微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响

目的:分析微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:取2012年9月-2015年2月期间在武汉市汉口医院接受治疗的78例肱骨干中段骨折患者作为研究对象,根据接受的手术方式不同分为观察组及对照组各39例。对照组患者接受传统切开复位内固定治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定技术(MIPO)治疗,对比两组患者的术后骨质量相关指标,酶学指标,补体、D-二聚体及血糖,骨代谢指标等水平差异。结果:观察组患者的治疗后Tb.Sp、BV/TV、ES值低于对照组患者,Tb.N、VOC值高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后血清LDH、CK、CKMB、LDL、GPT、GOT值均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后C3、C4值高于对照组患者,Glu、GSP、D-D值低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后BALP、BGP、PICP值高于对照组患者,PTH、TRACP-5b、CTX值低于对照组患者(P<0.05)。结论:肱骨干中段骨折患者接受微创手术MIPO治疗,术后创伤程度较轻、骨折愈合迅速。相较于传统切开复位内固定治疗,MIPO具有更多临床应用优势,值得在日后临床实践中推广应用。

经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折的效果

目的探讨经皮微创接骨板内固定(MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果及患者术后骨代谢指标的影响。方法选择2015年4月~2017年2月在我院骨科就诊的肱骨干中段骨折患者82例,采用随机数字分组法将其分为对照组(40例)、观察组(42例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用经皮微创接骨板内固定治疗,6个月后比较两组临床疗效及骨代谢指标情况。结果治疗6个月后,观察组骨质代谢中BGP、PICP、PTH水平高于对照组,CTX则更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者Constant-Murley功能评分及Mayo评分高于对照组,疼痛程度(VAS疼痛评分)评分则更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折的效果显著,可更好地改善肢体功能,促进患肢恢复,值得推广。

微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢影响

目的研究微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢的影响。方法方便选取该院2016年1月—2017年12月收治的46例老年肱骨干中段骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例,对两组患者给予不同的治疗方案,对照组采用传统的开刀内固定术进行治疗,观察组采用微创手术MIPO进行治疗。然后观察比较两组患者手术后创伤指标和骨代的情况。结果结果显示,观察组的BV/TV(0.22±0.02)%和ES(5.72±0.52)N/mm^2指标低于对照组的BV/TV(0.31±0.03)%和ES(7.63±0.83)N/mm^2,观察组的VOC(0.55±0.03)mg/mm^3和Tb N(3.67±0.25)1/mm高于对照组的VOC(0.40±0.04)mg/mm^3和Tb N(2.81±0.26)1/mm,差异有统计学意义(t=11.971,14.391,11.432,9.351;P<0.05)。观察组的BGF(7.68±0.68)μg/L、BALP(55.75±4.23)U/L和PIVP(102.54±7.95)ng/m L指标高于对照组BGF(5.32±0.42)μg/L、BALP(37.22±4.04)U/L和PIVP(81.24±6.88)ng/m L,观察组的PTH(28.01±3.24)pg/m L指标低于对照组PTH(39.23±4.18)pg/m L,差异有统计学意义(t=14.161,15.193,9.725,10.176;P<0.05)。结论对肱骨干中段骨折患者采用微创手术MIPO进行治疗后能够有效的减少患者术后骨质量的损伤,明显改善骨代谢的功能。

