刃针闪罐疗法与冲击波针灸疗法治疗肱骨外上髁炎的临床研究

目的:对刃针闪罐疗法治疗肱骨外上髁炎与冲击波结合针灸治疗肱骨外上髁炎的治疗结果进行对比研究与分析,为临床研究提供参考。方法:以2015年10月至2017年3月本院收治的66例肱骨外上髁炎患者进行研究,依据入院先后进行编号分为了观察组和对照组,每组33例。对照组应用冲击波结合针灸进行治疗,观察组应用刃针闪罐疗法予以治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组的有效率为97.0%明显高于对照组的87.9%,且差异显著(P<0.05);对两组的治疗费用进行比较,观察组明显低于对照组(P<0.05),复发率为9.1%,也明显低于对照组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针闪罐疗法较冲击波结合针灸治疗肱骨外上髁炎有着较高的疗效,且治疗费用及复发率也较低。

浮针疗法治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:观察浮针疗法对肱骨外上髁炎的治疗效果。方法:选取62例肱骨外上髁炎患者,随机分为两组,治疗组31例采用浮针疗法治疗,对照组31例采用常规针刺配合电针治疗。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、无痛握力(PFG)和压痛阈值(PPT)等指标。结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为80.65%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MEPS、PPT明显上升,PFG明显增加,疼痛VAS评分明显下降(均P<0.05),且治疗组患者上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法治疗肱骨外上髁炎具有显著的疗效,可作为一种有效的保守治疗手段。

颈源性肱骨外上髁炎的中医非药物疗法研究进展

肱骨外上髁炎(LE)是临床骨科常见疾病之一,大多表现为肘外侧的疼痛、活动受限等。临床发现久治不愈的顽固性LE患者颈5~7节段神经根有压迫、水肿、粘连等病变,从而影响肘部肌腱功能,该病被称为颈源性肱骨外上髁炎。本文通过对2000年1月1日—2023年4月1日中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、SCIE数据库的文献进行检索,经分析归纳后共纳入30篇中英文文献,综述近年来关于颈源性肱骨外上髁炎的研究进展,旨在明确本病发生发展的机制,并提出理论依据,同时为临床治疗提供循证依据,为开展进一步临床研究打下基础。

超声结合中医辨证在浮针治疗肱骨外上髁炎中的应用价值

目的:结合中医辨证分型探讨高频超声在浮针治疗肱骨外上髁炎中的应用价值。方法:收集中医辨证分型明确后经浮针治疗并且超声影像资料保存完整的69例肱骨外上髁炎患者,根据疗效分成3组:治愈组21例、显效组29例、无效组19例,比较分析患肘浮针治疗效果与中医辨证分型、治疗前超声影像表现之间的关系。结果:本研究肱骨外上髁炎患者浮针疗法治疗总体有效率为72.46%;风寒阻络型患者治愈率41.67%、显效率45.83%、无效率12.50%,湿热内蕴型患者治愈率33.33%、显效率52.38%、无效率14.29%,气血亏虚型患者治愈率16.67%、显效率29.17%、无效率54.17%;3种中医证型治愈率、显效率、无效率存在统计学差异(P<0.05)。治愈组及显效组治疗前患肘伸肌总腱的厚度、回声评分及血流评分与无效组之间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型及肌骨超声可以预测浮针治疗肱骨外上髁炎治疗效果,指导治疗。

针灸联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的效果观察

目的:探讨针灸联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的效果。方法:选取2020年5月—2023年5月南部战区空军医院收治的肱骨外上髁炎患者70例为研究对象,采用单双号随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用针灸治疗,观察组在对照组基础上给予体外冲击波治疗。比较两组治疗效果、疼痛程度、肘关节功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);治疗后第4、12周,两组视觉模拟评分法评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4、12周,两组Mayo肘关节评分量表评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的效果确切,能够缓解患者疼痛程度,改善肘关节功能,促进患者康复。

按摩配合针灸治疗学生肱骨外上髁炎的疗效比较

分析按摩配合针灸治疗学生肱骨外上髁炎的效果;方法 选取患有肱骨外上髁炎的学生患者总计90例,将上述患者采取随机数字表法分为3组,每组30例进行对照试验研究。其中三组患者将分别采取按摩法、针灸法、按摩针灸配合法进行治疗,以《中医病症诊断疗效标准》为基础对患者的治疗前后评分和总有效率进行观察评估;结果 上述三组患者经过对照分析可知,采取按摩配合针灸的学生患者,相对于单纯使用按摩和针灸的治疗小组患者,具备更好地恢复总有效率和前后对照效果,因此可明确按摩配合针灸的治疗效果优于单纯方法;结论 按摩配合针灸治疗学生肱骨外上髁炎效果显著,为提升疗效效果,医师可结合现有研究成果和治疗方法,采取刺络拔罐疗法、刮痧疗法、功能锻炼等方法进行综合治疗,以此达到更好的治疗效果。

