双切口克氏针内固定治疗移位性儿童肱骨髁上骨折21例

目的观察双切口克氏针内固定治疗移位性儿童肱骨髁上骨折的效果。方法该院2017年1月至2022年8月收治的移位性儿童肱骨髁上骨折21例,均采用双切口交叉克氏针内固定,术后早期行肘关节功能锻炼,观察术后骨折愈合情况及肘关节功能。结果21例患儿中,获6~9个月随访18例(85.7%),均取得良好的肘关节屈伸功能,未出现肘内外翻。结论双切口克氏针内固定治疗移位性儿童肱骨髁上骨折,具有不破坏肱三头肌结构、术野暴露充分、术后恢复快等优点。

应用Herbert螺钉治疗成人肱骨小头移位性骨折的疗效分析

目的探讨成人肱骨小头移位性骨折应用Herbert螺钉治疗的方法与疗效。方法采用Herbert螺钉治疗成人肱骨小头移位性骨折7例。按照Bryan-Morrey分型,Ⅰ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例。术后行肘关节功能评定。结果 7例术后均获随访,时间12～48个月,平均30个月。术后切口均一期愈合,无血管神经损伤及骨块缺血坏死。根据Mayo肘关节功能评分(MEPS)行肘关节功能评定,优5例,良2例。结论 Herbert螺钉治疗Bryan-Morrey分型中的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨小头骨折,固定可靠,操作简单,术后可早期进行锻炼,肘关节功能恢复好,是成人肱骨小头移位性骨折的理想固定方法。

螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值。方法 收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折 2 0例 ,所有患者术前均接受X线片检查 ,同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建。根据Neer分型法对骨折进行分型 ,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率 ,并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用。结果 经手术证实 :2 0例中Neer二部分骨折 4例、三部分骨折 9例、四部分骨折 7例 ,普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为 5 5 % (11/ 2 2 ) ,螺旋CTSSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为 90 % (18/ 2 0 ) ,两者比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ,所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 对有手术适应证者 。

改良三叶形钢板治疗肱骨近端移位骨折27例

目的:评价改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选用4～6孔三叶形钢板,剪去中央叶的一孔后塑型使其环抱肱骨头,体部固定骨折远端,治疗肱骨近端移位骨折。结果:27例肱骨近端移位骨折经切开复位改良三叶形钢板内固定治疗,骨折均愈合,采用Constant评分标准,优良率92.6℅。结论:改良三叶形钢板内固定牢靠,有助于早期功能锻炼和肩关节功能恢复,有推广价值。

手术治疗小儿移位肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗的临床疗效。方法选取移位肱骨踝上骨折患儿25例进行临床观察,给予患儿手术治疗。结果术后给予患儿3~6个月的追踪随访,随访结果显示骨折愈合无移位的患儿有19例,骨折轻度移位的患儿有3例,这22例患儿均有正常的关节功能;肘关节伸屈受限的患儿有3例。本组没有1例患儿出现骨折不愈合的现象。治疗后的优良率高达92.0%。结论给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗,疗效显著,另外,术后给予患儿早期功能锻炼,能够有效促进患儿康复。

经三角肌入路与经三角肌胸大肌间隙入路治疗老年移位肱骨近端骨折的疗效比较

目的:分析老年移位肱骨近端骨折患者应用经三角肌入路与经三角肌胸大肌间隙入路治疗的效果。方法:2017年3月-2018年9月在我院接受治疗的移位肱骨近端骨折老年患者中随机选取72例,将其分为2组,对照组(n=36)患者采用经三角肌胸大肌间隙入路,观察组(n=36)患者采用经三角肌入路,比较2组患者术中出血量、术后引流量、手术时间以及住院时间,统计和对比2组患者并发症情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中出血量以及术后引流量均明显更少,手术时间以及住院时间均明显更短,2组患者各项目数据差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为13.89%,对照组总发生率为25%,与对照组患者相比,观察组患者并发症总发生率明显更低,对比2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年移位肱骨近端骨折患者应用经三角肌入路可缩短患者手术时间以及住院时间,同时还能够显著减少术中出血量以及引流量,可提高手术治疗安全性并可加快患者术后康复。

锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果观察

目的观察锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果。方法将42例老年移位肱骨近端骨折患者随机分为两组,各21例。观察组采用锁定钢板治疗,对照组采用普通钢板治疗。观察两组手术时间、术中出血量及术后3个月、6个月、12个月的Neer评分情况,同时比较两组肩关节活动范围、术后并发症等。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01)。两组患者术后6个月Neer评分均高于术后3个月(P<0.01),术后12个月Neer评分均高于术后6个月(P<0.01);术后同期Neer评分比较,观察组均高于对照组(P<0.01)。观察组患者上举和内旋活动角度均大于对照组(P<0.01)。结论锁定钢板治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。

2种内固定方法治疗移位肱骨大结节骨折的疗效比较

目的评价切开复位空心螺钉内固定和肱骨近端锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析22例采取切开复位内固定治疗的移位肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中13例采用空心螺钉内固定,9例采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间平均为90min(60～130min),失血量平均250mL(150～550mL);术后随访10～18个月(平均12.4个月),切口均获甲级愈合,骨折均一期愈合,愈合时间10～16周(平均12.8周)。Constant-Murley肩关节评分:术后3、6个月优良率LPHP内固定分别为66.7%、88.9%,空心螺钉内固定分别为84.6%、92.3%,2种内固定方法优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空心螺钉及锁定钢板内固定均是治疗移位肱骨大结节骨折的较好方法,实际操作中应根据骨折块性质及患者骨质条件等综合因素进行分析治疗。

经三角肌与经三角肌胸大肌间隙入路结合钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的疗效

目的探讨老年移位肱骨近端骨折患者采用经三角肌结合钢板治疗与经三角肌胸大肌间隙入路结合钢板治疗的临床效果。方法选择老年移位肱骨近端骨折患者128例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。观察组采用经三角肌入路结合钢板治疗方案,对照组采用经三角肌胸大肌间隙入路结合钢板治疗方案,记录并对比两组住院时间、术中出血量、手术时间、术后并发症及术后肩关节的疼痛评分和功能评分。结果观察组住院时间、手术时间、术中出血量及术后引流量均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.69%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05),两组均未出现腋神经损伤。两组6个月后均恢复良好,但在术后1、3、7、14 d、1个月观察组肩关节Constant Murley评分显著高于对照组(P<0.05),在术后1、3、7、14 d观察组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05),术后3、6个月两组肩关节Constant Murley评分及VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论老年移位肱骨近端骨折采用经三角肌入路结合钢板的治疗方案对患者造成的手术创伤小,安全性较好,可以降低患者术后的疼痛,有利于早期的肩功能恢复。

经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折效果观察

目的观察经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 76例移位型儿童肱骨髁上骨折患者,将其随机分为对照组、观察组各38例。对照组接受切开复位克氏针固定治疗,观察组接受闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间,采用Flynn肘关节功能评分评价两组治疗前、后肘关节功能变化,观察两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果治疗后两组FLynn评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合时间短、临床疗效优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论采用经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折可促进患儿肘关节功能恢复,减轻患儿创伤,提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生。