同种异体腓骨移植联合锁定加压钢板固定治疗老年粉碎性肱骨近端骨折的临床研究

探究老年粉碎性肱骨近端骨折中,应用同种异体腓骨移植联合锁定加压钢板固定的价值。方法 研究样本共计60例,均纳入于我院2023.07-2024.07期间,诊治肱骨近端3、4部分骨折患者,分组情况方面,按照完全随机设计方法,将样本划分为移植组(n=30,锁定钢板+异体腓骨移植)、单纯组(n=30,单纯锁定钢板),对比其在围手术期、随访、经济指标以及并发症方面的差异。结果 手术时间方面,两组对比情况基本一致,在统计学方面,无意义(P>0.05),其他指标,移植组均优于单纯组(P<0.05);随访评估指标方面,移植组均优于单纯组(P<0.05);术后并发症方面,移植组低于单纯组(P<0.05);经济指标方面,移植组均低于单纯组(P<0.05)。结论 老年骨折中,将同种异体腓骨移植进行灵活应用,同时辅以锁定加压钢板固定的价值较为理想,可以让患者一般指标、随访评估指标方面获得改善,降低并发症发生情况,减轻经济压力。

后外侧入路微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折

2018年6月~2021年9月,山西医科大学第二医院骨科采用后外侧入路微型锁定钢板内固定治疗9例肱骨远端冠状面骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男3例,女6例,年龄26~61岁。左侧6例,右侧3例。骨折Dubberley分型:ⅠA型1例,ⅡA型3例,ⅡB型3例,ⅢB型2例。合并桡骨头骨折2例,外侧副韧带损伤1例,外上髁撕脱骨折1例。受伤至手术时间5~12 d。

两种复位方式锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效比较

目的 比较切开复位和闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效。方法 将72例老年股骨远端骨折患者按照复位方式不同分为切开复位组(采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗,31例)和闭合复位组(采用闭合复位锁定加压钢板内固定治疗,41例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用HSS评分评价膝关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~48个月。骨折复位时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间闭合复位组均短(少)于切开复位组(P<0.01);术中透视次数闭合复位组多于切开复位组(P<0.01)。术后输血率、术后并发症发生率闭合复位组均低于切开复位组(P<0.01)。HSS评分优良率:术后3个月闭合复位组高于切开复位组(P<0.01);术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与切开复位相比,闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折,操作简单,具有手术时间短、骨折复位时间短、术中出血量少、术后并发症少的优势,更利于骨折愈合及早期膝关节功能的恢复。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗,比较两组手术优良率,围术期指标(骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分、屈膝度]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、氧化应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为88.24%(30/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LKS评分、屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者,可提高手术优良率,改善预后及膝关节功能,减轻疼痛程度和机体氧化应激反应,降低并发症发生率,效果优于切开复位内固定术治疗。

经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗肱骨远端C型骨折的方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗31例肱骨远端C型骨折患者。采用改良Cassebaum评分系统评价肘关节功能。结果 31例均获得随访,时间12-24个月。末次随访时X线片示骨折处及鹰嘴截骨处全部愈合。关节功能：优11例,良15例,可3例,差2例（并发骨化性肌炎）,优良率83.9%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路可以充分显露肱骨远端,有利于解剖复位粉碎的关节面;双侧锁定加压钢板固定骨折块,牢固可靠,可满足肘关节早期功能锻炼。

解剖锁定加压钢板在改善胫骨远端骨折患者踝关节功能中的应用

探讨胫骨远端骨折应用解剖锁定加压钢板治疗的效果。方法 研究时间2019年1月~2023年6月,以随机表法将88例胫骨远端骨折患者分为观察组和对照组各44例。观察组解剖锁定加压钢板治疗,对照组切开复位治疗,观察手术效果。结果 观察组踝关节功能评分比对照组更高(P<0.05),术中出血量、术中透视总次数、并发症比对照组少(P<0.05),且手术及愈合时间更短(P<0.05)。结论 胫骨远端骨折应用解剖锁定加压钢板治疗,可优化围术期指标,并发症较少,具有应用价值。