发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取2022年8月至2023年8月在我院门诊就诊的肱骨外上髁炎患者84例,采用随机数表法分为对照组与试验组,每组42例。两组患者均采用发散式冲击波治疗(1次/周),试验组在对照组的基础上联合肘关节松动术治疗(3次/周)。分别比较两组患者治疗前、治疗后1周、2周、4周、6周时的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、握力、Mayo肘关节功能评分。结果两组治疗前患者基线数据无显著性差异(P>0.05),治疗后1周、2周、4周、6周时,两组患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05),握力较治疗前明显提高(P<0.05),第2周、4周、6周试验组疼痛评分、握力改善明显优于对照组(P<0.05)。两组Mayo评分均较试验前明显提高(P<0.05),且每个时间节点试验组均高于同期对照组(P<0.05)。结论发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肱骨外上髁炎疗效良好,可有效减轻患者的疼痛,改善肘关节功能。

整体模式在郑氏手法治疗肱骨外上髁炎中的临床应用

目的观察郑氏手法治疗肱骨外上髁炎的治疗效果。方法将2021年8月—2022年1月该院筋伤科门诊收治的60例肱骨外上髁炎病人按照纳入顺序用随机数字表随机分类法随机分成两组,每组30例,治疗组30例病人予郑氏手法治疗,对照组30例病人予局部封闭治疗,两组疗程均是2周。疗程结束后评估两组总体疗效,治疗前后视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分,治疗前后Mayo肘关节功能评分,治疗前后美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)肘关节功能评分,治疗前后肘关节局部压痛阈值。结果治疗组的总有效率为88.89%(24/27),优于对照组总有效率81.48%(22/27)(P<0.05);两组治疗后VAS评分均降低,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Mayo肘关节评分和HSS肘关节评分均增高,治疗组评分明显高于封闭组(P<0.05);两组治疗后Mayo肘关节评分和HSS肘关节评分均增高,治疗组评分明显高于封闭组(P<0.05);两组治疗后肘关节局部压痛阈值较治疗前均有提升,治疗组肘关节局部压痛阈值明显高于封闭组(P<0.05)。结论郑氏手法治疗肱骨外上髁炎疗效优于局部封闭治疗,值得临床推广应用。

推拿和器具辅助松解治疗肱骨外上髁炎的疗效比较

背景:器械辅助软组织松解作为一种非入侵性的治疗方法常被应用于软组织(骨骼肌、韧带、筋膜)损伤及术后恢复,可改善关节活动范围内的疼痛并提升力量。目的:比较器具辅助软组织松解与推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:纳入武汉体育学院学生中肱骨外上髁炎患者25例,采用随机数字表法分为试验组(n=13)与对照组(n=12),分别接受器具辅助软组织松解与推拿治疗,每周干预2次,连续干预4周。治疗前后进行肘关节目测类比评分、Mayo肘关节功能评分、手臂握力及关节运动范围评估。结果与结论:①两组患者首次治疗与末次治疗后的肘关节目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05),两组间肘关节目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);两组患者首次治疗与末次治疗后的Mayo肘关节功能评分均高于治疗前(P<0.05),两组间Mayo肘关节功能评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);②试验组患者末次治疗后的垂臂最大握力、内旋最大握力与外旋最大握力均大于治疗前(P<0.05),对照组末次治疗后的内旋最大握力大于治疗前(P<0.05),两组间3种握力比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者首次治疗与末次治疗后的前臂抗阻内旋角度、前臂抗阻外旋角度、静息状态下的肘关节角度及抗阻伸肘最大角度均大于治疗前(P<0.05),抗阻屈肘最大角度均小于治疗前(P<0.05),两组间各角度比较差异均无显著性意义(P>0.05);④两组患者首次治疗与末次治疗后的前臂运动范围、肘关节运动范围均大于治疗前(P<0.05),两组间前臂运动范围、肘关节运动范围比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,器具辅助软组织松解与推拿都可以明显降低肱骨外上髁炎患者的疼痛、改善肘关节柔韧性、增加关节运动范围,其中器具辅助软组织松解对最大握力的改善效果优于推拿治疗。

