肩胛盂骨折合并肱骨头脱位的外科治疗

目的 :探讨肩胛盂骨折合并肱骨头脱位的手术治疗效果。方法 :对于本组 8例肩胛盂骨折合并肱骨头脱位的患者均采用肩关节后入路进行切开复位 ,1/3管状钢板或重建钢板内固定。结果 :本组 8例患者经上述方法治疗 ,术后经 3月～ 6年随访 ,骨折全部愈合 ;按hardegger分类 ,肩关节功能恢复至优者 6例 ,良者 2例。结论 :对肩胛盂骨折合并肱骨头脱位行后路切开复位 ,1/3管状钢板或重建钢板螺钉内固定为一种有效、可靠的治疗途径。

肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位的外科治疗

目的 探讨肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位的解剖学基础及外科治疗方法。方法 1 992年 7月～ 2 0 0 1年 1 1月收治肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位 7例。骨折部位 :解剖颈骨折 2例 ,其中 1例合并喙突骨折 ;外科颈骨折 5例 ,合并肩胛冈骨折 2例 ,合并体部骨折 1例。 7例中合并肱骨头脱位 1例 ,合并肱骨头半脱位 6例 ,7例均行切开复位 ,钢板螺丝钉内固定术。结果 本组随访时间为 1个月～ 8年 ,7例肩胛骨颈部骨折愈合时间在 6～ 9周。 6例术后功能恢复优良。结论肩胛骨颈部构造特殊 ,手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折 。

单纯肱骨近端骨折并发肱骨头向下半脱位37例报告

我科自１９８７年１月至１９９６年１２月在治疗的２００例不并有神经损伤的肩部骨折病人中，发现肱骨头向下半脱位３７例，占１８．５％。其中非手术治疗的１８５例中有２６例，占１４．１％；手术治疗的１５例中有１１例，占７７．３％。报告如下。临床资料本组３７例，...

肱骨近端骨折术后肱骨头半脱位的原因分析

目的分析肱骨近端骨折术后肱骨头半脱位的原因。方法对22例肱骨近端骨折进行切开复位内固定治疗,术后进行影像学检查,并观察术后恢复情况。结果 4例术后影像学检查发现肱骨头有半脱位现象,按Constant-Murley系统评价末次随访肩关节功能,4例术后伴发肱骨头半脱位平均62.5分,余18例平均86.5分。结论术后引起肩关节半脱位应引起高度重视,严格掌握手术适应证、选择合适的内固定材料、注意手术操作、骨缺损应一期植骨及术后正确功能锻炼是预防术后肱骨头向下半脱位的关键。

肩关节周围骨折及术后肱骨头向下半脱位的临床分析

目的探索和分析肩关节周围骨折和术后肱骨头向下半脱位的激发因素、诊治特点和效果,以提高创伤和手术后导致肩关节向下半脱位的治疗水平。方法从我院2010年2月~2013年12月接受并诊治的肩部创伤和手术后导致肩关节半脱位的患者中随机性抽取26例进行回顾性分析和探究,并通过影像学分析和行肩关节外展骨架固定搭配肩部肌肉锻炼等方式进行治疗,分析其效果和特点。结果正常人的肱骨头中心跟肩峰的垂直距离为(40.68±3.69)mm,而肩部创伤和手术后导致的肩关节向下半脱位的患者其肱骨头中心跟肩峰的垂直距离为(47.39±6.98)mm,两组之间存在明显性差异(<0.05),具有统计学研究价值。但针对肩关节周围骨折和术后肱骨头向下半脱位的患者其肱骨头中心跟肩峰的垂直距离可以通过适当的功能锻炼和早期复位来进行恢复,效果较好,且预后效果良好。结论针对肩关节周围骨折和术后肱骨头向下半脱位的患者恢复问题需要尤为关注,因为常激发于多种因素,所以对肩部损伤问题需要作出精确的判断和评估,排除关节囊、肩袖和神经损伤等因素的影响,以提高肱骨头向下半脱位的治疗水平。

肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位治疗中切开复位内固定手术的应用和临床疗效,为临床提供数据参考。方法对2010年4月至2012年4月期间我院收治的50例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者的临床数据进行回顾性分析,对手术过程中应用的程序进行系统总结,分析疗效。结果根据随访记录,参照Neer评分标准,50例患者评定结果为:优42例,良6例,差2例,成功率达96%。结论临床中应用切开复位内固定手术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位,疗效稳定,安全可靠,值得推广。

肱骨近端严重粉碎性骨折脱位的外科治疗

目的 探讨肱骨近端严重粉碎性骨折脱位的临床特点及外科治疗方法。方法 对 1 2例严重的肱骨近端粉碎性骨折伴有肱骨头脱位的病例均行手术治疗。切开复位后分别选用T型钢板、L型钢板、改良分叶状钢板及自行研制的梯形钢板固定 ,7例取自体髂骨做肱骨头颈部骨缺损处填塞植骨术 ,术中同时修复撕裂的肩袖及关节囊。术后及早功能锻炼。结果 1 1例随访时间 4个月～ 8年 ,平均3年 7个月。疗效评定标准结合Neer评定法综合评估 ,优良率达 81 8%。结论 严重的肱骨近端粉碎性骨折伴肱骨头脱位 ,骨折块多且常累及肱骨头关节面 ,易造成肱骨头血供受损 ,常伴有肩袖及关节囊不同程度的撕裂。对该类骨折宜早期手术 ,采用有效、简便的内固定物 ,对破裂受损的关节囊及肩袖进行修补。

肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗12例临床分析

目的:探讨切开复位内固定手术治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位的临床疗效。方法:对12例肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位患者行切开复位钢针、螺钉、解剖钢板、锁定钢板内固定手术。结果:全部病例均随访10～20个月,平均15个月,依据Neer评分标准,肩关节功能评定结果:优8例,良2例,差2例。结论:切开复位内固定治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位疗效满意,锁定钢板内固定稳定性更可靠。

肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的就肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗进行临床分析。方法抽取选取2003年2月—2010年8月在该院收治的25例肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位患者。男15例,女10例,平均年龄为(40.76±1.18)岁,年龄在12～70岁之间。均经临床影像学检查确诊,对其进行手术治疗。结果本组资料25例患者的平均出血量为104.23mL,最大出血量为260mL,最小出血量为血50mL,平均手术时间65min,最长手术时间为86min,最短手术时间为30min。骨折愈合时间平均12个月,最长20个月,最短10个月,平均肩关节活动度数为110°,最大135°,最小90°。9例患者的疗效结果为优,13例患者的疗效结果为良,2例患者的疗效结果为可,1例患者的疗效结果为差。结论对骨折类型开展正确的判断,从而根据患者的骨折类型以及手术的时间选择护理等,特别是在早期开展内固定的,确保解剖复位良好情况下,在术后要尽早开展正确的锻炼,争取较好的预后。

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折

背景:以往对肱骨近端4部分骨折患者行切开复位内固定时常使用非锁定的解剖钢板,难以获得稳定的固定,固定后并发骨折再移位及肱骨头坏死的概率相对较高。目的:观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折的临床疗效。方法:肱骨近端4部分骨折的患者72例,其中无肱骨头脱位40例,肱骨头脱位32例,均给予切开复位、肱骨近端锁定钢板锁定系统固定,固定后3周内给予肩关节制动,之后逐渐开始功能锻炼。定期随访,通过Neer评分评价肩关节的功能。结果与结论:末次随访3,6,9,12,18,≥24个月的患者数分别为6,13,31,9,8,5例。末次随访≥9个月的53例,骨折愈合率达98%(52/53),Neer评分中级以上达85%(45/53),肱骨头坏死率6%(3/53)。X射线检查显示3例均为固定前肱骨头脱位患者,肩峰撞击综合症发生率9%(5/53),无内固定松动、螺钉断裂。固定前肱骨头脱位固定后肱骨头坏死和Neer评分与固定前无肱骨头脱位比较差异无显著性意义。说明肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折利于骨折块复位,固定牢靠,固定后肩关节功能恢复良好,并发症较少。

