肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效观察

目的评价切开复位内固定加植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法采用肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折21例,根据Neer分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例;其中二部分骨折5例,三部分骨折10例,四部分骨折6例。结果所有病例均随访6个月以上,骨折全部愈合,肩关节功能恢复满意,优良率85.7%。结论肱骨近段锁定板结合植骨有利于骨折断端愈合、肩关节功能的恢复,是治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效方法。

严重粉碎性肱骨近段骨折的手术治疗

目的 评价严重粉碎性肱骨近端骨折不同内固定技术的疗效 ,并证实钢板固定在其中的地位。方法 对 2 9例肱骨近端严重粉碎性骨折分别采用钢板及克氏针螺钉固定 ,并采用Neer分型及评分系统评价手术疗效。结果 三部分骨折小于 5 0岁年龄组中 ,钢板固定 5例 ,其中 2例优 ,2例良 ;而克氏针螺钉固定 4例 ,仅有 1例为良。三部分骨折大于 5 0岁年龄组中 ,两者相似。四部分骨折二种方法的优良率均较低。结论 三部分骨折 ,小于 5 0岁 ,骨质较好者 ,根据术者的经验可选用钢板固定 ;四部分骨折两种方法的疗效均较差 。

锁定钢板治疗肱骨近段骨折的疗效及预后研究

探讨锁定钢板治疗肱骨近段骨折的疗效及预后。方法:选取2017年3月至2019年7月在我院就诊的肱骨近段骨折患者62例,根据随机数字表法分对照组和观察组,均31例,对照组采用常规手术进行治疗,观察组在对照组基础上采用锁定钢板进行治疗。对比两组患者治疗效果、并发症发生率。结果:观察组患者治疗有效率93.55%显著高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。观察组患者并发症发生率3.23%显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗肱骨近段骨折,临床疗效显著,显著降低并发症发生率,值得推广应用。

肱骨近段瘤骨截除、自体腓骨移植、肩关节功能重建术2例报告

１９９５年６月和１９９７年７月我们采用肱骨近段瘤骨截除、自体腓骨移植、肩关节功能重建术，治疗２例肱骨骨巨细胞瘤伴病理性骨折的患者，均获得了成功，现报告如下。１病例报告例１．男性，１４岁。因骑车跌跤，致右上臂肿胀畸形，活动障碍于１９９５年６月１２日入院...

锁定加压接骨钢板治疗肱骨近段Neer三四部分骨折18例

目的:观察切开复位肱骨近端锁定加压接骨钢板(LPHP)治疗Neer三、四部分骨折的总体疗效。方法:对18例Neer三、四部分骨折患者均采用三角肌前内侧纵行切口,切开复位锁定接骨钢板治疗。结果:所有患者的肱骨近端骨折均骨性愈合,术后按照Neer评分,其中优13例,良4例,可1例。结论:切开复位锁定加压接骨钢板(LPHP)是治疗Neer三、四部分骨折的理想方法。

经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO)对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响。方法分析本院收治的58例肱骨近段粉碎性骨折患者的临床资料。结果 58例患者手术切口均Ⅰ期愈合,平均住院时间(16.35±2.71)d,骨折部位完全愈合55例,平均愈合时间(13.53±2.64)周,3例患者X线检查未见骨痂生长;功能恢复情况,根据Neer评分进行评定,满分为100分,平均得分为(85.44±10.95)。不同骨折分型愈合时间及功能恢复情况比较,Ⅱ型较Ⅲ型患者无明显差异(P<0.05),Ⅳ型较Ⅱ型、Ⅲ型患者愈合时间有明显延长(P<0.05),功能恢复得分明显减少(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复具有较好效果,其中对于Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者明显好于Ⅳ型。

肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折的临床疗效观察

目的：分析肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折的临床疗效.方法：抽取来我院治疗的30例老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折患者（2011年1月~2014年12月）作为本次实验的目标对象,对30例老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折患者均实施肱骨近端锁定钢板治疗,30例老年患者均随访1年,分析30例老年患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间以及治疗前后的Neer评分、生活质量评分.结果：30例患者的平均住院时间为12.36±2.27天,平均手术时间为146.24±15.78分钟,平均术中出血量为197.24±36.18ml,平均骨折愈合时间为13.11±0.52周;随访1年发现,30例老年骨折患者中,有1例患者出现肱骨头缺血性坏死,未出现切口感染、内固定松动、神经或血管损伤、骨折移位、螺钉穿出肱骨头、骨折不愈合或畸形愈合等并发症.治疗前后老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折患者比较可得,组间Neer评分、生活质量评分的结果存在差异,P〈0.05.结论：肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折的临床效果显著,并发症少,可有效改善患者的肩关节功能.