远端锁定钢板与锁定加压钢板两种内固定方式治疗锁骨骨折的疗效观察

目的 评价远端锁定钢板与锁定加压钢板两种内固定方式对锁骨骨折患者肩关节功能、生活质量和炎症因子的影响。方法 选取2020年7月至2022年7月78例因锁骨骨折在我院骨科行手术治疗的患者为研究对象,随机分为A组和B组各39例。其中A组采用锁定加压钢板内固定,B组采用远端锁定钢板内固定。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况;对比两组血清炎症因子水平、肩关节功能和生活质量。结果B组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于A组,B组患者术中出血量少于A组(P<0.05);术后两组血清IL-1、TNF-α水平均高于术前,但B组低于A组(P<0.05);术后6个月,A组肩关节功能Neer评分(82.47±4.31)分,稍低于B组的(83.51±4.62)分,但无显著差异(P>0.05);A组患者不良反应发生率为23.08%,显高于B组患者的5.13%(P<0.05)。结论 远端锁定钢板与锁定加压钢板两种内固定方式对锁骨骨折患者肩关节功能均能起到良好的改善作用,长期疗效均较优异,远端锁定钢板固定术可促进患者快速康复,减少并发症的发生,临床应用价值较高。

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的研讨加压锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法纳入我院60例肱骨近端骨折患者为研究对象,入院时间2022年2月—2023年11月。依据患者的治疗方案分组,其中对照组(n=30)以传统钢板手术治疗,观察组(n=30)以LCP术式治疗。比较两组手术治疗疗效、手术并发症、手术一般指标、疼痛程度、肩关节功能评分。结果观察组手术总有效率以及术后肩关节功能评分(CM)均高于对照组(P<0.05);观察组手术并发症总发生率以及术后1 d、3 d、7 d、14 d的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(均P<0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,骨折愈合时间短于对照组(均P<0.05)。结论LCP治疗肱骨近端骨折的临床效果理想,能够控制并发症风险,缩短康复时间,降低疼痛程度,减少骨折对肩关节功能的影响。

一种新型肱骨远端解剖锁定钢板的研制

肱骨远端由于特殊的形态及解剖结构,导致骨折后置入钢板及螺钉较困难,甚至需要破坏伸肘装置完整性完成固定,因而术后并发症发生率较高。笔者团队自主研制了一款新型肱骨远端解剖锁定钢板(实用新型专利号:ZL 202023010748.X;外观设计专利号:ZL 202030772836.X)用于肱骨远端骨折的治疗,报道如下。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年6月该院收治的60例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。比较两组手术优良率,围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平,手术前后踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS-AH)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组AOFAS-AH评分高于对照组,术后7 d,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组E、β-EP、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者可提高手术优良率和踝关节功能评分,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于切开复位钢板内固定术治疗。

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的:分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取2019年9月—2021年9月肥城市人民医院收治的胫骨远端骨折患者81例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=40)。对照组行切开复位克氏针钢板内固定治疗,观察组行MTPPO联合LCP治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,观察组膝关节功能总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。术后6个月,观察组踝关节功能及足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的效果显著,患者膝、踝关节功能及足功能明显改善,并发症发生率低。

探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果及其安全性

探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果及安全性。方法 选取本院2021年1月至2022年10月间的25例肱骨近端骨折患者,随机分为锁定加压钢板内固定术组(LCP组,n=12)和解剖钢板内固定术组(AP组,n=13)。结果 LCP组患者骨折愈合时间短,术后并发症率低于AP组(P<0.05)。LCP组患者患侧肩关节功能恢复率(术后6月随访)显著高于AP组(P<0.05)。结论 锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有愈合时间短、并发症率低、患肢功能快速恢复的优势,较解剖钢板内固定更具临床价值。该研究为肱骨近端骨折治疗提供科学依据。

