例诊治小结

肱尺关节半脱位３２例诊治小结浙江省椒江市中医院（３１７７００）陶锡东，夏永璜主词题肱尺关节半脱位／治疗，正骨疗法肱尺关节半脱位临床常见，但由于肘部外伤肿痛较重时检查不便，加之Ｘ线无明显阳性指征，而往往易造成漏诊。自１９８７～１９９２年，我们门诊收治该...

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的观察单纯肱尺关节分离技术对肘关节功能障碍的疗效。方法选取因上肢骨折固定制动造成肘关节功能障碍的患者27例，分为对照组14例和观察组13例。对照组采用多种关节松动术与被动牵伸技术相结合的综合治疗方法；观察组则单纯采用肱尺关节分离技术并辅以无痛且无负重的主动运动训练进行治疗。2组患者均于治疗前和治疗1，2，4周后采用关节活动度（ROM）与Mayo肘关节功能评分（MEPS）对疗效进行评估。结果治疗前，对照组患者和观察组患者肘关节屈曲的ROM值分别为（47．86±23．35）°和（48．46±22．86）°，2组间差别无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后，2组患者肘关节屈曲的ROM值与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组肘关节屈曲的ROM值为（110．00±20．00）°，显著优于对照组的（80．36±23．57）°，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯的肱尺关节分离技术治疗肘关节功能障碍所取得的疗效明显优于多种关节松动术结合被动牵伸技术的综合治疗方法。

成人肱尺关节错缝与肘后血肿的手法治疗体会

目的:探讨成人肱尺关节错缝与肘后血肿的手法治疗方法及治疗结果。方法:本组26例肘关节急性损伤患者,拍X线片关节结构均未见异常,临床表现符合肘后血肿与成人肱尺关节错缝之诊断,均给予手法整复。结果:26例患者均1次性手法整复成功,关节功能即刻基本恢复正常,3周内完全恢复正常。结论:符合肘后血肿与成人肱尺关节错缝诊断的病例,应及时给予手法整复,以减轻患者的病痛,防止治疗宕期和功能障碍的发生。

肱骨髁间窝扩大成形术在肘关节伸直障碍中的应用

目的 探讨肱骨髁间窝扩大成形术在肘关节伸直功能障碍手术松解中的应用及适应症.方法 我院1995年3月～2005年8月手术治疗因各种原因所致肘关节屈曲位僵直合并肱尺关节匹配不良的病人34例,其中肱骨髁间骨折19例,肱骨髁上骨折3例,尺骨鹰嘴粉碎性骨折12例.术中常规软组织松解同时行肱骨髁间窝扩大成形术,术后加强肘关节的功能练习.结果 所有病例均经过4～6个月的随访,肘关节屈伸功能平均改善70.5°.结论 肘关节扩大成形术能够有效的去除影响肘关节伸直的骨性因素,明显改善肘关节的屈伸功能,不影响肘关节的稳定性,在肘关节屈曲位僵直的病人中有较好的应用价值.主要适应症:肱骨髁间窝骨性狭窄或肱尺关节匹配不良所致肘关节伸直功能障碍者.

分期手术治疗陈旧肘关节脱位合并尺桡骨轴向不稳病例一例

前臂在肩、肘关节运动的辅助下,使人们可以将手放在空间的任何地方。它具有独特的适应性,可以实现近180°的旋转,同时仍能承受较大的载荷[1]。前臂的整体稳定性依赖于尺桡骨及复合结构的完整性,包含上尺桡关节及下尺桡关节,整个结构由骨间膜复合体连接[2]。肘关节分离脱位是一种肱尺关节、肱桡关节同时存在分离移位的肘关节脱位类型。

肘关节僵硬

肘关节是一个高度受限的铰链关节,在所有的关节中,肘最易发生创伤后僵硬.这是多因素共同作用的结果,包括肘关节的自然协调性、三个关节（肱尺关节、肱桡关节及上尺桡关节）包含于同一关节腔、与关节囊关系紧密的囊内韧带和周围肌肉等.在关节纤维化的过程中,肘关节囊起重要作用,即使遭受相对较小的创伤,关节囊的结构和生化特性也会改变,导致增厚、顺应性降低和活动性丧失等[1].

单纯肱骨滑车骨折3例报道及文献复习

单纯肱骨滑车骨折最早在1853年由Laugier首次报道，故又称之为Laugier骨折。单纯滑车骨折非常少见，主要原因是滑车本身缺少肌肉和韧带附丽，而且肱尺关节也不像肱桡关节那样容易受到剪切应力的损伤。Grant and Miller曾报道过1例合并肘关节骨折脱位的滑车骨软骨骨折。