“降落伞”式固定肱骨大小结节在人工肱骨头置换术中的疗效评价

目的:探讨“降落伞”式固定大小结节在人工肱骨头置换术中的近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月行人工肱骨头置换术治疗的老年肱骨近端骨折患者25例,收集术后并发症、Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、末次随访肩关节活动度等数据并进行统计分析。结果:25例患者均获随访,随访时间为18~36个月,平均随访时间为24.12个月。末次随访未出现假体松动、假体脱位、大小结节移位、异位骨化等并发症。CMS评分:优5例,良18例,可1例,差1例,优良率为92%。有1例患者出现活动时肩关节轻微疼痛,可耐受。肩关节活动度:外展95°~130°,平均110.52°;前屈100°~135°,平均127.20°;外旋30°~45°,平均37.56°;内旋40°~65°,平均55.16°。结论:“降落伞”式固定大小结节在老年肱骨近端骨折肱骨头置换术中取得较为满意的临床疗效,肩关节功能恢复满意,大小结节未出现继发性移位。

人工肱骨头置换术治疗老年Neer四部分肱骨近端骨折疗效分析

目的观察并分析人工肱骨头置换术治疗老年Neer四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-12采用人工肱骨头置换术治疗的17例Neer四部分肱骨近端骨折,术前进行精准测量和设计,术中正确安放假体、牢固固定肱骨大小结节并且完整修复肩袖,术后合理制定并实施康复训练。结果17例均获得随访,随访时间平均35(18~54)个月。术后X线片显示假体及肱骨大小结节位置良好。随访期间未出现感染、假体松动移位、假体周围骨折、异位骨化等并发症。未次随访时采用Constant-Murley评分系统评定疗效:优2例,良10例,可4例,差1例。结论人工肱骨头置换术可作为老年Neer四部分肱骨近端骨折的首选手术治疗方法,而术中假体正确安放、肱骨大小结节固定良好、肩袖精确重建,以及术后个性化康复训练是确保满意疗效的关键。