目的 探究关节镜下肱二头肌肌腱固定术及切断术治疗肩袖损伤合并肱二头肌长头腱(long head of the biceps tendon,LHBT)的效果。方法 2019年1月至2022年1月期间对2019年1月至2021年1月收治的在本院进行手术的108例肩袖损伤合并LHBT病变...目的 探究关节镜下肱二头肌肌腱固定术及切断术治疗肩袖损伤合并肱二头肌长头腱(long head of the biceps tendon,LHBT)的效果。方法 2019年1月至2022年1月期间对2019年1月至2021年1月收治的在本院进行手术的108例肩袖损伤合并LHBT病变患者的临床资料,对其进行临床及随访研究。依据患者采取的不同手术方式分为固定组(52例)与切断组(56例),固定组患者采用关节镜下肱二头肌肌腱固定术,切断组采用关节镜下肱二头肌肌腱切除术,对比两组患者术前及末次随访视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons’Form,ASES)、关节活动度测量(range of motion,ROM),比较两组手术时间、负重时间、愈合时间及大力水手征(Popeye畸形)的发生率。结果 (1)与术前相比,固定组与切断组患者末次随访时VAS评分均下降,ASES评分均上升,P<0.05;(2)与术前相比,固定组与切断组患者末次随访时ROM指标中前屈、体侧外旋、内旋水平均上升,P<0.05;(3)固定组患者手术时间(73.25±29.55) min、负重时间(49.50±6.80) d、愈合时间(47.20±5.39) d均显著高于切断组(51.50±20.33 m L、36.75±4.99 d、27.39±3.91 d),固定组Popeye畸形发生率5.77%(3/52)显著低于切断组19.64%(11/56),P<0.05。结论 对肩袖损伤合并LHBT病变患者采用关节镜下肱二头肌肌腱固定术或切断术均能达到理想的手术效果,患者疼痛程度、肩关节功能、关节活动度均显著改善。与切断术相比,固定术Popeye畸形发生率较低;与固定术相比,切断术手术时间短、恢复进程快,临床可以依据患者实际情况选择适合的手术方式。展开更多
目的:探讨不同入路切开复位内固定术对胸腰椎压缩骨折(TCF)患者应激反应及疼痛程度的影响。方法:选取乐平市中医医院2021年1月—2022年2月收治的79例TCF患者,依据随机数字表法分为对照组(n=40)、研究组(n=39)。两组均行切开复位内固定术...目的:探讨不同入路切开复位内固定术对胸腰椎压缩骨折(TCF)患者应激反应及疼痛程度的影响。方法:选取乐平市中医医院2021年1月—2022年2月收治的79例TCF患者,依据随机数字表法分为对照组(n=40)、研究组(n=39)。两组均行切开复位内固定术,对照组经后正中入路,研究组经椎旁肌间隙入路。对比两组围手术期指标、应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术后引流量均较对照组少,总住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d Cor、PGE_(2)水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3、7 d VAS评分均较对照组低,术后6个月ODI评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比后正中入路,TCF患者行经椎旁肌间隙入路切开复位内固定术可减少术中出血量与术后引流量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛程度,利于腰椎功能恢复,且并发症少。展开更多
1.患者取侧卧位,全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,常规下肢术野安尔碘消毒、铺巾、橡皮带驱血,大腿气压止血带维持在300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。2.取跟骨外侧＂L＂形切口,长约15 cm,切开皮肤及皮下组织,直达跟骨外侧壁,注意保护切...1.患者取侧卧位,全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,常规下肢术野安尔碘消毒、铺巾、橡皮带驱血,大腿气压止血带维持在300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。2.取跟骨外侧＂L＂形切口,长约15 cm,切开皮肤及皮下组织,直达跟骨外侧壁,注意保护切口远、近端之腓肠皮神经,保留腓骨长短肌腱完整。展开更多
文摘目的 探究关节镜下肱二头肌肌腱固定术及切断术治疗肩袖损伤合并肱二头肌长头腱(long head of the biceps tendon,LHBT)的效果。方法 2019年1月至2022年1月期间对2019年1月至2021年1月收治的在本院进行手术的108例肩袖损伤合并LHBT病变患者的临床资料,对其进行临床及随访研究。依据患者采取的不同手术方式分为固定组(52例)与切断组(56例),固定组患者采用关节镜下肱二头肌肌腱固定术,切断组采用关节镜下肱二头肌肌腱切除术,对比两组患者术前及末次随访视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons’Form,ASES)、关节活动度测量(range of motion,ROM),比较两组手术时间、负重时间、愈合时间及大力水手征(Popeye畸形)的发生率。结果 (1)与术前相比,固定组与切断组患者末次随访时VAS评分均下降,ASES评分均上升,P<0.05;(2)与术前相比,固定组与切断组患者末次随访时ROM指标中前屈、体侧外旋、内旋水平均上升,P<0.05;(3)固定组患者手术时间(73.25±29.55) min、负重时间(49.50±6.80) d、愈合时间(47.20±5.39) d均显著高于切断组(51.50±20.33 m L、36.75±4.99 d、27.39±3.91 d),固定组Popeye畸形发生率5.77%(3/52)显著低于切断组19.64%(11/56),P<0.05。结论 对肩袖损伤合并LHBT病变患者采用关节镜下肱二头肌肌腱固定术或切断术均能达到理想的手术效果,患者疼痛程度、肩关节功能、关节活动度均显著改善。与切断术相比,固定术Popeye畸形发生率较低;与固定术相比,切断术手术时间短、恢复进程快,临床可以依据患者实际情况选择适合的手术方式。
文摘目的:探讨不同入路切开复位内固定术对胸腰椎压缩骨折(TCF)患者应激反应及疼痛程度的影响。方法:选取乐平市中医医院2021年1月—2022年2月收治的79例TCF患者,依据随机数字表法分为对照组(n=40)、研究组(n=39)。两组均行切开复位内固定术,对照组经后正中入路,研究组经椎旁肌间隙入路。对比两组围手术期指标、应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术后引流量均较对照组少,总住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d Cor、PGE_(2)水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3、7 d VAS评分均较对照组低,术后6个月ODI评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比后正中入路,TCF患者行经椎旁肌间隙入路切开复位内固定术可减少术中出血量与术后引流量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛程度,利于腰椎功能恢复,且并发症少。
文摘1.患者取侧卧位,全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,常规下肢术野安尔碘消毒、铺巾、橡皮带驱血,大腿气压止血带维持在300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。2.取跟骨外侧＂L＂形切口,长约15 cm,切开皮肤及皮下组织,直达跟骨外侧壁,注意保护切口远、近端之腓肠皮神经,保留腓骨长短肌腱完整。