肱骨近段髓内高分化骨肉瘤1例并文献复习

髓内高分化骨肉瘤是骨肉瘤中罕见亚型,在所有骨肉瘤类型中仅占1%~2%[1],其最初由Unni等[2]报道。髓内高分化骨肉瘤发病率低而且容易误诊,诊断的主要难点在于低级别髓内高分化骨肉瘤没有表现出骨肉瘤在影像学上特征性表现,病理诊断也很困难,肿瘤细胞异型性极小或者轻度异型,仅存在成纤维细胞间质[3-5]。

人工肱骨头置换术治疗肱骨近段三、四部分骨折的疗效分析

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近段三、四部分骨折的临床疗效分析。方法采用人工肱骨头置换术治疗12例肱骨近段三、四部分骨折,依据Neer四部分骨折分类法:三部分骨折3例,四部分9例,假体均为单级骨水泥型假体。结果 12例均随访,优8例,良3例,差1例。结论人工肱骨头置换对于肱骨近段三、四部分骨折是一种行之有效的治疗方法,严谨掌握手术适应证、手术操作以及术后患肩的功能锻炼是治疗成功的关键。

钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗肱骨近段骨折的临床研究

分析给予肱骨近段骨折患者实施钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗的临床效果。方法 采用回顾性分析法进行研究,病例资料源于2020年11月至2022年12月瓦房店第三医院有限责任公司骨一科收治的肱骨近段骨折患者,共抽取80例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组治疗方法为切开复位内固定,观察组治疗方法为钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗,两组患者均进行为期6个月的术后随访,对其围手术手术相关指标和并发症发生情况进行统计,于术后3个月统计两组的骨折愈合率,并统计两组骨折愈合时间。结果 经统计,观察组手术时间和术后骨折愈合时间短于对照组(t=2.067、2.551,P=0.042、0.031,P<0.05),术中出血量和术后引流量少于对照组(t=2.234、2.164,P=0.028、0.034,P<0.05),术后并发症总发生率7.50%低于对照组25.00%(=4.501,P=0.034,P<0.05),术后3个月骨折愈合率97.50%高于对照组85.00%(=3.914,P=0.048,P<0.05)。结论 肱骨近段骨折应用钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗可加快其康复进程,促进骨折愈合。

肱骨近段骨旁骨肉瘤1例

病例女32岁。因右侧上臂近段肿痛2个月就诊。主诉起初成间歇性疼痛，近期呈持续性疼痛且肿胀明显。行肱骨正侧位拍片检查见肱骨大结节下方一致密球形骨化性肿块影，体积约为2×2×1．5cm大小，肿块边缘呈轻微分叶状，基底部密度稍高且与骨皮质之间可见一透亮间隙。未见骨质破坏及骨膜反应，X线诊断怀疑是骨旁骨肉瘤。经病理活检确诊为骨肉瘤。

肱骨上段侧位近距离摄影体会

肱骨上段侧位像一般采用穿胸侧位投照,但因穿胸侧位机体较厚,重叠的骨骼和软组织较多,X线胶片很难将肱骨上段侧位像满意显示.有些书籍及刊物对肱骨上段穿胸侧位摄影虽有论述,一般采用70～100cm距离投照,但实际投照的X线胶片总是不甚清晰.笔者在长期工作实践中,参考了一些有关肱骨上段X线近距离摄影技术,对肱骨上段穿胸侧位用近距离摄影,这样可使近X线焦点重叠较多的骨骼和软组织放大失真,使投照的肱骨上段影像更加清晰,此投照位置对检查肱骨上段外伤,骨折错位,不能移动的病例等疾患都有一定的帮助.

