解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果

目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。

锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线内固定治疗不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线内固定治疗不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在我院行开放复位、锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线固定治疗的20例不稳定性锁骨远端骨折患者的临床资料。均为闭合骨折,骨折按Neer分型:Ⅱ型17例,Ⅴ型3例;X线均示骨折块移位明显。记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况,术后3个月和6个月采用Constant-Murley评分和UCLA评分评估肩关节功能恢复情况。结果20例患者手术均顺利完成,手术时间平均(57.4±8.4)min,术中出血量平均(50.3±10.6)mL,术后住院时间平均(4.0±1.8)d。本组患者均随访12个月。骨折愈合时间3~9个月,平均(4.9±2.1)个月。术后6月患者Constant-Murley评分由术前(28.5±4.4)分升至(89.8±4.4)分,UCLA肩关节评分由术前(11.5±5.6)分升至(31.0±3.6)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者肩关节功能均基本恢复正常,优良率为100%。1例Ⅴ型锁骨远端骨折患者术后3个月出现无症状肩锁关节半脱位,随访12个月未见进一步脱位;1例患者术后6个月出现肩关节僵硬,经加强肩关节功能锻炼后至术后12个月完全恢复。结论采用锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线固定治疗不稳定性锁骨远端骨折可实现解剖复位和稳定固定,促进骨折愈合,患者术后肩关节功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。

双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效观察

探究双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效观察。方法 纳入2021.1-2023.1治疗的80例肱骨远端骨折患者,治疗序号分组,为对照组(传统钢板内固定)和观察组(双侧锁定钢板内固定术),比较效果。结果 观察组术后3个月、6个月骨折恢复优良率更高(P<0.05),并发症低于对照组(P<0.05)。结论 肱骨远端骨折通过双侧锁定钢板内固定术治疗能尽快地恢复肘关节活动功能,恢复优良率更高,能减少并发症,促进骨折的快速且安全地愈合以及功能的恢复,促进患者生活质量的改善,推荐使用。

Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨采用Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月我科行Henry入路掌侧解剖型锁定钢板内固定治疗的64例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料,年龄16~83岁,平均55岁,均为新鲜闭合性单侧骨折。骨折AO分型:A3型16例,B3型18例,C1型14例,C2型9例,C3型7例。比较手术前后患者掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度,术后患侧与健侧的腕关节活动度及握力,采用Gartland-Werley评分评估腕关节功能。结果所有患者均顺利完成手术。术后3 d复查X线示掌倾角、尺倾角基本恢复,关节面平整,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患侧手部握力及腕关节活动度均小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05),至术后3个月两侧比较无统计学差异(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.6个月。无感染、肌腱断裂、螺钉松动、骨折移位及骨不愈合等并发症发生。复查X线示骨折均愈合,愈合时间8~14周,平均11.4周。末次随访腕关节功能Gartland-Werley评分:优43例,良15例,可6例,优良率达90.6%。结论Henry入路解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折手术操作简单,骨折固定可靠,有利于腕关节功能早期恢复,值得推广应用。

经皮钢板内固定技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析

目的:探讨经皮钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析。方法:选取2013年4月至2017年3月巴中市中医院骨科收治的60例胫骨远端骨折患者,根据手术方法分为研究组(MIPPO结合解剖锁定钢板治疗,n=30)和对照组(切开复位解剖型钢板内固定治疗,n=30),观察并比较两组手术相关指标、JohnerWruhs评分疗效、并发症发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间均低于对照组(均P<0.05);研究组优良率(90.00%)明显高于对照组(63.33%)(P<0.05);研究组并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论:MIPPO结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合率高、并发症发生率低,临床疗效显著,值得推广应用。

Y形解剖锁定钢板固定治疗肱骨远端骨折

目的 评定肱骨远端骨折Y形锁定钢板内固定的使用方法及临床治疗效果.方法 本院骨科2009-06至2012-02使用Y形锁定钢板治疗肱骨远端骨折26例,按内固定研究协会（AO）分型：A型1例,B型8例,C型17例.结果 26例患者获得9～18个月（平均13个月）随访,按Cassebaum评分系统评定.优16例,良8例,可1例,差1例,优良率92%.结论 Y形锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折,低位的关节面的粉碎性骨折以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的稳定固定,使关节活动功能得到尽早改善,有效地防止了关节粘连和僵直,疗效可靠.

