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可调角度支具在儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后的应用 被引量:2
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作者 许亚男 《继续医学教育》 2018年第11期112-113,共2页
目的探究可调角度支具应用于儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后康复治疗的效果。方法选取2017年1—11月在我院进行肱骨内上髁骨骺骨折治疗的74例患儿作为研究对象,将其随机分为研究组与常规组。在进行切开复位克氏针内固定治疗后,对常规组患... 目的探究可调角度支具应用于儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后康复治疗的效果。方法选取2017年1—11月在我院进行肱骨内上髁骨骺骨折治疗的74例患儿作为研究对象,将其随机分为研究组与常规组。在进行切开复位克氏针内固定治疗后,对常规组患儿患肢使用石膏及三角巾进行固定,对研究组患儿患肢使用可调角度支具进行固定,比较两组患儿治疗效果,术后恢复情况及并发症情况。结果两组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患儿骨折愈合时间为(75.32±9.52)d,优于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者治疗优良率为97.30%,高于常规组的78.38%,差异具有统计学意义(P <0.05);另外,研究组患者均未出现明显并发症,常规组患者中,2例患儿出现切口感染,3例患儿出现骨折畸形,其并发症发生几率为13.51%。结论使用可调角度支具对肱骨内上髁骨骺骨折儿童型术后康复治疗,能够显著提高治疗效果,并促进骨折部位愈合,同时降低其并发症的发生几率,对改善患儿治疗后生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 可调角度支具 儿童肱骨内上髁骨骺骨折术 康复治疗
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可调角度支具在儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后康复中的应用价值 被引量:2
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作者 王江伟 《临床研究》 2020年第6期57-59,共3页
目的分析可调角度支具在儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后康复中的应用效果。方法择取2016年4月-2019年4月驻马店魏道德骨科医院收治的60例肱骨内上髁骨骺骨折患儿,以随机数字表法分为两组,参照组30例患者采纳常规术后康复指导,实验组30例患... 目的分析可调角度支具在儿童肱骨内上髁骨骺骨折术后康复中的应用效果。方法择取2016年4月-2019年4月驻马店魏道德骨科医院收治的60例肱骨内上髁骨骺骨折患儿,以随机数字表法分为两组,参照组30例患者采纳常规术后康复指导,实验组30例患者采纳可调角度支具固定患肢,康复治疗14d后,对比两组肘关节功能优良率、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果实验组肘关节功能优良率96.67%明显高于参照组66.67%(P<0.05),实验组骨折愈合时间(74.26±1.64)d明显低于参照组的(94.62±5.49)d,实验组并发症发生率3.33%明显低于参照组23.33%(P<0.05)。结论可调角度支具可有效改善肱骨内上髁骨骺骨折患儿肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,值得借鉴。 展开更多
关键词 可调角度支具 儿童 肱骨内上髁骨骺骨折术 肘关节功能 并发症
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rSO2-BIS监测在儿童肱骨髁上骨折手术中的应用研究
3
作者 罗春芳 冯应辉 +3 位作者 章征兵 许凯 李明 欧阳卫东 《中国现代医生》 2024年第27期22-25,共4页
目的 探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)-脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测麻醉方式在儿童肱骨髁上骨折手术中的应用。方法 选取江西省儿童医院骨科2020年1月至2022年12月收治的60例肱骨髁上骨折手... 目的 探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)-脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测麻醉方式在儿童肱骨髁上骨折手术中的应用。方法 选取江西省儿童医院骨科2020年1月至2022年12月收治的60例肱骨髁上骨折手术患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组患儿麻醉后给予rSO2-BIS监测,对照组患儿给予常规麻醉管理。结果 观察组患儿的丙泊酚中/长链脂肪乳和瑞芬太尼注射液用量明显少于对照组(P<0.05);患儿苏醒时各时间点的心率、血氧饱和度及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后镇痛药补救率低于对照组,拔管时间短于对照组(P<0.05);术后不良反应发生率及不良行为率低于对照组(P<0.001)。多因素分析结果发现丙泊酚中/长链脂肪乳和瑞芬太尼注射液的用量是诱发患儿术后出现不良反应和不良行为的独立危险因素,rSO2-BIS监测是减少患儿术后出现不良行为和不良反应的关键因素(P<0.05)。结论 儿童肱骨髁上骨折术中采用rSO2-BIS监测可降低手术患儿术后不良行为和不良反应的发生率,进而改善术后疗效。 展开更多
关键词 肱骨骨折 局部脑氧饱和度 脑电双频指数 多模式麻醉管理 后不良反应 后不良行为
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基于舒适理论的小丑照护在肱骨髁上骨折患儿术后康复中的应用效果
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作者 谢志华 《中国伤残医学》 2024年第13期121-124,共4页
