肱骨外科颈粉碎骨折合并肱骨骨骺骨折1例

患儿,男,9岁,玩耍时自高处冲击坠落以左上肢着地。主诉：左手掌擦伤,左肩疼痛剧烈,左上肢不能活动,肿胀严重,否认伤后意识丧失及胸痛史,于院外行X线片未处理急转本院。

喉罩全麻复合臂丛阻滞在老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术中的应用

目的:探讨喉罩全麻复合臂丛阻滞在老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术中的可行性和优点。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的老年患者60例,随机分为两组:A组(n=30)采用常规单纯臂丛神经阻滞,B组(n=30)采用喉罩全身麻醉复合臂丛阻滞。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后15min、手术中、苏醒时的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化、麻醉效果、术中总出血量及出现并发症(呼吸抑制、术中知晓、烦躁)的概率。结果:B组麻醉效果明显优于A组,术中总出血量及并发症的发生率也明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用喉罩全麻复合臂丛阻滞效果优于单纯臂丛神经阻滞,镇痛更加完全,麻醉效果满意,不良反应少。

颈臂丛神经阻滞在肱骨外科颈粉碎性骨折术中的应用

目的:针对肱骨外科颈粉碎性骨折探索一种更切实可行,镇痛效果更加完善的神经阻滞方法。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的患者150例,随机分为两组:A组(n=75)麻醉采用常规单纯臂丛神经阻滞;B组(n=75)麻醉采用颈臂丛联合神经阻滞,观察患者的麻醉效果、镇痛强度及出现并发症的概率。结果:B组麻醉发生阻滞不全者明显较A组少,两组均未见局麻药毒性反应和并发症。结论:肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉效果优于单纯臂丛神经阻滞,镇痛更加完全,麻醉效果满意。

粉碎性肱骨外科颈骨折应用解剖锁定钢板治疗的临床疗效

目的：探讨粉碎性肱骨外科颈骨折应用解剖锁定钢板治疗的方法，观察其治疗疗效。方法：选取我院2012-01-2013-12间采用解剖锁定钢板治疗粉碎性肱骨外科颈骨折的患者50例，回顾其临床资料，术后随访其疗效。结果：患者平均手术时间、出血量为（65．35±10．78）min、（186．56±20．36）ml；术中未出现骨折血管、关节面软骨组织、神经等显著损伤，术后1例切口处出现感染，其余均完全愈合；随访期间未发现内固定松动、感染、组织坏死等并发症，患者恢复状况较好，肩关节Neer评分为（89．634±4．78）分，优45例，良3例，可、差各1例。结论：解剖锁定钢板治疗粉碎型肱骨外科颈骨折固定牢固，恢复快，安全性高，ll占床疗效显著。

改良三叶钢板治疗粉碎性肱骨外科颈骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,60～80%为轻度移位和无移位,可通过非手术治疗获得良好效果.但对不稳定的和难以复位的三、四部分骨折需要采用切开复位内固定是目前比较一致的看法.我院从99年至今应用改良三叶钢板治疗肱骨近端移位骨折15例,获得较好的效果.

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折临床疗效分析

目的：探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月～2014年6月应用人工肱骨头置换术治疗的16例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者资料，其中男5例，女11例。骨折按Neer分型：3部分骨折6例，4部分骨折10例。记录手术时间和术中出血量。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼。采用Neer肩关节功能评分标准对其治疗效果进行评定。结果：16例患者均顺利通过手术，手术时间58—96分钟，术中出血量约180～360ml。术后所有患者均获随访，随访时间为6—30个月，平均15个月。患者均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动以及脱位等并发症。按Neer肩关节功能评分标准进行评定：优6例，良8例，可2例，差0例；优良率87．5％。结论：人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折，是一种理想的治疗方法，值得在临床上应用。

应用锁定钢板内固定治疗25例肱骨外科颈粉碎性骨折患者的疗效分析

目的:研究锁定加压钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的方法及临床效果。方法:采用前外侧入路锁定钢板内固定术治疗肱骨外科颈波及关节面的粉碎性骨折患者25例。结果:本组优18例,良4例,可2例,差l例,优良率达92%。结论:解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法。

老年肱骨外科颈粉碎性骨折围术期的中西医结合护理

目的探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法。方法对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗,围术期实施常规西医护理,并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理,观察患者护理效果。结果术后随访4个月至1年,恢复优良率为88.89%,Neer肩关节评分为(91.4±5.4)分,并发症发生率为11.11%。结论对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理,可提高手术疗效,促进肩关节功能恢复。