老年肱骨近端骨折42例锁定板内固定围手术期康复护理

目的：分析老年肱骨近端骨折锁定板内固定围手术期康复护理。方法：选取2014年3月～2015年7月我院收治的84例老年肱骨近端骨折患者进行研究，其中对照组（42例）患者在围手术期接受常规护理干预，观察组（42例）患者在围手术期接受康复护理干预。然后比较2组患者的肩关节恢复情况及功能评价。结果：功能评价：观察组中，完全恢复者23例，基本恢复者17例，未见恢复者2例，恢复率为95．24％；对照组中，完全恢复者14例，基本恢复者19例，未见恢复者9例，恢复率为78．57％。观察组的恢复率高于对照组（P〈0．05，X^2=5．12）。结论：康复护理应用在老年肱骨近端骨折锁定内固定围手术期，可有效改善关节功能，加速患者早日恢复健康，回归到正常的生活中。

PHILOS接骨板在治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床应用

目的:探讨PHILOS接骨板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效,并总结临床经验.方法:选自2014年3月-2017年10月采用PHILOS接骨板治疗肱骨近段NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性骨折的42例患者.术后连续随访1年,采用Neer评分标准对患者术后肩关节情况进行评价.结果:术后2例患者出现神经血管损伤,经保守治疗后治愈,并发症发生率为4.76%.术后3个月内肱骨近端骨折处均已牢固愈合,1年内无肱骨头坏死、内固定物失效等情况发生.按照Neer评分,术后1年优33例,良9例,中0例,差0例,治疗有效率100%.结论:PHILOS接骨板可以有效治疗肱骨近段NeerⅢ、Ⅳ型骨折;采用合适方法打入内侧支撑螺钉,可增加PHILOS系统的把持力.

中医骨折3期疗法治疗肱骨近端骨折效果探讨

目的:研究分析运用中医骨折3期疗法治疗肱骨近端骨折的效果.方法:选取在本院接受治疗的肱骨近端骨折患者,选取时间段为2016年7月-2017年10月,病例数为66例.通过随机数字法分成对照组和观察组各33例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受中医骨折3期疗法.分析2组患者的总体治疗有效率、并发症情况以及住院时长、住院花费等.结果:观察组中患者的总体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),在血肿、伤口感染以及创伤性关节炎等并发症方面均显著低于对照组(P<0.05),同时其住院时长以及住院花费显著低于对照组(P<0.05).结论:临床上治疗肱骨近端骨折患者中运用中医骨折3期疗法能够达到显著的治疗效果,并且其并发症率低,对患者的影响较小,安全性高,值得临床推广.

中药内服外敷对肱骨粉碎性骨折术后功能恢复的影响

目的:探讨中药内服外敷对经皮微创锁定钢板内固定术治疗的肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响。方法:选择98例肱骨近段粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用微创锁定钢板内固定术治疗,观察组在对照组的基础上施行中药内服外敷治疗。结果:观察组切口愈合时间、平均住院时间、起始持重时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CMS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组有效率为95.92%,对照组有效率为81.62%,两组有效率比较,差异有统计学意义P<0.05)。结论:中药内服外敷配合经皮微创锁定钢板内固定术有助于缓解患者疼痛程度,促进骨折愈合,改善关节功能,提高临床疗效。

内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效比较

目的比较切开复位锁定板内固定术及半肩关节置换术治疗老年肱骨近段复杂性骨折的临床治疗效果。方法选取40例60岁以上的肱骨近段3、4部分复杂性骨折患者作为研究对象，根据治疗方案分为采用内固定术治疗的内固定组（20例）与采用半肩关节置换术治疗的置换组（20例）。术后随访1年，观察并比较两纽术后肩功能恢复、生活质量及术后并发症发生情况。结果内固定组Constant．Merley肩功能总平均分为（64．42±10．58）分，置换组为（66．26±9．74）分，两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。内固定组出现并发症2例，分别为螺钉断裂、肱骨头缺血性坏死，并发症发生率为10．0％；置换组无术后并发症，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疼痛感觉、功能恢复、心理状态等生存质量比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论内固定术与半肩关节置换术均是老年肱骨近段复杂性骨折的有效治疗手段，但半肩关节置换术的术后并发症发生率相对较低，安全性更高。