老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的临床疗效研究

评价肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折老年患者人工关节置换术的疗效。方法 自2021年八月到2024年一月,60例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的老年人患者为研究对象,按照住院的先后顺序,将其分成甲乙两个组,甲组实施内固定术,乙组实施关节置换术,方法 的疗效进行总结对比。结果 研究结果显示,采用人工关节置换术后,乙组患者的手术时间、出血量及术后并发症均低于甲组患者,Constant-Murley评分及Neer评分均比甲组患者高,并发症发生率低于甲组,优良率较甲组高。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折患者采用人工关节置换术的方式治疗,其相关指标改善及临床效果显著,值得推广。

经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位临床观察

采用自行设计的尾部加压调角空心螺纹钉经皮导入内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位62例,从疼痛、功能、活动度、解剖位置四个方面评分,优良率达96.8%。表明经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位复位成功率高,骨折复位与固定可靠,术后不需复杂外固定,可早期活动肩关节,有效防止关节粘连,达到了骨折愈合、关节稳定与功能恢复并进的目的。是目前治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的创新性方法。

肱骨近端骨折治疗研究进展

肱骨近端骨折(Proximal Humerus Fracture, PHF)是指肱骨头至肱骨外科颈以远2~3 cm之内的骨折,是临床常见骨折,随着社会老龄化,其发病率也随之升高,给社会带来经济压力,治疗方式众多,但尚无金标准,尤其复杂骨质疏松性老年肱骨近端骨折的治疗存在争议。因此,本文总结当前治疗方法,比较各方法之间的优缺点,分析其适用场景及应用价值,对老年复杂肱骨近端骨折的个体化治疗方式的选择提供一定的临床参考。

经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折合并肩关节前脱位的力学分析

目的通过力学分析研究经皮导入内固定方法治疗肱骨近端骨折合并肩关节前脱位的可行性。方法实验分二部分进行:一是用尾部加压调角空心螺纹钉按手术操作进行拉脱试验,测定将螺纹钉从肱骨头内拉出所需最小力(Pmin);二是利用生物力学测试机测定志愿者单纯肩关节前脱位麻醉下牵引复位所需的最大力(Pmax)。实验按年龄分为A、B两组,A组25～45岁,B组>45岁。对两组测试数据进行数据分析。结果当尾部加压调角空心螺纹钉拧入肱骨头20mm时,螺钉自肱骨头内拉出所需最小拉力PminA=284N,PminB=198N,牵引复位单纯肩关节前脱位所需最大拉力PmaxA=206N,PmaxB=195N,通过比较极值,得出Pmin>Pmax,即牵引复位单纯肩关节前脱位所需最大拉力小于螺钉自肱骨头内拉出的最小拉力。结论尾部加压调角空心螺纹钉对肱骨头的固定作用可满足经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折合并肩关节前脱位过程中的要求。

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效分析

目的研讨肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHF)术后实施中医骨折三期疗法的疗效。方法方便选取2020年8月—2023年8月德化县中医院收治的62例PHF患者为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组31例,对照组术后按常规处理,观察组按中医骨折三期疗法处理,比较两组患者的疗效、术后疼痛状况、肩关节功能以及并发症。结果观察组的总治疗有效率为96.77%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P=0.031)。观察组术后第2周、第4周的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组Constant-Murley肩关节功能评估表的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHF术后实施中医骨折三期处理效果显著,可加快缓解疼痛,减少并发症发生,促进患者肩关节功能的恢复。

内固定治疗肱骨近端骨折的效果

目的:观察内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法:选取兴义市人民医院2022年1月—2023年12月收治的肱骨近端骨折患者100例,采用随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用保守治疗,观察组采用内固定治疗。比较两组预后指标、不同时间疼痛程度、不同时间Constant-Murley肩关节评分量表评分、治疗前后肩关节活动度、简明生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7、14、21、28、35天,观察组视觉模拟评分量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7、14、21天,观察组Constant-Murley肩关节评分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肩关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内固定治疗肱骨近端骨折可缩短骨折愈合时间,有效改善患者的骨折疼痛与肩关节功能,可临床应用。

两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位对比研究

目的：观察两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的效果。方法：选择1999年7月-2005年1月在我院住院治疗的138例肱骨近端骨折并肩关节前脱位患者,按治疗方法分为经皮导入内固定组（81例）及切开复位LCP钢板内固定组（57例）,采用回顾性研究方法对两种治疗方法的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分进行对比研究。结果：两种治疗方在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分方面经统计学分析,其差异有统计学意义。结论：经皮导入内固定方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位具有操作简便、骨折愈合与肩关节稳定时间短、并发症与后遗症少、肩关节功能恢复好等优点,是目前治疗该类型损伤较为理想的方法。

三叶草接骨板与锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位临床比较

目的:对比三叶草接骨板与锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效。方法:将2017年7月~2019年2月期间收治的68例肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者随机分为对照组和观察组,观察组34例进行三叶草接骨板治疗;对照组34例进行锁定加压钢板治疗。通过患者的手术情况、优良率评估患者的临床疗效,通过肩关节Neer评分评价患者的肩功能情况。结果:经过干预,观察组患者的手术失血量和手术时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Neer评分的四个指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者优良率为91.18%,显著高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压板能够提高肱骨骨折合并肩关节脱位患者肩关节功能,效果显著。