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的效果分析

目的探讨解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床应用效果和价值。方法选取2011年1月~2014年8月在我院进行治疗的25例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者作为研究对象,按随机分配的方式,将25例患者分为对照组(n=12)和观察组(n=13)。对照组患者给予传统的石膏外固定治疗,观察组患者采用解剖钢板进行内固定治疗。治疗后,对患者进行为期3~6个月的随访,观察比较两组患者的骨折愈合情况,采用Neer评分对患者治疗前后的骨折愈合情况进行评价。结果观察组术中出血量和住院时间均优于对照组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合优良率为66.7%,观察组患者的骨折愈合优良率为92.3%,观察组患者的骨折愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。结论解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折,能有效促进患者骨折的愈合,有效恢复患者的肩关节功能,有利于提高患者的生活质量水平,具有较高的临床应用价值,值得被广泛应用于老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗中。

锁定钢板在肱骨外科颈粉碎性骨折治疗中的效果观察

目的:研究肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用锁定钢板技术实施治疗的临床效果。方法:选取2016年6月-2017年6月在笔者所在医院接受手术治疗的肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,随机将其分为对照组和治疗组,每组32例,对照组采用普通固定钢板技术进行治疗,治疗组采用锁定钢板技术进行治疗,观察两组肱骨外科颈粉碎性骨折手术治疗总有效率、住院总时间和肱骨生理功能恢复正常时间、围手术期不良反应、手术前后SPADI评分的改善情况。结果:治疗组患者治疗总有效率为90.6%,显著高于对照组的65.6%,治疗组围手术期不良反应发生率为3.1%,显著低于对照组的15.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者住院总时间、肱骨生理功能恢复正常时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者SPADI评分均高于手术前,且治疗组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用锁定钢板技术实施治疗,可以使患肢肱骨生理功能迅速恢复,减少围术期不良反应,缩短治疗时间,提升骨折手术治疗效果。

用两种内固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效对比

目的 :探讨用两种内固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的72例肱骨外科颈粉碎性骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为三叶草型钢板组和肱骨近端锁定钢板组,每组各有36例患者。对三叶草型钢板组患者进行三叶草型钢板内固定术治疗,对肱骨近端锁定钢板组患者进行肱骨近端锁定钢板内固定术治疗。然后,对两组患者治疗的优良率、术中的出血量、骨折部位愈合的时间及其发生并发症的情况进行比较。结果 :肱骨近端锁定钢板组患者治疗的优良率、术中的出血量及其骨折部位愈合的时间均明显优于三叶草型钢板组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生并发症的情况相比较,无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论 :与采用三叶草型钢板内固定术相比,用肱骨近端锁定钢板内固定术对肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行治疗的效果更显著,可降低其术中的出血量、缩短其骨折部位愈合的时间。此法值得在临床上推广应用。

AO固定架固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折

目的:寻求一种肱骨外科颈粉碎性骨折简单、安全、微创、有效的治疗方法。提出AO固定架固定治疗此骨折不失为一值得推广的治疗方法。方法:使用AO固定架对27例肱骨外科颈粉碎性骨折固定治疗,出院后随访,对其疗效进行观察分析。结果:27例患者6个月～1年的随访。26例骨折按期愈合,1例延迟愈合。根据Neer的百分制评定标准,优19例,良4例,可3例,差1例。无1例手术并发症。结论:AO固定架固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折是一种操作简单、安全、微创、有效的治疗。能牢靠地固定骨折,尽可能地避免了血运的进一步破坏和神经组织的损伤,可早期功能锻炼,防止了肩关节僵硬,有利于功能恢复,是一值得推广的治疗方法。

肱骨近端锁定接骨板固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的效果和安全性研究

目的:探讨用肱骨近端锁定接骨板固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的效果和安全性。方法:选取2015年3月至2019年8月期间丹阳市第三人民医院收治的32例肱骨外科颈粉碎性骨折患者为研究对象。使用肱骨近端锁定接骨板固定术对这32例患者进行治疗。手术结束后,对这32例患者进行6个月的随访,观察其术后恢复的情况和发生并发症的情况。结果:这32例患者骨折部位的恢复情况均十分良好,其肱骨关节的功能基本恢复正常,其从术毕至肱骨关节功能基本恢复正常的时间为2~5.5个月,平均时间为(3.21±0.43)个月。这32例患者中骨折部位恢复情况为I级者有19例,为Ⅱ级者有13例。这32例患者均未发生关节畸形、感染、肱骨头坏死、骨折端愈合不良等并发症。结论:用肱骨近端锁定接骨板固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的效果良好,可有效地促进患者肱骨关节功能的恢复,而且安全性高。

手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床观察

目的：探讨手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床观察效果.方法：选取我院2013年5月～2014年5月收治的肱骨外科颈粉碎性骨折66例患者,之中有34例患者应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗,该组为观察组;32例患者应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗,该组为对照组.术后随访均在12个月以上,并且对其疗效进行评判.结果：应用Constant评分对66例为患者进行随访,评定其肩关节功能.2组在治疗效果方面存在显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：治疗中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗肱骨外科颈粉碎性骨折具有较好的治疗效果,其效果要优于切开复位解剖钢板内固定治疗效果,值得被推广与应用.