目的:探讨基于舒适理论的小丑照护在肱骨髁上骨折患儿术后康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年4月-2023年4月济宁市第三人民医院收治的82例肱骨髁上骨折术后患儿为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41... 目的:探讨基于舒适理论的小丑照护在肱骨髁上骨折患儿术后康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年4月-2023年4月济宁市第三人民医院收治的82例肱骨髁上骨折术后患儿为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规术后照护干预,观察组在对照组基础上采用基于舒适理论的小丑照护干预,对比两组疼痛程度、骨骼愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分)及患儿家属满意度。结果:术后第3、5天,观察组疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第2、5、8周,观察组Fernandez-Esteve骨痂评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度为92.68%,高于对照组的53.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于舒适理论的小丑照护应用于肱骨髁上骨折患儿术后康复中,可以减轻患儿术后疼痛,促进骨骼愈合,提升患儿家属满意度。 展开更多
关键词 肱骨骨折 舒适理论 小丑照护 后康复
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分期康复治疗对肱骨髁间骨折术后康复的效果
5
作者 徐东东 赵伟 张坚若 《浙江创伤外科》 2024年第6期1138-1140,共3页
目的探讨分期康复治疗对肱骨髁间骨折术后康复的效果。方法用随机数字表法将本院收治的98例肱骨髁间骨折术后患者随机分成对照组和观察组,各49例。对照组予传统早期康复治疗,观察组予分期康复治疗,术后随访1年,对比2组康复治疗效果。结... 目的探讨分期康复治疗对肱骨髁间骨折术后康复的效果。方法用随机数字表法将本院收治的98例肱骨髁间骨折术后患者随机分成对照组和观察组,各49例。对照组予传统早期康复治疗,观察组予分期康复治疗,术后随访1年,对比2组康复治疗效果。结果康复1年后,观察组肘关节功能评分高于对照组(P<0.05),比较患者的生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。比较康复1年内患者的并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论肱骨髁间骨折术后采用分期康复治疗具有显著优势,改善肘关节功能,能够有效降低疼痛,提高生活质量,减少并发症,建议在临床实践中广泛应用分期康复治疗,以促进肱骨髁间骨折患者的术后康复。 展开更多
关键词 肱骨骨折 后康复 分期康复治疗 传统早期康复
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肱骨髁间骨折术后应用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴临床观察
6
作者 谢勇 《实用中医药杂志》 2024年第5期844-846,共3页
目的:观察肱骨髁间骨折术后应用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴的效果。方法:50例分为参照组和研究组各25例。两组均行切开复位内固定术治疗,术后早期功能锻炼,研究组加用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴。结果:研究组总有效率高于参照组(P... 目的:观察肱骨髁间骨折术后应用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴的效果。方法:50例分为参照组和研究组各25例。两组均行切开复位内固定术治疗,术后早期功能锻炼,研究组加用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组治疗后主症积分、次症积分均低于参照组(P<0.05)。研究组治疗后Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分、肘关节屈伸活动度高于参照组(P<0.05)。研究组治疗后血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)水平高于参照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴可有效缓解肱骨髁间骨折手术后症状,改善关节功能,加速骨折愈合,预防并发症。 展开更多
关键词 肱骨骨折 舒筋活络汤熏洗 针刺夹脊穴
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“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的效果对比
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作者 张飞 李金通 吴田俊 《中国处方药》 2024年第7期82-84,共3页
目的对比分析“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法选取都匀市黔南州人民医院2020年1月~2023年9月收治的92例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。... 目的对比分析“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法选取都匀市黔南州人民医院2020年1月~2023年9月收治的92例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(46例)采用臂丛神经阻滞镇痛,研究组(46例)采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛。比较两组患儿术后疼痛情况、肿胀分级、麻醉中毒反应、肘关节功能。结果与术后3个月比较,两组组内末次随访Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM均得到提升(P<0.05);但术后3个月、末次随访时,两组间Mayo评分、肘屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组肿胀分级差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组2级肿胀例数多于对照组、3级肿胀例数少于对照组(P<0.05);两组麻醉中毒反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后7 d时,两组WB-FACES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d、术后3 d时,研究组WB-FACES评分低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞与骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿术后肘关节功能、麻醉中毒反应方面应用效果相当,但骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛在患儿术后镇痛效果与减轻肿胀方面效果更佳。 展开更多