手术治疗肱骨近端骨折体会

肱骨近端骨折约占全身骨折总数的4％～5％。该骨折常伴有肱骨头脱位、肱骨结节撕脱和肩袖损伤。肱骨近端骨折中80％～85％为轻度移位骨折，一般均可采用非手术方法治疗。而3部分骨折、4部分骨折及骨折脱位和头的劈裂骨折多需手术治疗。我们自1999年10月至2006年3月治疗此类患者36例，取得良好疗效，现报告如下。

AO解剖钢板治疗肱骨中上段C型骨折临床观察

肱骨干骨折是临床常见的一种骨折损伤,随着社会经济的发展进步,高能量暴力所致的肱骨干骨折愈来愈严重、复杂,其中上段粉碎、移位明显骨折,有时合并神经损伤、肱骨头脱位,诊治不当,肩关节致残率高,严重影响患者生活质量。2006年5月～2008年11月,作者采用AO解剖钢板治疗肱骨中上段C型骨折18例,取得满意效果。现报道如下。

微创内固定系统治疗肱骨近端C3型骨折27例效果分析

肱骨近端骨折是一种较为常见的骨折,约占全身骨折的5%[1],其中肱骨解剖颈骨折伴肱骨头脱位（C3型骨折）临床上治疗较为棘手,多数学者建议行I期肱骨头置换。但我院运用微创内固定系统（LISS）钢板内固定治疗肱骨近端C3型骨折27例,均取得了较满意效果,报道如下：

肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的:探讨手术治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位的临床疗效及应用价值。方法:将收集到的29例肱骨解剖颈骨折伴有肱骨头前脱位的患者进行切开复位钢针、螺钉、解剖钢板及锁定钢板的内固定手术治疗,观察临床治疗效果。结果:29例患者经过手术治疗后,经过随访显示肩关节功能评定结果为优17例,良为9例,差为3例。本组29例患者发生3例肱骨头坏死,肩关节活动度较差,且伴有疼痛,并发症发生率为10.34%。结论:肱骨解剖颈骨折伴有肱骨头前脱位的患者应尽量采取锁定钢板内固定的手术治疗方案,可以减少肱骨头发生坏死的几率,增强肩关节的稳定,预防肩关节发生再脱位。

肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位的手术治疗分析

目的：分析肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位的手术治疗效果。方法：回顾分析2009年1月～2013年12月期间在我院以切开复位内固定术进行治疗的30例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者，对其进行术后随访，以了解手术治疗效果及患者的临床满意率。结果：根据Neer评分标准对30例患者进行评分，其中优秀患者21例、良好6例、可1例、差2例。其整体优良率为90％。结论：切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位具有良好的临床效果，有利于脱位和骨折的复位愈合，可提高临床满意率及生活质量，有推广应用价值，在治疗选择方面有合理性和可行性。

肩胛颈骨折致腋神经损伤1例

腋神经损伤多由肱骨头脱位及肱骨外科颈骨折所引起．而肩胛骨骨折致腋神经损伤者非常罕见。我院于1992年5月20日收治了一名此类患者，并经手术得到证实。

肱骨近端骨折的治疗

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈及其以上部佗的骨折，通常波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头，部分患者同时发生肱骨头脱位，少数患者合并臂从神经损伤，是临床卜常见且处理棘手的一类骨折，约占全身骨折的4％～5％，以老年女性多见。2003年1月至2007年12月我院共收治32例肱骨近端骨折患者，根据Neer分型分别采用保守治疗、切开复位内固定术、人工肱骨头置换术等治疗，取得较好疗效，现报告如下。

肱骨近端骨折

不同类型的复杂肱骨近端骨折，治疗效果和并发症迥异，选择合适的治疗方法尤为重要。治疗方法包括：保守治疗和手术治疗，手术治疗主要是切开复位钢板和髓内针内固定以及人工关节置换。严重骨质疏松患者解剖复位坚强内固定存在困难，锁钉钢板的出现对此类患者的治疗效果有了明显改观，但最终功能与患者基础状况、骨折类型、治疗选择、医生技术、以及术后康复均有关联。