石墨烯新型灸贴治疗肱骨外上髁炎

目的观察石墨烯新型灸贴与活络止痛贴治疗肱骨外上髁炎的疗效差异,探讨石墨烯新型灸贴的有效性。方法按照随机数字表法将72例肱骨外上髁炎的患者平均分到试验组和对照组,试验组采用石墨烯新型灸贴,对照组采用活络止痛贴,2组均选取患侧的阿是穴(最痛点)、曲池和手三里,每穴1贴,隔日贴敷1次,每次贴敷6 h,2组均治疗14 d。分别对比治疗前后的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、上肢功能评定量表评分(Disability of Arm Shoulder and Hand,DASH)及无痛握力值(Pain-free Grip Strength,PFG)。结果2组患者的VAS评分和DASH评分均降低(P<0.05),PFG值较治疗前增高(P<0.01)。组间比较发现,试验组总有效率为93.90%;对照组总有效率为88.20%。结论石墨烯新型灸贴治疗肱骨外上髁炎的疗效优于活络止痛贴。

体外冲击波结合揿针在肱骨外上髁炎中的疗效分析

目的:探讨体外冲击波结合揿针在肱骨外上髁炎中的疗效。方法:选取2019年9月—2022年9月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的60例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组各30例。对照组患者采用体外冲击波治疗,研究组患者采用体外冲击波结合揿针治疗。评价两组患者临床疗效、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、肘关节功能(Mayo肘关节功能评分)及日常生活活动能力(Barthel指数评分量表)。结果:研究组患者临床疗效优于对照组(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后1周及1个月,两组患者VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(F=42.79、535.80,P<0.05)。治疗后1周及1个月,两组患者Mayo肘关节功能各维度评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(F=13.96、17.33、23.32、15.24、143.00、102.90、65.81、187.30,P<0.05)。治疗后1周及1个月,两组患者Barthel指数评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(F=79.41、15.06,P<0.05)。结论:体外冲击波结合揿针治疗肱骨外上髁炎疗效显著,可有效减轻患者的疼痛,改善患者的肘关节功能,提高患者的日常生活活动能力。

高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的临床价值

目的探讨高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月于医院治疗的60例肱骨外上髁炎患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用红光治疗仪治疗,试验组采用高能量激光治疗仪治疗。比较两组肘关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肘关节功能[采用Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)评估]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)评估]及疗效。结果治疗结束当天和3个月随访时,试验组VAS评分低于对照组,MEPS评分和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量激光治疗仪可有效缓解肱骨外上髁炎患者的肘关节疼痛程度,改善肘关节功能和日常生活能力,提高疗效。

理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎的多中心临床研究

目的:探讨理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(liater epicondylitis,LE)的临床疗效。方法:自2018年1月至2021年12月采用多中心随机对照研究方法,分别在中国中医科学院望京医院、北京电力医院、北京丰盛骨伤科专科医院收集LE患者192例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组96例,男36例,女60例;年龄28~60(41.20±5.50)岁;病程1~14(5.24±1.35)d;予理筋拔戳揉捻法配合肘关节练功法治疗,隔日1次,治疗2周。对照组96例,男33例,女63例;年龄26~60(43.35±7.75)岁;病程1~14(5.86±1.48)d,予外用扶他林配合护肘关节固定治疗,治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7、11、13天比较疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)、美国特种医院评分系统(Hospital for Surgery Scoring System,HSS)、肘关节旋前及旋后角度、腕关节掌屈及背伸角度、肘关节压痛,并比较治疗前及治疗结束后美国特种医院评分系统2(Hospital for Surgery Scoring System2,HSS2)肘关节评分。结果:所有患者获得随访,时间10~14(12.0±1.6)d。治疗组及对照组治疗前VAS分别为(6.83±1.36)、(6.79±1.58)分,末次治疗后降低至(1.49±1.09)、(2.11±1.81)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组VAS较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗前HSS评分分别为(61.73±11.00)、(36.47±12.45)分,末次治疗后提高至(94.42±5.90)、(91.44±9.11)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组HSS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(66.41±12.69)°、(66.35±13.54)°,对照组为(62.08±16.03)°、(61.77±16.35)°;治疗后第7天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(69.79±12.64)°、(70.02±13.55)°,对照组为(65.28±15.86)°、(65.09±16.67)°,以上时间点治疗组肘关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组腕关节背伸、掌屈角度为(39.43±15.94)°、(46.68±11.10)°,对照组为(38.51±18.49)°、(44.27±13.58)°;治疗后第7天,治疗组腕关节背伸、掌屈角度分别为(42.52±16.50)°、(49.23±10.96)°,对照组为(41.18±20.09)°、(46.64±14.63)°;治疗组腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后第13天,治疗组HSS2为(93.61±6.32)分,高于对照组(92.06±7.94)分(P<0.05)。两组各时间点肘关节压痛值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶他林外用联合肘部固定和理筋拔戳揉捻手法均能有效改善LE的症状,理筋拔戳揉捻手法较扶他林外用治疗具有止痛时间长和恢复肘关节功能更好的优势。