关键词 肱骨骨折 儿童 GartlandⅢ型 “鸡尾酒”封闭镇痛 臂丛神经阻滞 后镇痛
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优质护理在肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术治疗患儿中的应用
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作者 孙姗姗 王文凤 +1 位作者 白昕 张田田 《中华养生保健》 2024年第1期121-123,共3页
目的研究分析肱骨髁上骨折患儿行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理的效果。方法选择2021年7月—2022年12月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的92例行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术的肱骨髁上骨折患... 目的研究分析肱骨髁上骨折患儿行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理的效果。方法选择2021年7月—2022年12月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的92例行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术的肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法将患儿分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,比较两组患儿依从性、关节活动度、肘关节功能、并发症发生情况、家属满意度。结果研究组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组关节旋前、旋后、屈曲、伸直活动度、疼痛、日常活动、运动功能、关节稳定性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理后,有助于提高患儿依从性,改善患儿关节活动度与肘关节功能,降低患儿并发症发生率,提高患儿家属满意度。 展开更多
关键词 优质护理 肱骨骨折 闭合复位 经皮克氏针固定 疼痛 并发症
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血管弯钳闭合撬拨术与传统手术治疗儿童GartlandIV型肱骨髁上骨折的比较研究
9
作者 刘晨宏 张丰经 张树全 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0105-0108,共4页
探讨分析在进行儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时,选择血管弯钳闭合撬拨术进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法 抽取本院中2022年6月至2023年8月间接收的80例儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者当作探究对象,按照... 探讨分析在进行儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时,选择血管弯钳闭合撬拨术进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法 抽取本院中2022年6月至2023年8月间接收的80例儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者当作探究对象,按照医治方法对其分组,分为常规手术组、血管弯钳闭合撬拨术组,单组中各包含40例患者。在治疗完成后,对两组患者的治疗优良率进行评价,分析组间差异。结果 常规手术组优良率37(92.50%),血管弯钳闭合撬拨术组优良率39(97.50%),两组数据对比无明显差异(P>0.05)。经临床研究显示,常规手术组儿童的不良反应发生率相较于血管弯钳闭合撬拨术组来说明显更低,数据经分析差异显著(P<0.05)。结论 儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折的病情状况相对来说较为复杂,同时由于儿童的骨骼发育还处于较为稚嫩的阶段,在进行治疗时常规手术产生的风险较大,容易引发儿童。治疗过程中出现各种不良反应,研究人员通过本次实验,证实了针对儿童进行实际治疗时选择血管弯钳闭合撬拨术能够获得相对较为良好的治疗效果,具有积极的可推广价值职责,进行进一步的应用。 展开更多
关键词 儿童GARTLAND IV型肱骨骨折 血管弯钳闭合撬拨 钢板内固定
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手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的效果观察
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作者 何维 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0033-0036,共4页
分析手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷治疗在小儿伸直型肱骨髁上骨折中的作用。方法 纳入我院2021年1月~2023年12月的68例小儿肱骨髁上骨折患儿,按随机数字表法分成对比组(手法复位石膏固定术治疗)、观察组(手法复位小夹板固定术... 分析手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷治疗在小儿伸直型肱骨髁上骨折中的作用。方法 纳入我院2021年1月~2023年12月的68例小儿肱骨髁上骨折患儿,按随机数字表法分成对比组(手法复位石膏固定术治疗)、观察组(手法复位小夹板固定术联合金黄软膏治疗),各34例,观察组间肘关节功能改善情况、临床疗效以及平均住院时间、骨性愈合时间、并发症发生情况。结果 治疗前组间肘关节功能评分不存在统计学意义(P>0.05),治疗后观察组高于对比组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对比组(P<0.05)。结论 手法复位小夹板固定术联合金黄软膏外敷在小儿伸直型肱骨髁上骨折中达到了良好的治疗效果,可提升临床疗效。 。 展开更多
