正骨片联合桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折的临床效果

目的 观察正骨片联合桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折患者临床效果。方法 选取2018年1月—2021年6月玉林市中西医结合骨科医院收治的肱骨干骨折患者120例,按随机数字表法分为常规治疗组(n=60)和正骨片组(n=60)。患者均行桥接组合式内固定系统治疗,术后常规治疗组给予常规治疗,正骨片组给予正骨片,2组均用药至术后6个月。比较2组临床疗效,术前及术后3个月骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)],术后7 d视觉模评分法(VAS)评分,住院时间、骨折愈合时间,并发症发生率。结果 正骨片组显效率高于常规治疗组(68.33%vs. 40.00%,χ^(2)=9.701,P=0.002)。术后3个月,2组血清BGP、BALP水平低于术前,血清CTX-Ⅰ水平高于术前,但正骨片组术后血清BGP、BALP水平高于常规治疗组,血清CTX-Ⅰ水平低于常规治疗组(P<0.01)。正骨片组术后7 d VAS评分低于常规治疗组,住院时间短于常规治疗组,骨折愈合时间≤13周者占比高于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。常规治疗组与正骨片组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 1.67%,χ^(2)=0.835,P=0.361)。结论 正骨片联合桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折可更有效促进患者康复,减轻患者疼痛感,缩短住院时间和骨折愈合时间,安全性较高。

带锁髓内钉固定并植骨治疗肱骨干骨折不愈合疗效的临床分析

目的 :探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法 :回顾性分析肱骨干骨折不愈合 19例 ,用带锁髓内钉静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。并分析 1年以上的疗效。结果 :所有病例 6～ 8个月内均达骨性愈合。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制有害的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,可提供早期坚强的内固定 。

单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合

[目的]探讨肱骨干骨折内固定术后不愈合的新疗法。[方法]应用单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合37例,并随访2年。[结果]本组37例肱骨干骨不连的病例,取出内固定,骨端外固定器固定并植骨治疗,骨折均愈合,患肢关节功能恢复良好,无并发症发生。[结论]单侧外固定器结合植骨是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的有效疗法,值得临床推广应用。

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效分析

[目的]探讨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。[方法]自2000年1月～2004年11月，用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合25例，均取出原内固定物，顺行插入分叉交锁髓内钉，术中同时行自体松质骨植骨。[结果]20例得到随访，随访时间为10～26个月，所有病例4～10个月均骨性愈合，无切口感染及骨髓炎的发生。[结论]分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力，可提供牢靠固定，并发症少，是治疗肱骨干骨折不愈合的理想方法。

锁定加压钢板加植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的护理体会

骨折术后不愈合在国内外的医院中普遍存在，据报道骨折术后患者中，有5％～10％存在骨折不愈合，而在四肢长骨干骨折中，肱骨干骨折术后不愈合的发生率较高。自2008年1月以来，我院采用锁定加压钢板内固定加植骨治疗8例肱骨干骨折术后不愈合，通过围手术期的精心护理．取得了良好疗效，减少了并发症的发生，现将护理体会报告如下。

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

目的 评价顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的临床效果。方法 对 13例肱骨干骨折不愈合采用自体髂骨移植 ,顺行Russell Tayler交锁髓内钉治疗。术后行X线片检查和肩关节功能评估。结果 平均随访 18个月 (14～ 2 5个月 ) ,13例均获骨性愈合 ,平均愈合时间 4 3个月 (3～ 7个月 )。肩关节功能 :优 9例 ,良 3例 ,一般 1例。肩关节功能完全恢复 9例 ,3例有来自近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。结论 对肱骨干骨折不愈合可采用顺行交锁髓内钉治疗 ;为促进骨愈合 。

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因及治疗方法。方法回顾分析21例肱骨干骨折术后不愈合患者，采用锁定加压钢板内固定加自体髂骨植骨治疗。结果随访6～18个月，平均11个月，骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范。锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后骨不愈合的有效方法。