微创手术MIPO和开放手术ORIF治疗肱骨干中段骨折的机体应激程度及骨代谢活性评估

目的:研究微创手术MIPO和开放手术ORIF治疗对肱骨干中段骨折患者机体应激程度及骨代谢活性的影响。方法:选择在本院接受手术治疗的肱骨中段骨折患者并随机分为MIPO组和ORIF组,分别接受经皮微创接骨板内固定手术和切开复位内固定手术。手术前及手术后1天、3天时,采集血清并测定应激反应分子及骨代谢标志物的含量。结果:手术后1天、3天时,两组血清中应激分子PGE2、CRP、NE、E以及骨吸收标志物TRACP-5B、β-CTX、RANK、RANKL的含量均高于手术前,骨形成标志物BGP、BALP、PINP、OPG的含量显著低于手术前,且MIPO组患者血清中应激分子PGE2、CRP、NE、E以及骨吸收标志物TRACP-5B、β-CTX、RANK、RANKL的含量均低于ORIF组,骨形成标志物BGP、BALP、PINP、OPG的含量均高于ORIF组。结论:与ORIF比较,MIPO治疗肱骨干中段骨折能够减轻应激反应程度并改善骨代谢过程。

前方入路微创接骨板接骨术治疗肱骨干中段骨折的效果

目的探讨前方入路微创接骨板接骨术治疗肱骨干中段骨折的效果。方法随机抽取60例肱骨干中段骨折患者,按照随机数表法分为观察组、对照组30例。观察组实施前方入路微创接骨板接骨术治疗,对照组实施切开复位内固定治疗,比较两组术中出血量、术后恢复时间、术后不同时间点的Lane-Sandhu评分。结果观察组术中出血量较低,且术后恢复时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点Lane-Sandhu评分均高于对照组(P<0.05)。结论前方入路微创接骨板接骨术治疗肱骨干中段骨折,可减少术中出血量,促患者术后尽早恢复,应用价值显著。

带锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨干中段骨折的对比观察

目的:对比探讨带锁髓内钉与锁定钢板在肱骨干中段骨折治疗中的疗效及愈合差异。方法:采用回顾性分析法^([1]):本次研究选择贵阳中医学院第二附属医院2005年5月至2014年5月期间收治为肱骨干中段骨折的病人56例。56例患者采取手术方式不同分成带锁髓内钉治疗组与锁定钢板治疗组各28例^([2])。探讨和对比两种治疗方法在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等方面指标的各项情况^([3])。结果:在手术时间及术中出血量方面带锁髓内钉治疗组与锁定钢板治疗组对比,统计学显示两者之间有差异(P<0.05);但在住院时间及骨折愈合时间方面带锁髓内钉治疗组与锁定钢板治疗组对比,统计学显示两者之间不存在差异(P>O.05)。在术后出现并发症方面对比,带锁髓内钉治疗组明显少于锁定钢板治疗组。结论:带锁髓内钉与锁定钢板两种手术方式治疗肱骨干中段骨折,在其疗效及愈合方面,均得到医生与患者的高度认可。但上述两种手术方法综合对比,带锁髓内钉手术方式的优势更突出、更明显。

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干中段骨折的临床效果及对肩关节功能的影响

目的探讨经皮微创钢板内固定术在肱骨干中段骨折治疗中的临床价值。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的肱骨干中段骨折患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组40例,观察组40例。对照组行传统切开复位钢板内固定手术,观察组行经皮微创钢板内固定术。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、肩关节功能变化及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,术后住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者肩关节功能无显著差异(P>0.05),术后均有改善,观察组术后1个月、3个月肩关节功能评分同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.50%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干中段骨折,创伤小,安全性高,可有效缩短骨折愈合时间,促进肩关节功能恢复,疗效确切,值得推广。

经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折效果及患者炎症因子、骨代谢指标的影响

目的:探讨经皮微创接骨板内固定(Minimally Invasive Plate Osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果及对患者骨代谢指标、炎症因子的影响。方法:将2016年1月-2017年7月因肱骨干中段骨折于本院治疗的80例患者纳入研究,并依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组用传统切开复位内固定治疗,观察组采用MIPO术治疗,治疗6个月后比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);观察组骨钙素(BGP)高于对照组,胶原羟基末端肽(CTX)低于对照组(P<0.05);观察组Mayo评分及Constant-Murley功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:应用MIPO治疗肱骨干中段骨折效果显著,可改善骨代谢并减轻炎症反应,有助于骨折修复,值得推广。

