投弹致肱骨螺旋骨折的形态特征及生物力学意义

目的研究士兵投弹所致的肱骨螺旋骨折的X线特征。方法分析46例肱骨投弹骨折X片,测量骨折部位、长度、斜面角度和骨折的螺旋弧度等形态指标。结果46例骨折均发生于肱骨中下段。远近段骨折线均为螺旋形,具有对称性。骨折长度均在30mm以上,以51mm～90mm最多,共31例(67.4%)。骨折端斜面角度均≤45°,其中40°～45°42例(91.3%)。骨折螺旋角度在285°～326°,平均305.5°(0.85个圆周)。4例在骨折端内侧有一螺旋蝶形骨片。结论投弹骨折按形态特征分为3种类型,主要发生于上臂加速期,由扭转暴力和纵轴压缩力引起。

小夹板外固定与髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效比较

目的:对比小夹板外固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折的疗效。方法:回顾分析31例老年性肱骨干螺旋形骨折患者,小夹板组15例,采用闭合复位小夹板外固定治疗,髓内钉组16例,采用肱骨顺行交锁髓内钉内固定治疗。观察治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)恢复时间与骨折愈合时间,评定肘关节、肩关节功能。结果:Hb、HCT恢复时间小夹板组(8.87±2.53)天,髓内钉组(22.88±2.80)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。骨折愈合时间小夹板组(12.40±1.84)周,髓内钉组(13.63±2.02)周,小夹板组Neers肩关节评分、HSS肘关节评分优良率均为93.3%,髓内钉组分别为87.5%、93.7%,以上指标2组分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后第2周,2组肩、肘关节活动度比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。术后第4、8、16周,2组肩关节、肘关节活动度比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:闭合复位小夹板外固定与切开复位交锁髓内钉内固定治疗老年性肱骨干螺旋形骨折疗效相当,都是简便、安全有效的治疗方法,但闭合复位小夹板外固定创伤更小,更适合老年患者。

双重建钢板与解剖锁定钢板治疗肱骨中下段螺旋型骨折疗效比较

目的评价采用双重建钢板与解剖锁定钢板治疗肱骨中下段螺旋型骨折的临床效果。方法应用肱骨远端后外侧锁定钢板和双重建钢板内固定治疗肱骨中下段螺旋型骨折44例,AO分型B1型28例,A1型16例,其中男31例,女13例,年龄21~65岁。其中解剖锁定钢板组19例,双重建钢板组25例。比较两组手术时间、出血量、骨折愈合时间,并发症以及术后功能恢复等情况。结果44例患者均获得随访,平均随诊11.3个月,骨折愈合率100%。解剖锁定钢板组手术时间(74.53mi±9.92)min,双重建钢板组(92.48±8.93)min(P<0.05);解剖锁定板组术中出血量(106.84±22.12)m,双重建钢板组(139.20±32.26)ml。两组骨折愈合时间、术后6个月肘关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖锁定钢板内固定治疗肱骨中下段螺旋型骨折手术操作简单,出血少,手术时间短,是治疗肱骨中下段螺旋型骨折的有效方法。

围术期优质护理联合院外延伸护理在肱骨中下段螺旋形骨折患者中的应用

目的探讨围术期优质护理联合院外延伸护理在肱骨中下段螺旋形骨折患者中的应用效果。方法220例肱骨中下段螺旋形骨折患者随机分为观察组(围术期优质护理+院外延伸护理)与对照组(常规护理),比较两组的干预效果。结果观察组的围术期指标均优于对照组,干预后的HAMD、HAMA评分均低于对照组,干预后的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论围术期优质护理联合院外延伸护理应用于肱骨中下段螺旋形骨折患者效果显著。

旋转前臂法治疗肱骨干下段螺旋型骨折

自1997年以来,我院采用旋转前臂法治疗肱骨干下段螺旋型骨折23例,疗效满意,现将具体方法介绍如下.

Ilizarov技术治疗儿童肱骨干长段螺旋形骨折的疗效分析

目的探讨应用Ilizarov技术治疗儿童肱骨干长段螺旋形骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-10—2014-12采用Ilizarov技术治疗的儿童肱骨干长段螺旋形骨折11例。末次随访疗效根据UCLA肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分标准评定。结果本组手术时间45~90 min,平均60 min;术中出血量5~20 ml,平均10 ml。11例均获得随访12~24个月,平均16个月。1例出现钉道口分泌物,换药后好转。所有患儿均获得骨性愈合,愈合时间为8~12周,平均10周。拆除外固定时间为术后10~14周,平均12周。末次随访疗效根据UCLA肩关节功能评分标准评定：优9例,良2例;Mayo肘关节功能评分：优10例,良1例。结论Ilizarov技术治疗儿童肱骨干长段螺旋形骨折能使骨折解剖对位,不破坏骨折端血运,达到骨折有效固定,可早期行关节锻炼,有利于关节功能恢复。