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的效果观察

目的:探析双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的56例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,患者入组后采用抽签的方式分组,28例/组。对照组采用常规固定治疗,观察组采用双侧锁定钢板内固定术治疗,对两组治疗效果及预后进行对比分析。结果:术后6个月、术后12个月,观察组患者的肘关节优良率与对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05);随访6个月～1年,观察组的并发症发生率为7.14%,对照组为28.56%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在肱骨远端粉碎性骨折的临床治疗上,选择双侧锁定钢板内固定术进行治疗可提升患者术后肘关节功能,有利于骨折愈合和患者身体康复。同时,采用双侧锁定钢板内固定术进行治疗,患者术后并发症少,手术安全性高,因此,可在临床上广泛推广和应用。

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

目的:观察肱骨远端粉碎性骨折患者采用双侧锁定钢板内固定进行治疗的临床效果。方法:将西华县人民医院2012年3月至2012年10月收治的50例肱骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者均采取双侧锁定钢板内固定术治疗,对术后0.5、1 a患者的肘关节功能恢复情况以及并发症情况进行评定。结果:术后0.5 a肘关节功能恢复评估,优良率为54.0%,并发症发生率为6.0%;术后1 a优良率为96.0%,并发症发生率为10.0%。结论:对肱骨远端粉碎性骨折患者采取双侧锁定钢板内固定术治疗,能够显著增强治疗效果,提高临床治疗有效率。

应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折的疗效研究

目的:探讨分析应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月~2014年6月间我院收治的肱骨近端骨折患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和治疗组(36例),应用克氏针内固定术为对照组患者进行治疗,应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在对照组36例患者中,临床疗效判定等级为临床治愈的患者有10例(占患者总数的27.8%),为有效的患者有15例(占患者总数的41.7%),为无效的患者有11例(占患者总数的30.5%),治疗的总有效率为69.5%;在治疗组36例患者中,临床疗效判定等级为临床治愈的患者有14例(占患者总数的28.9%),为有效的患者有19例(占患者总数的52.8%),为无效的患者有3例(占患者总数的8.3%),治疗的总有效率为91.7%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效分析

目的：探究分析肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效。方法：选取2007年6月～2012年6月在我院就诊的46例肱骨远端粉碎性骨折患者，每组23例。采用随机的方法将其分为对照组和观察组，观察组患者采用解剖钢板内固定治疗，对照组患者采用锁定钢板内固定治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果：46例患者术后均获得随访，随访时间为6～18个月，平均随访14个月，骨折全部愈合，平均愈合时间为4．2个月。按Cassebaum肘关节功能评定标准，观察组优17例，良4例，可2例，优良率为91．3％；对照组优15例，良5例，可3例，优良率为87％。结论：解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位，可以给骨骼以牢固、稳定的支撑，患者可早期功能锻炼；锁定钢板内固定更适用于老年骨质疏松者，骨折粉碎程度重或有髁间骨质缺损的情况。因此在治疗时，应根据患者的情况来选定具体的治疗方法。

肱骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的围手术期护理

目的：探讨肱骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的围手术期护理的措施与效果。方法：选择2012年1月-2016年8月大庆市人民医院骨科收治的50例肱骨近端骨折的患者为研究对象，均在围手术期给予一系列的精心的护理措施。结果：50例患者手术均成功，全部达到骨折解剖复位，顺利出院，住院时间15-28天，平均23．5±3．7天，切口愈合情况良好，术后6～12个月回访，骨折平均愈合时间98．6±14．8天，无严重并发症，术后12个月随访为患者肩关节功能评分优良率达到90．00％。结论：对于肱骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的患者在围手术期进行精心的护理，效果满意，值得临床推广应用。

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

目的探讨双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的技术及手术疗效。方法回顾2005年7月至2009年12月期间采用双侧锁定钢板技术治疗的肱骨远端粉碎性骨折37例,按照AO/ASIF分型:C1型13例,C2型9例,C3型15例。结果 37例均获随访,随访时间为3～47个月,平均28个月,骨折均愈合,临床愈合时间6～10 w,骨性愈合时间为12～16 w,根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效,优19例,良14例,可4例,优良率89.2%。术后出现异位骨化3例,尺神经牵拉损伤2例。结论双侧锁定钢板内固定技术固定牢靠,有助于进行早期有效的功能锻炼,临床疗效满意,可作为肱骨远端粉碎性骨折的首选治疗方法。

成人肱骨近端锁定钢板在儿童股骨远端骨折固定术中应用效果观察

儿童股骨远端骨折治疗的目的为尽可能达到解剖复位，恢复下肢正常长度，纠正旋转和轴线，避免出现骨骼发育异常或发育障碍［1］。目前尚无针对儿童肱骨远端的解剖钢板，临床上有时选用重建钢板或胫骨线板塑形后进行固定，但由于钢板远端螺钉孔较少，骨折断端固定的稳定性差，常造成骨折再移位或畸形愈合等并发症。2008年3月～2013年2月，我们在18例儿童股骨远端骨折手术中选用成人肱骨近端锁定钢板进行固定，效果良好，现报告如下。