骨折一号汤联合微创手术治疗肱骨干中段骨折疗效及对患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响

目的:观察自拟骨折一号汤联合经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对肱骨干中段骨折患者临床疗效,并分析其对术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:将90例肱骨干中段骨折患者随机分为两组,对照组45例患者采用MIPO治疗,观察组45例患者在MIPO治疗基础上,辅用自拟骨折一号汤治疗,连续用药6周。于术前及术后6周,比较两组患者骨体积分数(BVF)、体积有机质含量(VOC)、骨小梁数量(Tb.N)、骨弹性应力(ES)等骨质量指标和骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、胶原K端肽(CTX)等骨代谢指标变化情况,于手术后6个月评价两组患者肩关节功能恢复效果。结果:手术后6周,观察组患者骨质量指标BVF、ES显著低于对照组(P<0.05),而骨质量指标VOC、Tb.N显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清中骨形成指标BGP、OPG含量均高于对照组(P<0.05),骨吸收指标TRACP、CTX含量均显著低于对照组(P<0.05)。手术6个月后,观察组肩关节功能恢复效果较好,Constant-Murley评分显著高于对照组。结论:采用MIPO联合骨折一号汤治疗肱骨干中段骨折,可显著提升患者肩关节功能恢复效果,有效稳定患者骨质量指标,促进骨结构形成、骨代谢功能快速恢复及骨折断端的愈合,值得在临床应用。

锁定加压钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效比较研究

目的比较锁定加压钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的临床疗效。方法选择长沙市中医院2014年2月—2016年2月收治的肱骨干中段骨折患者78例,随机分为对照组和试验组,各39例。对照组患者采用交锁髓内钉固定术治疗,试验组患者采用锁定加压钢板固定术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,随访6个月,评估比较两组患者肩关节功能恢复情况。结果两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。试验组患者肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论采用锁定加压钢板固定术治疗肱骨干中段骨折的临床效果优于交锁髓内钉内固定术,其可更有效缩短患者住院时间,促进肩关节功能恢复,且安全性好。

前方入路微创接骨板接骨术治疗肱骨干中段骨折疗效分析

目的:探析前方入路微创接骨板接骨术(MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果。方法:回顾性分析本院骨科收治的150例肱骨干中段骨折患者的临床资料,按患者的手术方法分组:传统组(切开复位内固定术)和微创组(前方入路微创接骨板接骨术),比较两组的围手术期指标、骨折愈合时间等。结果:微创组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组术中失血量明显较传统组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后1 d、3 d的骨形成标志物BGP、BALP、PINP、OPG均高于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月微创组的DASH评分低于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前方入路微创接骨板接骨术在肱骨干中段骨折中应用能减轻手术创伤,促进术后骨折的愈合。

肱骨干中段及中下段骨折Ⅰ期植骨的临床效果分析

目的总结肱骨干中端及中下段骨折Ⅰ期植骨内固定术后,骨折愈后效果分析。方法对27例肱骨干中段及中下段骨折患者切开复位钢板或髓内针内固定,Ⅰ期植骨,其中男21例,女6例,年龄17～56岁,平均41岁,闭合20例,开放7例。结果27例肱骨干骨折Ⅰ期植骨患者均得到随访,术后随访时间平均为21个月(6～40个月),27例患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为14周(10～30周),肩关节功能被Neer评定法评价优良率100%。结论对肱骨干中段及中下段横形、短斜形及粉碎性骨折,切开复位内固定Ⅰ期植骨,可大大减少了骨折不愈合的概率,加快了骨折愈合时间,为患者减轻了痛苦。