锁定加压钢板对肱骨近端骨折合并肩关节脱位治疗的效果探析

目的:分析锁定加压钢板对肱骨近端骨折合并肩关节脱位治疗的临床效果。方法:收集我院2012年2月-2014年2月期间诊治的27例肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者作为研究对象,对所有患者均应用锁定加压钢板治疗,观察治疗效果。结果:研究结果显示,本组患者经锁定加压钢板治疗后取得了良好的临床效果,治疗前肩关节评分为(39.52±10.26)分,治疗后肩关节评分为(80.28±11.17)分,治疗前后肩关节评分比较具有明显差异(P<0.05)。治疗过程中有5名患者出现合并发症,包括2例活动受限,1例延迟愈合和2例肩部疼痛,未出现固定断裂情况,合并发症发生率为18.51%。结论:锁定加压钢板对肱骨近端骨折合并肩关节脱位治疗具有良好的临床疗效,能有效促进肩关节功能改善,减少合并发症发生,值得在临床应用上推广。

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床疗效

目的探究锁定加压钢板在肱骨近端骨折并肩关节脱位中的治疗效果。方法 回顾性选取肱骨近端骨折并肩关节脱位的80例患者作为观察对象,其中使用三叶草接骨板治疗的患者列为对照组,使用锁定加压钢板治疗的患者列为研究组,每组40例。对比2组患者的手术情况(包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、Neer评分以及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义( P >0.05);研究组的手术出血量和骨折愈合时间明显少于对照组( P <0.05),Neer评分优良率显著高于对照组( P <0.05);研究组的并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的20.0%( P <0.05)。结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位可以有效减少患者出血量,缩短病程,促进患者伤势愈合,降低并发症发生率,是一种安全且有效的治疗方法。

LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位疗效观察

目的探讨切开复位肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位的疗效。方法自2008年1月至2009年6月采用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位18例,观察临床疗效。结果采用Neer评分法评定疗效,优12例,良4例,可1例,差1例,总体优良率为89%。结论应用LPHP治疗肱骨近端复杂骨折伴肩关节脱位具有固定牢固,创伤小,能早期进行功能锻炼等优点,是治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的一种较好的方法。

锁定加压钢板与三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效对比

目的:比较锁定加压钢板与三叶草接骨板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效。方法:选取2014年5月至2016年5月广西东盟经济技术开发区人民医院收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位的患者80例,按治疗方式不同随机分为锁定加压钢板组(A组)与三叶草接骨板组(B组),每组40例。比较两组患者的临床疗效、术中出血量及术后并发症发生率。结果:A组患者肩关节功能恢复的优良率为97.5%,显著高于B组的82.5%(P<0.05),且术中出血量显著少于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为2.5%,显著低于B组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床疗效优于三叶草接骨板治疗,能有效促进患者肩关节功能恢复,明显减少术中出血量和术后并发症,值得临床推广应用。

2种手术入路治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效观察

目的探讨锁定钢板经肩关节前内侧弧形切口入路(前内侧入路组)与肩关节外侧切口入路(外侧入路组)治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效。方法将肱骨近端骨折并肩关节脱位患者分为2组:前内侧入路组105例,外侧入路组105例,比较2组优良率、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和末次随访时肩关节Constant评分。结果所有患者获随访,随访时间6～20个月,平均15个月,骨折均愈合。前内侧入路组的优良率为90.5%,外侧入路组的优良率为92.4%,2组优良率比较无显著性差异。前内侧入路组患者术中出血量较外侧入路组明显减少(P<0.01),而前内侧入路组的手术时间较外侧入路组短(P<0.01)。2组患者住院时间、术后骨折愈合时间和Constant评分均无显著性差异。结论前内侧入路与外侧入路运用锁定钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位疗效相当,各有优缺点,肩关节外侧入路手术损伤小,而肩关节前内侧入路手术视野清晰、显露好。

锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的术后疗效观察

目的观察锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的术后疗效。方法选取2011年6月~2017年6月我院收治的90例肩关节炎脱位并肱骨近端骨折患者,按治疗方式分为研究组60例和对照组30例。研究组采用锁定钢板治疗,对照组采用三叶草接骨板治疗肩关节炎脱位并肱骨近端骨折。比较两组患者的术后优良率、Neer评分及术后并发症。结果治疗后,研究组Neer评分均有所提升,其中研究组的活动范围、疼痛评分高于对照组(P<0.05);两组解剖部位和功能评分差别不大(P>0.05),研究组Neer评分高于对照组(P<0.05);研究组优良状况较对照组好,且术后情况差者仅4例,术后优良率优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生例数较对照组少。结论采用锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折治疗效果更好,术后并发症发生情况更少,Neer评分改善明显,治疗效果较理想。

锁定加压钢板内固定术与三叶型钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的疗效比较研究

目的比较锁定加压钢板内固定术与三叶型钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床效果。方法选取龙岩人民医院骨科门诊2014年2月—2016年1月收治的肱骨近端骨折并肩关节脱位患者76例,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各38例。参照组患者采用三叶型钢板内固定术治疗,研究组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术效果及手术前后肩关节功能评分,并观察患者并发症发生情况。结果研究组患者手术效果优于参照组(P<0.05)。手术前,两组患者肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者肩关节功能评分高于参照组(P<0.05);两组患者手术后肩关节功能评分高于手术前(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床疗效优于三叶型钢板内固定术,其可更有效改善患者肩关节功能,且安全性高。

锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果

目的探讨锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果。方法选取江西省抚州市黎川县人民医院2015年5月—2017年5月收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组患者采用切开复位内固定术治疗,治疗组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组患者的临床效果,手术时间、住院时间及肱骨、肩关节功能恢复时间及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,患者治疗满意度,并观察患者并发症发生情况。结果治疗组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗组患者手术作时间、住院时间、肱骨及肩关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果确切,可有效减轻患者的疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高。