浮针疗法结合肌肉能量技术治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:观察浮针疗法(Fu’s subcutanous needling,FSN)结合肌肉能量技术(muscle energy technique,MET)治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为浮针组和针灸组,每组40例。浮针组采用FSN结合MET,针灸组采用以阿是穴为主穴的传统针灸疗法。隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗6次。以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分为观察指标,对两组患者进行治疗前后的疗效评定。结果:(1)治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低而ADL评分增高。(2)与针灸组相比,浮针组患者治疗后的VAS评分降低得更加明显而ADL评分增高得更明显。(3)浮针组愈显率和总有效率分别为67.5%(27/40)和90%(36/40),均明显高于针灸组的35%(14/40)和72.5%(29/40)(P<0.05)。(4)治疗后,浮针组痊愈+显效者共计27例,其中治疗3次内愈显19例,占35.71%(19/27),明显高于温针灸组的35.71%(5/14)(P<0.05)。结论:FSN结合MET能够有效肱骨外上髁炎患者的缓解疼痛、恢复其日常生活能力,疗效确切,取效速捷,优于传统针灸疗法。

基于经筋整体观理论探讨滞动针在肱骨外上髁炎诊疗思路中的应用

肱骨外上髁炎临床表现在肘部疼痛和局部功能受限,其症状在中医学属经筋病范畴。文章从肘部结构的解剖学基础和筋膜链理论探讨该病,发现其诊疗方法符合经筋理论的整体观思维,即在经筋循行线上找到腕部、肘部和肩部的结筋病灶点的因果关系进行整体选点治疗。大量的文献及临床研究表明经筋理论指导该病治疗有独特优势,滞动针疗法作为一种新型针刺疗法,将滞针术与动针术有机结合,且滞动针疗法治疗肱骨外上髁炎有确切疗效,因此从经筋的生理功能和病理状态探讨与该病的联系,运用经筋整体观理论联合滞动针法可为治疗肱骨外上髁炎可提供新的临床思路。

理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的效果

目的评价理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用理筋正骨手法联合运动疗法,对照组采用单纯推拿手法,两组均隔日治疗1次,30 min/次,14次为1个疗程。分别于治疗前后采用VAS量表及压痛仪评估两组患者的疼痛程度,参考改良An和Morrey肘关节功能评分对患者的症状包括活动度、力量、稳定性、疼痛进行评分,并观察临床疗效。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者压痛程度、改良An和Morrey肘关节功能评分较本组治疗前明显改善(P<0.05),且观察组以上各评价指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎可减轻患者的局部疼痛,改善临床疗效。

针灸治疗肱骨外上髁炎的临床证据

目的评价针灸治疗肱骨外上髁炎的临床研究,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考。方法围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可获得的临床研究,按照循证医学五级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用RevM an5.0.20统计结局指标。结果有72篇文章符合纳排标准的临床研究。①针灸治疗肱骨外上髁炎本身是否有效,A级证据表明针灸治疗肱骨外上髁炎有效,尤其在止痛方面效果明显。②针灸与常规抗炎药相比是否有治疗优势,如美洛昔康,B级证据表明针刺可能优于美洛昔康或与美洛昔康相当,但副作用少,安全性高。③针灸与推拿疗法相比是否有治疗优势,C级证据表明针刺疗效优于推拿疗法。④不同刺法灸法之间是否存在疗效差异,应该如何选择?如1篇B级证据表明毫针配合火针优于单纯毫针。⑤针灸结合西药是否能增效减毒?1项C级证据表明针灸结合西药优于单用西药,如毫针(齐刺)和温针灸配合利多卡因等局部封闭。结论针灸治疗肱骨外上髁炎的有效性是肯定的;针灸和西药相比很可能等效,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。

针灸治疗肱骨外上髁炎的研究进展

通过检索清华同方、维普及CBM等中文科技数据库,总结筛选出2004年~2009年来针灸治疗肱骨外上髁炎的临床文献,综合相关文献,重点介绍不同治疗方法,提示不论从中医理论观念出发,还是依据现代医学的解剖生理理论,运用包括针灸在内的综合疗法治疗肱骨外上髁炎能取得非常理想的疗效,值得临床深入研究推广。

詹强平秘理论“肩肘同治”治疗顽固性肱骨外上髁炎经验

顽固性肱骨外上髁炎是由肱骨外上髁炎保守治疗超过6个月无效转变而来^([1]),临床表现为肘外侧疼痛并伴前臂屈伸、旋转受限等症状。其形成原因多由伸肌总腱尤其是起始部反复受力拉扯,造成肌腱变性、退化乃至进一步撕裂,出现肱骨外上髁部无菌性炎性病变^([2]),成年人发病率为1%~3%^([3])。