经皮微创接骨板内固定术对肱骨干中段骨折患者关节功能及血清BGP、PICP、CTX水平的影响

目的分析经皮微创接骨板内固定术对肱骨干中段骨折患者关节功能及血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原羟基端延长肽(PICP)、胶原羧基末端肽(CTX)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年11月武安市第一人民医院收治的肱骨干中段骨折患者90例,采用随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组患者行传统切开复位内固定术,观察组患者行经皮微创接骨板内固定术,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者手术情况;比较两组患者术前、术后6个月关节功能及血清BGP、PICP、CTX水平;比较两组患者术后6个月并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均缩短,且术中出血量减少;与术前比,术后6个月两组患者Mayo评分与Constant Murley评分及血清BGP、PICP水平均升高,且观察组高于对照组;而血清CTX水平均降低,且观察组低于对照组;术后6个月观察组患者并发症总发生率(4.44%)低于对照组(22.22%)(均P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术可提升肱骨干中段骨折患者治疗效果,改善关节功能,进而促进骨折愈合,并减少并发症。

骨肽注射液与切开复位内固定对肱骨干中段骨折患者的骨代谢及血液流变学的影响

目的:评价骨肽注射液与切开复位内固定对肱骨干中段骨折患者的骨代谢及血液流变学指标的影响。方法:选取2015年7月—2017年4月间收治的肱骨干中段骨折患者80例资料,采用随机分组法将其分为观察组40例和对照组40例;对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用骨肽注射液治疗,比较两组患者治疗前后的骨功能及血液流变学参数的改善情况,以及治疗前后骨代谢指标的差异。结果:治疗后观察组患者骨质代谢中血骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)水平高于对照组(P<0.05),而Ⅰ型胶原C-未端肽(CTX)水平低于对照组(P<0.05);纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)等血液流变学指标低于对照组(P<0.05);骨功能Constant-Murley评分值及Mayo评分值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用骨肽注射液与切开复位内固定术对肱骨干中段骨折患者可有效改善骨代谢指标及高凝状态,加快了肢体功能的恢复。

MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢的影响

目的:探究对肱骨干中段骨折患者采取微创钢板内固定术(MIPO)治疗的效果,并分析该术式对术后创伤指标、骨代谢的具体影响。方法:选取2015年2月至2019年5月济源市第二人民医院接收的80例肱骨干中段骨折患者进行研究,依据不同的术式分为观察组、对照组,观察组40例行MIPO治疗,对照组40例行传统开刀内固定术治疗,比较两组骨折患者的术后创伤指标变化与骨代谢情况。结果:观察组患者治疗后的骨弹性应力(ES)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖指数(Glu)、D-二聚体(D-D)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平均高于对照组,胶原C端肽(CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗优良率高于对照组,其骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对肱骨干中段骨折患者行MIPO治疗,可有效改善患者的术后创伤指标,促进骨代谢,加快骨折愈合速度。

交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效分析

目的:分析交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法:选取本院2014年5月~2017年5月收治的64例肱骨干中段骨折患者为研究对象,依据手术方案不同分成对照组和实验组各32例。对照组行锁定加压钢板固定术治疗,实验组行交锁髓内钉固定术治疗,对比两组手术效果、术后并发症及肩关节功能恢复效果。结果:实验组手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率等指标均明显低于对照组(P<0.05);实验组肩关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论:肱骨干中段骨折行交锁髓内钉固定术治疗疗效确切,且并发症少,患者肩关节功能恢复效果好,临床价值显著。