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较

目的比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法 93例肱骨远端粉碎骨折患者随机分为2组,观察组行解剖钢板内固定术,对照组行锁定钢板内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组优良率91%,对照组89%,2组优良率比较无显著性差异(P>0.05);2组患者的术后并发症发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论解剖钢板与锁定钢板内固定均是治疗肱骨远端粉碎骨折的有效方法。解剖钢板的骨骼支撑性和稳定性良好,利于患者早期功能锻炼;锁定钢板内固定更加适合于严重粉碎骨折、髁间骨质缺损以及患有骨质疏松症者;依照患者实际情况选择适合术式非常关键。

双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效分析

随着国内医疗技术的进步以及在内固定治疗术上的不断改善,临床上对于应用锁定钢板内固定术来治疗肱骨远端骨折进行了大量探索和实践,并取得了显著效果。鉴于此,本文为分析双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效,选取了2014年6月至2019年6月我院骨科收治的64例肱骨远端骨折患者为研究对象,研究对象均采用了双侧锁定钢板内固定术的方式治疗,对治疗效果进行了研究,报告如下。

外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折分析

目的探讨外侧锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折分析。方法选取2012年1月至2019年2月期间本院收治的60例胫骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组行髓内钉、克氏针、加压钢板等内固定术治疗,研究组行外侧锁定加压钢板内固定术治疗。比较分析两组相关手术指标,治疗效果以及骨折部位再移位发生情况。结果研究组的手术时间为(82.40±11.70)min,术中出血量为(125.00±19.50)ml,术后下床活动时间为(202.35±43.55)d,骨折愈合时间为(6.05±0.50)周,住院时间为(8.01±1.35)d,与对照组比较,研究组的手术时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间及住院时间更短(P<0.05),研究组术中出血量更少(P<0.05);研究组手术前的血清IL-6水平为(105.50±10.40)ng/L,手术前血清TNF-α水平为(91.45±7.50)ng/L,与对照组比较,差异均无统计学意义;研究组手术后血清IL-6水平为(51.95±7.20)ng/L,手术后血清TNF-α水平为(44.20±5.20)ng/L,与对照组比较,研究组的血清IL-6水平、血清TNF-α水平均更低(P<0.05);研究组的治疗优良率为96.67%,与对照组比较,研究组的治疗优良率更高(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为3.33%,与对照组比较,研究组的术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论胫骨远端骨折患者实施外侧锁定加压钢板内固定术治疗的效果显著,有重要作用。

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果探讨

目的探讨双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2006年12月—2010年12月采用双侧锁定钢板内固定术治疗的32例肱骨远端粉碎性骨折患者的临床疗效。对患者术后6个月、12个月、24个月以及36个月的肘关节功能恢复情况进行评定;同时,对患者术后6个月、12个月以及36个月出现的畸形愈合、感染、异位骨化、骨关节炎、肘关节僵硬、尺神经损伤等并发症情况进行评定。结果在术后第36个月时,优12例,占37.5%;良17例,占53.1%;差3例,占9.4%。总优良率达90.6%。在术后感染、异位骨化、肘关节僵硬以及尺神经损伤几种并发症上,均出现1例患者,分别占3.1%。未出现畸形愈合和骨关节炎等相关并发症。结论双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中,效果显著,值得推广。

双AO锁定钢板固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨采用双侧AO锁定钢板内固定治疗肱骨远端骨折的方法及疗效。方法2004年4月至2006年5月使用双侧AO锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折15例,男性10例,女性5例;年龄19～58岁,平均32.7岁;按照AO分型,A型4例,B型6例,C型5例。均使用双侧AO锁定钢板切开复位内固定治疗,术后14～28 d开始功能锻炼,术后1、2、6、12个月复查X线片了解骨折情况。结果15例患者均获得随访,随访时间1～3.2年,平均1年6个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效,优5例,良8例,可2例,优良率86.7%。术后出现异位骨化1例,尺神经牵拉损伤1例,经神经营养药治疗后恢复。结论双侧AO锁定钢板内固定治疗肱骨远端骨折,固定可靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。

胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远段骨不连临床观察

随着生活节奏的加快，交通伤及高处坠落伤等高能量损伤导致胫骨远端粉碎性骨折的患者逐渐增多。该类骨折常为粉碎性，并常伴有胫骨关节面的骨折，手术难度大，术后骨不连的发生率也较高．而此时的处理更为棘手。本次研究采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗19例胫骨远端骨不连患者，取得满意效果，现报道如下。

双肱骨远端解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨双肱骨远端解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 21例肱骨髁间骨折患者均采用尺骨鹰嘴截骨、双肱骨远端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果 21例均获得随访,随访6～30个月,平均12个月,所有骨折都得到愈合,术后3个月肘关节功能根据Cassebaum肘关节功能评定标准进行评定,优6例,良11例,可3例,差1例,优良率81%。结论采用双肱骨远端锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,骨折复位满意,固定牢固,肘关节功能恢复较为满意。