远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的 探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效。方法 用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折 7例 ,均扩髓及静力型固定。结果 7例随访 6～ 18个月 ,均愈合 ,肩关节功能按戴戎的肩关节功能评分标准 ,肩关节功能均达到 90分以上。结论 远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一。

肱骨交锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折对股骨近端发育的影响

[目的]通过测量术后随访X线片的股骨近端几何结构参数,了解经大转子进钉应用肱骨交锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折对股骨近端发育的影响。[方法]回顾性分析2011年11月-2014年2月本科25例10-15周岁经大转子进钉应用肱骨交锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折的患者,所有病例随访至至少骨性愈合,以健侧为对照组,收集最近一次随访的术后X线片,应用PACS处理软件测量其股骨近端几何结构参数,包括股骨近端颈干角（CDA）、关节面转子间距离（ATD）、转子间距（TTD）、关节面小转子间距（ALD）、股骨头中心至小转子距离（CSD）、股骨颈最宽径（FND）以及股骨头最宽径（FHD）。[结果]所有患儿均获得随访,平均年龄12.24岁,平均随访时间为25.6个月。术后X线片显示2例患者术后出现大转子骨骺吸收现象,患侧的股骨近端几何参数与健侧相比差异均无统计学意义。[结论]经大转子进钉应用肱骨交锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折疗效满意,可以避免对股骨近端发育的影响。

AO 非扩髓肱骨交锁髓内钉在肱骨干骨折不愈合中的应用

目的探讨AO非扩髓(AO-UHN)肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨在肱骨干骨折不愈合中的应用。方法20例患者手术取出原内固定,行正向或逆向插入AO-UHN肱骨交锁髓内钉,在不愈合部位行丰富的自体松质骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果20例患者有15例得到随访,随访时间为9～23个月(平均13.8个月),愈合时间4～10个月(平均6.2个月)。除1例在12个月时仍未愈合予再次植骨后6个月获得愈合外,其余均在一次手术后获得愈合,优良率为90%。结论AO-UHN肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。

肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效研究

目的:探讨应用肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:本组研究对象均为博罗县人民医院2015年1月至2018年1月收治的肱骨近端骨折患者,共36例,根据不同的手术方法进行分组,交锁髓内钉组18例,应用肱骨近端交锁髓内钉手术进行治疗;锁定钢板组18例,采用锁定钢板进行固定治疗。比较两组患者手术切口大小、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间。结果:和锁定钢板组比较,交锁髓内钉组患者手术切口明显更小,术中出血量明显更少,手术时间、骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用肱骨交锁髓内钉和锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折,疗效均满意,但是二者对比而言,交锁髓内钉创伤更加小、操作简单,更有利于肩关节功能的恢复。

肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折

[目的]探讨肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折(Neer分型二部分、三部分)的疗效。[方法]回顾分析2016年08月~2018年4月本院创伤中心采用髓内钉治疗16例肱骨近端骨折患者。其中Neer二部分骨折11例,三部分骨折5例。分别记录患者手术时间、术中出血量和并发症,采用Constant-Murley评分评估患侧肩关节功能。[结果]手术时间45~105 min,平均(62.74±10.66) min。术中出血量80~220 ml,平均(110.56±17.41) ml。所有患者均获得随访,随访时间8~18个月,平均(12.35±2.36)个月。患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间(4.24±0.76)个月,未见有肱骨头内翻畸形愈合。末次随访肩关节功能活动范围平均:内旋(33.33±4.21)°、外旋(50.71±4.76)°、外展(130.24±12.74)°、前屈(135.24±13.12)°;肩关节VAS平均评分(1.52±0.20)分(1~10分);Constant-Murley评分平均(82.56±16.62)分,其中优4例、良10例、可1例、差1例,优良率为87.50%。[结论]采用肱骨解剖型交锁髓内钉治疗肱骨近端二部分、三部分骨折出血少、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后可早期行功能锻炼,关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折的有效手段之一。

肱骨近端交锁髓内钉和锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的生物力学研究

目的通过生物力学研究,对比两种治疗肱骨近端骨折内固定结构的力学特性,为临床应用提供理论基础。方法将36根经防腐处理的成人肱骨干随机平均分为6组:试验组(A1髓内钉压缩组、A2髓内钉拉伸组、B1锁定板压缩组、B2锁定板拉伸组)和对照组(C1压缩对照组、C2拉伸对照组)。试验前对所有肱骨干标本进行骨密度检查,计算小组间有无显著性差异以排除骨质情况对固定稳定性的影响。所有标本均拍摄前、后位及侧位X线片,以排除术前骨折及其他骨病。试验组按照统一标准制作肱骨近端3部分外科颈大结节骨折模型。A1、A2组使用施乐辉TRIGENTM钛合金肱骨交锁髓内钉固定,肱骨远端为2枚交锁髓内钉固定,肱骨近端为4枚交锁髓内钉固定。B1、B2组使用AO肱骨近端锁定钛板内固定,肱骨远端为3枚皮质骨螺钉固定,肱骨近端为5枚松质骨螺钉固定。C1、C2组不做骨折模型及固定。对A1、B1、C1组进行轴向压缩试验,对A2、B2、C2组进行轴向拉伸试验,以固定失效为试验终止点。分别记录极限载荷和位移曲线,计算刚度。试验结果用SPSS 12.0版软件进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 (1)A1、B1组的极限压缩载荷低于C1组(t=2.712、t=2.389,P值均<0.05),A1、B1组间比较差异无统计学意义(t=1.951,P>0.05),A2、B2组的极限拉伸载荷低于C2组(t=3.194、t=3.201,P值均<0.05),A2、B2组间比较差异无统计学意义(t=2.136,P>0.05);(2)A1、B1组的刚度低于C1组(t=2.826、t=2.837,P<0.05),A1、B1组间比较差异无统计学意义(t=2.004,P>0.05),A2、B2组的刚度低于C2组(t=2.357、t=2.481,P值均<0.05),A2、B2组间比较差异无统计学意义(t=2.108,P>0.05)。结论肱骨近端交锁髓内钉和锁定接骨板在抗压缩和抗拉伸方面的生物力学强度无明显差异,交锁髓内钉可以提供与锁定板相近的固定强度。

浅析肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效

分析探究肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效和价值。方法:在2012年1月至2022年6月选择80例患者展开综合分析,随机分为观察组(肱骨分叉式交锁髓内钉)和对照组(锁定加压钢板),各40例,并对两组治疗效果进行综合比较。结果:与对照组比较,观察组手术时间、住院时间、骨折线消失及愈合时间短,切口长度短且术中出血量少,不良并发症发生率低,且生活质量评分高,护理满意度高(P<0.05)。结论:肱骨干骨折现象给患者的身体带来极大的影响,并且直接限制其正常工作和生活,选择BLIN型钉进行治疗,能够让患者的病情恶化情况得到控制,缓解患者的症状,让患者手术后的康复速度得到提升,降低不良事件发生率,控制患者病情发展的风险性,进而缩短患者康复时间,对于预后状况及机体功能改善具有重要价值,有助于提升患者的生活质量水平,值得临床大力推广。