关键词 手法复位小夹板固定 金黄软膏外敷 小儿伸直型肱骨骨折
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不同术式治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的效果对比
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作者 孙少松 邓斌 张星晨 《西藏医药》 2024年第1期13-15,共3页
目的 分析不同术式治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的效果。方法 选取本院2020年1月~2023年1月收治的GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿80例。随机分为观察组40例(采用闭合复位外侧两枚克氏针固定术)和对照组40例(采用切... 目的 分析不同术式治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的效果。方法 选取本院2020年1月~2023年1月收治的GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿80例。随机分为观察组40例(采用闭合复位外侧两枚克氏针固定术)和对照组40例(采用切开复位双侧交叉克氏针内固定术)。比较两组手术效果、临床相关指标以及并发症情况。结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量以及住院时间低于对照组,并发症发生率高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间:观察组与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论 两组术式对效果差异不大,但观察组并发症较多,而对照组手术时间、住院时间较长且术中出血较多,两种术式对GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿治疗均有优劣,可根据患儿状况进行选择。 展开更多
关键词 肱骨骨折 闭合复位外侧两枚克氏针固定 切开复位双侧交叉克氏针内固定
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经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较
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作者 陈道振 赵志坚 徐继胜 《创伤外科杂志》 2024年第4期298-304,共7页
目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24~78... 目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24~78岁,平均42.8岁;AO/OTA分型:C1型20例,C2型51例,C3型27例;致伤原因:平地摔伤13例,道路交通伤46例,高处坠落伤39例。根据手术方法不同分为A组(采用肱三头肌两侧分离入路,n=50)和B组(采用尺骨鹰嘴截骨入路,n=48)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及并发症发生情况。结果A组术中出血量(195.0±28.9)mL多于B组(158.8±19.1)mL,手术时间(129.4±35.4)min和术后住院时间(9.8±2.0)d长于B组[(106.1±22.2)min,(7.4±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组骨折愈合时间、关节屈伸活动度和肘关节旋转活动度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月MEPS(54.1±9.1)分高于B组(47.1±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后3、6、12个月MEPS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较(18.0%vs.16.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折均有较好的临床疗效,肘关节功能恢复较好,而肱三头肌两侧分离入路相对于尺骨鹰嘴截骨入路,其手术时间较长、术中出血较多,对术者的操作水平要求较高,不适用于体弱者。临床上应视具体情况,个性化选择合适的方案。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肱三头肌两侧分离入路 鹰嘴截入路
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闭合复位内、外固定治疗儿童肱骨髁上骨折 被引量:1
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作者 林龙 樊展 +3 位作者 饶文俊 周端江 吴尧 叶桢干 《临床骨科杂志》 2024年第2期233-233,共1页
2019年1月~2021年12月,我科采用闭合复位外固定架辅助单枚克氏针内固定治疗20例手法整复不满意的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄2~11(6.55±2.31)岁。左侧9例... 2019年1月~2021年12月,我科采用闭合复位外固定架辅助单枚克氏针内固定治疗20例手法整复不满意的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄2~11(6.55±2.31)岁。左侧9例,右侧11例。均为闭合GartlandⅢ型骨折,无血管、神经损伤,术前均行手法整复但效果不满意。受伤至手术时间5 h~6 d。 展开更多
关键词 肱骨骨折 闭合复位 骨折固定 儿童
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带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果比较
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作者 张翀 段显亮 王华 《中国民康医学》 2024年第9期146-148,共3页