骨折一号汤联合微创手术对肱骨干中段骨折患者术后结局的影响

目的 探讨对肱骨干中段骨折在微创手术同时联用骨折一号汤干预对改善肩关节功能、骨质量指标及代谢指标的作用。方法 简单随机选取2021年1-12月莱阳市中医医院收治的肱骨干中段骨折者80例为研究对象,以随机数表法分为微创手术治疗对照组与联合骨折一号汤干预观察组,每组40例。随访6月,比较两组关节功能,于术前、术后6周检测骨质量指标以及骨代谢指标进行分析,并比较并发症发生率。结果观察组肩关节功能优良率较对照组高(95.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。术后观察组骨体积分数、体积有机质含量、骨小梁数量均大于对照组,骨弹性应力小于对照组,差异有统计学意义(t=7.772、6.102、15.720、21.194,P<0.05)。术后观察组碱性磷酸酶、骨钙素大于对照组,Ⅰ型胶原羧基端肽β小于对照组,差异有统计学意义(t=3.087、4.855、5.926,P<0.05)。观察组并发症率低于对照组(5.00%vs20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论 对肱骨干中段骨折患者在微创手术治疗基础上联用骨折一号汤干预能提高肩关节功能,有利于提高骨质量及骨代谢状态,能降低并发症发生率。

锁定加压接骨板前侧内固定治疗肱骨干中段骨折的疗效观察

目的:观察锁定加压接骨板前侧内固定治疗肱骨干中段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月—2016年5月收治的35例肱骨干中段骨折患者实施锁定加压接骨板前侧内固定的临床疗效。结果:手术时间65min(55~105min),失血量95ml(60~180ml),无医源性桡神经损伤;术后切口均一期愈合;随访7~18个月,平均13.6个月,术后无内固定失败,骨折均骨性愈合,患肢肩肘关节功能良好。结论:锁定加压接骨板前侧内固定治疗肱骨干中段骨折,安全可靠,取得了满意的临床疗效,值得临床推广与应用。

肱骨干中段骨折钢板内固定术前侧手术入路探讨

目的:探讨前侧手术入路治疗肱骨干中段骨折的优越性。方法:对2007年2月至2010年12月采用前侧手术入路治疗肱骨干中段骨折且获得完整随诊的26例患者进行回顾性分析。其中男18例,女8例,年龄29-82岁,平均40.6岁。根据骨折线分型,横型6例,斜型7例,螺旋型2例,粉碎性骨折11例,术前有桡神经损伤表现8例。结果:26例患者获4-18个月随访,骨折均愈合,骨折愈合时间3-6个月。术前无桡神经损伤表现患者术后均未出现桡神经损伤;术前有桡神经损伤者术后1-3个月内均完全恢复。结论:采用前侧手术入路行肱骨干中段骨折钢板内固定手术,钢板与肱骨干贴附性好,复位固定满意,骨折愈合率高;同时该入路不易损伤桡神经,手术时间缩短,肩肘关节功能恢复良好等优点,是一种理想的手术入路。

微创钢板内固定术与可膨胀髓内钉治疗肱骨干中段骨折的疗效比较

目的比较采用微创钢板内固定术(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)和可膨胀髓内钉治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法回顾分析2004年5月-2008年12月收治的33例肱骨干中段骨折患者临床资料,其中采用MIPO治疗14例(A组),可膨胀髓内钉治疗19例(B组)。A组:男10例,女4例;年龄21～51岁,平均35岁。车祸伤5例,摔伤6例,机器伤2例,重物压伤1例。AO分型:A型6例,B型6例,C型2例。受伤至手术时间3～11d,平均5.9d。B组:男12例,女7例;年龄19～68岁,平均40岁。车祸伤7例,摔伤8例,高处坠落伤3例,挤压伤1例。AO分型:A型10例,B型8例,C型1例。受伤至手术时间2～6d,平均4.2d。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 A、B组手术时间分别为(104.6±25.8)min和(85.0±35.7)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口均Ⅰ期愈合,无医源性桡神经麻痹发生。两组患者均获随访,A组随访时间12～37个月,平均21.4个月;B组22～35个月,平均20.5个月。X线片示两组骨折均获骨性愈合,A组骨折愈合时间为(16.4±6.1)周,B组为(15.0±2.5)周,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时A、B组根据美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分标准评分分别为(34.1±1.1)分和(31.8±2.6)分,Mayo肘关节评分标准评分分别为100分和(97.6±3.9)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPO治疗肱骨干中段骨折术后肩关节和肘关节功能优于可膨胀髓内钉。