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合原因分析

背景:作为治疗肱骨干骨折的一种选择,髓内钉并没有降低骨折不愈合的风险。现有临床资料的研究有助于推测其发生的原因。目的:探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合的原因。方法:回顾分析2005年1月至2010年1月行交锁髓内钉固定治疗的52例肱骨干骨折患者。观察术后骨折愈合情况,分析术后骨折不愈合的原因,探讨防治方法。运用Rodriquez-Merchan评分评价功能恢复情况。结果:52例患者获得平均15个月(12～20个月)随访。47例患者骨折愈合(其中延迟愈合5例),愈合时间3～6个月,平均4.1个月。5例患者骨折不愈合,均为肱骨干中下段骨折,4例二次手术治疗,1例保守治疗。Rodriquez-Merchan评分:优33例,良12例,中2例,差5例,优良率86.6%。结论:交锁髓内钉固定肱骨干骨折术后发生的骨折不愈合,与损伤情况、手术操作、感染的控制、患者术后配合情况等多种因素相关。

肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉在治疗肱骨骨折不愈合中的应用和临床效果。方法对21例肱骨干骨折经治疗后不愈合(钢板内固定16例,外固定架固定2例,保守治疗3例)病例进行了原内固定取出、交锁髓内钉固定及自体髂骨植骨手术,21例中原发桡神经损伤11例。结果手术时间95～180min(平均135min),术中出血量260～580mL(平均380mL),术中出现1例医源性桡神经损伤,经保守治疗2个月后恢复。未发生其他血管损伤、髓腔感染、断钉及血栓形成等并发症。随访7～24个月,21例中19例在术后12～20周内愈合。2例出现延迟愈合,经进一步保守治疗分别在术后25周和33周愈合,此2例均为原发桡神经损伤较重者。肩关节功能按Neer评分,优17例,良3例,一般1例。结论交锁髓内钉固定同时行自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折不愈合具有疗效好、并发症少及取内固定手术简单等优点,是一种较理想的治疗方法。

AO加压接骨板治疗肱骨干骨折不愈合

目的观察AO加压接骨板治疗肱骨骨干骨折不愈合的临床效果。方法对于保守治疗失败的肱骨骨折,常规游离桡神经并加以保护,手术复位后取自体髂骨植骨,使用6～8孔AO加压接骨板作骨折内固定。然后对18例病患进行术后随访,随访时间4～15个月,平均13个月。结果骨折均获愈合,愈合时间最短4个月,最长10个月,平均5.5个月,无一例发生感染。结论使用AO加压接骨板治疗肱骨骨折临床效果良好。

两种植骨法治疗肱骨干骨折不愈合疗效的比较

目的:探讨滑槽植骨与普通植骨联合加压接骨板固定治疗肱骨干骨折不愈合疗效的比较。方法:将86例肱骨干骨折不愈合患者采用随机分组法分为两组,骨折断端行局部清理后观察组采用滑槽植骨联合加压接骨板固定治疗,对照组采用普通植骨联合加压接骨板固定治疗,术后比较两组患者的手术相关指标、肩肘关节的活动功能、骨折的愈合率、不良事件发生的概率。结果:手术切口、术中出血量、术后住院时间两组无统计学差异(均P>0.05),观察组手术时间稍长于对照组(P=0.001),但术后肩关节ConstantMurley评分及肘关节改良的HSS评分较对照组高(P=0.007),骨折的愈合率较对照组高,不良事件发生率较对照组低。结论:滑槽植骨联合加压接骨板固定治疗肱骨干骨折不愈合效果好,虽然手术时间稍长于对照组,但其改善了患者的肩、肘关节功能,提高了骨折愈合率,减少了不良事件发生率,值得临床推广使用。

桥接组合式内固定系统治疗肱骨干下1/4骨折不愈合患者的临床效果

目的分析探讨肱骨干下1/4骨折不愈合患者应用桥接组合式内固定系统治疗的临床效果。方法回顾性分析2009年1月~2015年1月在青海省人民医院骨科四病区就诊的112例肱骨干下1/4骨折不愈合患者的临床资料,根据采取治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者采用传统单锁定加压钢板治疗,观察组患者采用桥接组合式内固定系统治疗,比较两组患者治疗前后的生活质量评分、肘关节功能(Constant-Murley)评分及近期并发症发生情况。结果观察组患者治疗后的日常生活、社会活动、抑郁、烦躁、生活质量总评分及Constant-Murley评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者在术后1、3、6个月感染、血管神经损伤的发生得到有效控制,近期并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨干下1/4骨折不愈合可有效提高患者生存质量,关节功能复健良好,术后感染、血管神经损伤等并发症发生率低,临床效果显著。