目的:比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的64例肱骨近端Neer二部分骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组采用... 目的:比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的64例肱骨近端Neer二部分骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、ConstantMurley肩关节功能评分量表(CMS)评分、健康调查简表(SF-36)评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间和骨性愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组SF-36各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.12%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和手术前后CMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者可提高术后SF-36评分,缩短住院时间和骨性愈合时间,以及降低术中出血量和并发症发生率,效果优于锁定钢板内固定术治疗。 展开更多
关键词 肱骨近端Neer二部分骨折 带锁髓内钉内固定 锁定钢板内固定 性愈合 出血量 并发症
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儿童肱骨髁上骨折经皮穿针固定术后超早期拆除石膏的临床效果分析
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作者 孙亮 崔晓龙 +3 位作者 刘万林 赵振群 王勇 白锐 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第10期982-987,共6页
目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折经皮穿针固定术后超早期(术后2周)拆除石膏外固定的安全性与有效性。方法采用前瞻性研究方法,收集2018年1月至2020年12月内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科收治的100例GartlandⅡ和Ⅲ型儿童伸直型肱骨... 目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折经皮穿针固定术后超早期(术后2周)拆除石膏外固定的安全性与有效性。方法采用前瞻性研究方法,收集2018年1月至2020年12月内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科收治的100例GartlandⅡ和Ⅲ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,其中88例符合纳入标准,男52例、女33例,均于伤后早期行闭合复位经皮克氏针内固定术。遵循随机化原则分为观察组(n=43)和对照组(n=45)。观察组于术后2周拆除石膏外固定,术后4周拔出克氏针;对照组于术后4周拆除石膏外固定,术后6~8周拔出克氏针。两组均于术后即刻及术后12周行X线检查。评估内容包括:术后即刻及术后12周患侧肘关节Baumann角、提携角、肱头角、术后6周及12周患侧肘关节活动度(与健侧比较),并于末次随访时采用Flynn评分标准评定肘关节功能优良率。比较两组Baumann角、提携角、肱头角、肘关节活动度、Flynn评分标准,评定肘关节功能优良率及术后骨筋膜室综合征、针道感染等并发症情况。两组患儿均至少随访至术后12周。结果两组均于术后4~8周达到骨折临床愈合标准。术后6周时患侧肘关节平均活动受限度:观察组为(3.09±1.38)°,对照组为(15.91±3.26)°,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12周末次随访时,患侧肘关节平均活动受限度均<5°,其中观察组为(0.95±0.95)°,对照组为(1.02±0.87)°,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻与术后12周患侧肘关节Baumann角、提携角及肱头角比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组无一例因超早期拆除石膏而导致复位角度丢失。末次随访时按照Flynn评分标准,两组肘关节功能优良率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无一例发生骨筋膜室综合征。观察组无一例发生针道感染,对照组发生4例,经拔除克氏针后口服抗生素治愈。结论儿童GartlandⅡ、Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折接受经皮克氏针内固定术后,采取超早期(术后2周)拆除石膏不会导致复位角度丢失而增加再次手术风险,术后6周患侧肘关节功能基本恢复正常,肘关节康复时间明显缩短,针道感染发生率低。但本研究纳入的病例数较少,其临床安全性与有效性还需更高等级的随机对照研究进一步证实。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折闭合复位 骨折固定 石膏 外科 治疗结果 对比研究
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加速康复外科理念下早期康复干预对肱骨髁间骨折患者功能恢复的影响
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作者 武艳玲 刘邦忠 +1 位作者 焦金保 全春萍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1045-1047,共3页
肱骨髁间骨折为关节内骨折,内髁、外髁常分离且骨折多为粉碎性,手术为主要治疗方法[1],手术难度大,术后并发症多,包括肘关节活动度受限、尺神经损伤、骨不连、异位骨化等[2-3]。然而,由于肱骨髁间骨折在临床中发病率低,约占成人骨折1%[4]。
关键词 肱骨骨折 尺神经损伤 关节内骨折 异位 不连 早期康复干预 功能恢复
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经肱骨小头髓内置针辅助微创技术治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的临床研究
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作者 陈干 未玲玲 +2 位作者 杜香平 吴欣乐 吴敏 《江西医药》 CAS 2023年第6期687-689,700,共4页
