关节造影结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离

目的探讨关节造影结合闭合复位经皮克氏针固定在治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折中的实用价值与疗效。方法回顾性分析咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院骨科自2019年1月至2021年9月收治的18例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿(造影组),均采用关节腔造影结合闭合复位经皮克氏针固定术治疗,其中男11例,女7例;年龄10个月至3岁8个月,平均(1.97±0.78)岁;手术时间(31.10±15.52)min;术中平均透视次数(16.30±6.57)次。对照组为咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院骨科自2016年1月至2018年12月收治18例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿,均只采用了闭合复位经皮克氏针固定术,其中男10例,女8例;年龄11个月至3岁10个月,平均(2.10±0.81)岁;手术时间(53.78±14.89)min;术中平均透视次数(29.75±8.98)次。术后末次随访肘关节活动度按Flynn评分评估,外形按提携角的丢失度数评估。结果两组患儿均获得随访,随访时间为12~38个月,平均(26.01±7.93)个月。末次随访时肘关节活动度按Flynn评分评估结果,造影组:优12例,良5例,可1例,优良率为94.44%。无一例发生尺神经损伤;1例发生中度肘内翻,无重度肘内翻发生。对照组:优9例,良6例,可1例,差2例,优良率为83.33%。1例尺神经损伤末次随访时已恢复;1例中度肘内翻,2例重度肘内翻。两组病例治疗效果优良率、中重度肘内翻发生率、手术时间、透射次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中关节造影能够清晰的将低龄儿童骨骺的解剖结构呈现出来,为骨折复位提供了有利的解剖标志,为术者指明进针点,使术者术中能够减少透视次数,缩短手术时间,降低了反复调整穿针、复位所带来的医源性损伤,显著提高了全骨骺分离骨折闭合复位经皮穿针的质量和成功率。

肱骨远端全骺分离的诊断与治疗

肱骨远端全骺分离是指经肱骨下端骨骺线水平,肱骨小头和滑车骨骺一起与肱骨干分离。因其位置较低,又称为低位肱骨髁上骨折。对此文献报道较少,由于认识不足,临床上常常与肱骨外髁骨折、肱骨髁上骨折相混淆,而造成误治。我院1980～1988年收治14例,试结合临床对该骨折的诊断、鉴别诊断和治疗等提出讨论。

手法整复为主治疗肱骨远端全骨骺分离30例

30例肱骨远端全骨骺分离患者 ,按 Salter- Harris骨骺损伤分类 型 4例 , 型 2 6例。 2 6例行手法整复 ,肘部直角纸壳外固定 ,4例经手法复位对位不满意行切开复位克氏针内固定术治疗。平均随访 30个月 ,结果优2 5例 ,良 4例 ,差 1例。根据临床经验进一步讨论了肱骨远端骨骺特征、X线特征、诊断与鉴别诊断。

肱骨远端全骺分离的诊断和治疗（附12例报告）

肱骨远端全骺分离的诊断和治疗（附１２例报告）江西省广丰县横山中心卫生院（３３４６０６）余初祥，夏之火，刘宇，占远宜，林贻对肱骨远端全骺分离是一种较为少见的损伤。发生于初生儿至１６岁肱骨远端骨骺闭合之前。此种损伤产生诊断错误，治疗不及时或处理不当，会产...

儿童肱骨远端全骨骺分离手术治疗体会

目的探讨采用切开复位内固定手术治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的效果。方法我科自2002年6月-2005年6月共收治18例肱骨远端全骨骺分离病人,按Delee分类法:A型3例,B型7例,C型8例。均采用切开复位交叉钢针内固定治疗。结果经随访4个月-3年,平均12个月;骨折愈合时间为3-6周,平均5周。患肘屈伸功能良好,未发生1例肘内翻畸形。结论采用切开复位交叉钢针内固定治疗肱骨远端全骨骺分离由于其解剖复位,固定可靠,术后肘关节外观及功能恢复良好。

儿童肱骨远端全骨骺分离的诊治分析

目的探讨儿童肱骨远端全骨骺分离的诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月收治的42例儿童肱骨远端全骨骺分离的患儿;男24例,女18例,年龄4个月～6.5岁(平均2.4岁),按Delee分型:A型8例,B型18例,C型16例;闭合复位石膏固定治疗19例,手术治疗23例;术后2～3周行肘关节功能锻炼。结果本组共42例,随访6个月～5年,平均2.8年;按Docle’s肘关节功能评定标准,闭合复位组优良率为52.6%,手术治疗组优良率为91.3%。结论掌握肱骨远端骨骺发育及损伤的特点,可降低儿童肱骨远端全骨骺分离的误诊率;合理的采用手术治疗,可减少肘内翻的发生,恢复肘关节功能。

儿童肱骨远端全骨骺分离误诊原因分析

眩骨远端全骨骺分离是指肱骨远端的4个未骨化或未完全骨化的骨骺损伤，在儿童肘部创伤中较为少见。在X线诊断中，易与肘部骨折脱位相混淆，造成误诊，影响治疗甚至发生肘关节功能障碍。本文结合我院1993年～2001年收治的6例肱骨远端全骨骺分离病例分析如下。

张志刚诊治儿童肱骨远端全骨骺分离经验

肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节创伤中较少见的骨骺损伤。由于认识不足，加之肱骨远端骨骺４个骨化中心出现的年龄不一，损伤时多数骨化中心尚未出现，常因其Ｘ线特征不典型而致诊治失误，使患儿肘关节功能伸屈受限和肘内翻畸形，给患儿留下终生的痛苦。张志刚教授在近４...