小夹板外固定与髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效比较

目的:对比小夹板外固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效。方法:回顾分析31例老年性肱骨干螺旋形骨折患者,小夹板组15例,采用闭合复位小夹板外固定治疗,髓内钉组16例,采用肱骨顺行交锁髓内钉内固定治疗。观察治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)恢复时间与骨折愈合时间,评定肘关节、肩关节功能。结果:Hb、HCT恢复时间小夹板组(8.87±2.53)天,髓内钉组(22.88±2.80)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。骨折愈合时间小夹板组(12.40±1.84)周,髓内钉组(13.63±2.02)周,小夹板组Neers肩关节评分、HSS肘关节评分优良率均为93.3%,髓内钉组分别为87.5%、93.7%,以上指标2组分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后第2周,2组肩、肘关节活动度比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。术后第4、8、16周,2组肩关节、肘关节活动度比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:闭合复位小夹板外固定与切开复位交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折疗效相当,都是简便、安全有效的治疗方法,但闭合复位小夹板外固定创伤更小,更适合老年患者。

旋转前臂法治疗肱骨干下段螺旋型骨折

自1997年以来,我院采用旋转前臂法治疗肱骨干下段螺旋型骨折23例,疗效满意,现将具体方法介绍如下.

Ilizarov技术治疗儿童肱骨干长段螺旋形骨折的疗效分析

目的探讨应用Ilizarov技术治疗儿童肱骨干长段螺旋形骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2014-12采用Ilizarov技术治疗的儿童肱骨干长段螺旋形骨折11例。末次随访疗效根据UCLA肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分标准评定。结果本组手术时间45~90 min,平均60 min;术中出血量5~20 ml,平均10 ml。11例均获得随访12~24个月,平均16个月。1例出现钉道口分泌物,换药后好转。所有患儿均获得骨性愈合,愈合时间为8~12周,平均10周。拆除外固定时间为术后10~14周,平均12周。末次随访疗效根据UCLA肩关节功能评分标准评定：优9例,良2例;Mayo肘关节功能评分：优10例,良1例。结论Ilizarov技术治疗儿童肱骨干长段螺旋形骨折能使骨折解剖对位,不破坏骨折端血运,达到骨折有效固定,可早期行关节锻炼,有利于关节功能恢复。