目的分析经肱骨小头髓内置针术在屈曲型肱骨髁上骨折患儿中的效果。方法选取2020年3月至2022年6月本院收治的30例屈曲型肱骨髁上骨折患儿,按随机数字表法分为两组,各15例。对照组行传统的闭合复位经皮克氏针内固定,观察组施行经肱骨小... 目的分析经肱骨小头髓内置针术在屈曲型肱骨髁上骨折患儿中的效果。方法选取2020年3月至2022年6月本院收治的30例屈曲型肱骨髁上骨折患儿,按随机数字表法分为两组,各15例。对照组行传统的闭合复位经皮克氏针内固定,观察组施行经肱骨小头髓内置针术+传统闭合复位经皮克氏针内固定,术后随访3个月。对比两组手术相关指标、功能恢复情况、并发症。结果两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间[(50.21±4.67)min]、住院时间[(4.32±0.59)d]短于对照组[(56.97±5.23)min、(7.19±1.04)d],切开复位率[0.00%]低于对照组[40.00%(6/15)],功能恢复优良率[93.33%(14/15)]高于对照组[53.33%(8/15)],并发症发生率[6.67%(1/15)]低于对照组[46.67%(7/15)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肱骨小头髓内置针术能够有效地维持骨折端的轴向稳定,确保闭合复位内固定可更优良地施行,继而有效地缩短手术时间,减少切开复位比例,促进患者术后恢复,且并发症较少,临床应用价值较高,值得其进行大力地推广。 展开更多
关键词 屈曲型肱骨骨折 闭合复位内固定 肱骨远端髓内置针 并发症
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闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析
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作者 孟超 孟真 +2 位作者 黄欣 杨群 赵逢华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第18期2279-2286,共8页
背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、... 背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P<0.00001),术中出血量低于ORKF组(MD=-3.36,95%CI=-4.37~-2.36,P<0.00001),术后骨折愈合时间短于ORKF组(MD=-3.92,95%CI=-6.80~-1.03,P=0.008),克氏针存留时间短于ORKF组(MD=-3.35,95%CI=-6.33~-0.38,P=0.03),术后肘关节功能恢复不良率低于ORKF组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.76,P=0.006),术后总体并发症的发生率低于ORKF组(OR=0.33,95%CI=0.19~0.56,P<0.0001),浅表感染的发生率低于ORKF组(OR=0.39,95%CI=0.21~0.73,P=0.003);而两组深部感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。 展开更多
关键词 骨折固定 肱骨骨折 闭合复位经皮穿针 切开复位克氏针内固定 儿童 META分析
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蒙医整骨术治疗肱骨外科颈骨折概述
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作者 特日格乐 巴虎山 《中国民族医药杂志》 2024年第8期71-74,共4页
肱骨外科颈骨折(Humerus Surgical Neck Fracture,HSNF)是一种常见的上肢骨折,尤其在中老年人群中较为普遍。这种骨折不仅影响患者的日常生活质量,还可能导致长期的肢体功能障碍。本研究旨在探讨蒙医整骨术在HSNF治疗中的应用及其疗效,... 肱骨外科颈骨折(Humerus Surgical Neck Fracture,HSNF)是一种常见的上肢骨折,尤其在中老年人群中较为普遍。这种骨折不仅影响患者的日常生活质量,还可能导致长期的肢体功能障碍。本研究旨在探讨蒙医整骨术在HSNF治疗中的应用及其疗效,这是一种源自蒙古族传统医学的独特治疗方法。通过综合分析蒙医经典文献和最新的临床实践报告,我们发现蒙医整骨术以其微创、高效、经济的特点,在HSNF的治疗中显示出显著的临床优势。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 蒙医整 肩关节功能恢复
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肱骨髁间骨折内固定术后肘关节僵硬的危险因素探讨 被引量:1
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作者 吴长青 华英 刘勇占 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第7期614-618,共5页
目的:探讨肱骨髁间骨折内固定术后发生肘关节僵硬的危险因素。方法:自2015年3月至2019年2月采用切开固定术治疗120例肱骨髁间骨折患者,男59例,女61例,年龄25~77(53.5±3.2)岁。根据术后是否发生肘关节僵硬分为僵硬组37例和对照组83... 目的:探讨肱骨髁间骨折内固定术后发生肘关节僵硬的危险因素。方法:自2015年3月至2019年2月采用切开固定术治疗120例肱骨髁间骨折患者,男59例,女61例,年龄25~77(53.5±3.2)岁。根据术后是否发生肘关节僵硬分为僵硬组37例和对照组83例,采用单因素分析发生肘关节僵硬的相关因素,Logistic回归分析肱骨髁间骨折内固定术后发生肘关节僵硬的危险因素。结果:所有患者至末次随访时发生肘关节僵硬37例(僵硬组),未发生肘关节僵硬83例(对照组),关节僵硬发生率为30.83%,僵硬组与对照组在年龄、损伤能量、合并其他部位骨折、骨折至手术时间、骨折AO分型、是否开放性损伤和术后过早或过度活动等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄>50岁、高能量损伤、骨折AO分型、开放性骨折和术后过早或过度活动是肱骨髁间骨折内固定术后肘关节僵硬的危险因素。术后僵硬组术后活动度以及Mayo肘关节功能评分均低于术后非僵硬组,差异有统计学意义(P<0.05)。肱骨髁间骨折术后肘关节屈曲僵硬与旋转僵硬患者的术后活动度以及Mayo评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肱骨髁间骨折内固定术后肘关节僵硬的危险因素,术前应制定合理的手术方案和康复策略,以最大程度降低肘关节僵硬的发生率。 展开更多
关键词 肱骨骨折 切开复位 内固定 关节僵硬 肘关节 风险因素
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