经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的效果及安全性分析

目的:分析经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的效果及安全性。方法:选取商洛市丹凤县医院骨科2019年6月—2023年11月收治的胫骨远端骨折患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组采用切开复位钢板固定手术治疗,研究组则采用经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定手术治疗。对比两组临床疗效、踝关节功能、疼痛程度、术后并发症发生情况、围术期指标水平。结果:研究组治疗优良率高于对照组(P=0.023);术后1个月,两组美国足踝外科协会踝与后足功能量表评分升高,视觉模拟评分法评分降低,研究组优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P=0.045);研究组骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。结论:经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定手术在胫骨远端骨折患者康复治疗中的效果较好,能够促进踝关节功能恢复,减轻疼痛,降低术后并发症发生率、改善围术期指标。

逆行髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨远端骨折患者的临床效果研究

探究股骨远端骨折患者采用逆行髓内钉与锁定加压钢板治疗的临床价值。选取2021年2月—2023年2月修文县人民医院收治的76例股骨远端骨折患者为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各38例。对照组使用锁定加压钢板手术方式治疗,观察组使用逆行髓内钉手术方式治疗。结果显示,对比围术期相关指标,观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间较对照组更短,切口长度和术中出血量和对照组比较更小(P<0.05);对比治疗优良率,观察组总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节屈曲度、膝关节功能评分、生活自理能力评分三项指标高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有意义(P<0.05);对比并发症发生率,观察组比对照组低(P<0.05)。研究发现,针对股骨远端骨折患者临床治疗时采用逆行髓内钉术式较锁定加压钢板手术创伤更小,术后恢复快,治疗优良率高,术后并发症少,可有效改善患者膝关节功能,提高生活自理能力,值得推广。

万向掌侧双柱锁定加压钢板联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的探讨万向掌侧双柱锁定加压钢板(LCP)联合克氏针治疗桡骨远端骨折的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年3月无锡市惠山区第三人民医院收治的52例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据不同疗法分为对照组和观察组,各26例。对照组患者行外固定架与克氏针治疗,观察组患者行万向掌侧双柱LCP与克氏针治疗。比较两组患者的临床疗效、骨折复位质量及术后腕关节活动度,记录两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度均增高,关节面台阶降低,且观察组尺偏角、掌倾角及桡骨高度均更高,关节面台阶更低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前及旋后腕关节活动度均更大(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论万向掌侧双柱LCP联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果较好,可提高骨折复位质量,恢复腕关节活动度,且术后并发症少,临床应用价值较高。

单侧多功能组合架与锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效分析

探究为C型桡骨远端骨折实施单侧多功能组合架治疗和锁定加压钢板治疗的疗效。方法 参与此次研究的58例患者均为2023年1月至2024年1月本院收治的C型桡骨远端骨折患者,随机分为两组,对照组(n=29)采用单侧多功能组合架外固定治疗,观察组(n=29)采用锁定加压钢板(LcP)内固定治疗,比较两种治疗方法对患者骨折恢复的影响。结果 观察组患者的手术用时相对更长(P<0.05),但在住院和骨愈合用时方面差异并不明显(P>0.05);治疗后两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨高度、腕关节活动度均有明显改善,但观察组患者发生的改变尤为显著(P<0.05);两组术后并发症发生情况差异不大(P>0.05)。结论 在治疗C型桡骨远端骨折时,采用锁定加压钢板治疗比使用单侧多功能组合架外固定治疗更有利于促进骨折的恢复,减少并发症的发生,只是在手术用时方面会需要更多的时间。

双侧AO锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折临床疗效

目的探讨采用双侧A0肱骨远端锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法2008年12月至2011年5月,采用双侧肱骨远端锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折16例,其中AO分型A型5例,B型5例,C型6例,并评价其临床疗效。结果 16例患者均获随访0.8～1.8年,平均1年3个月。骨折全部愈合,无伤口感染,无骨折延迟愈合及骨不连。根据Cassebaum方法评定术后肘关节功能,结果优8例,良6例,可2例,优良率为87.5%。结论双侧AO肱骨远端锁定加压钢板内固定可靠,患者肘关节功能恢复良好,并发症少,是治疗肱骨远端骨折的有效方法之一。

锁定钢板与髓内钉内固定术联合早期康复治疗肱骨近端骨折老年患者的临床疗效及可行性

目的比较锁定钢板与髓内钉内固定术联合术后早期康复治疗肱骨近端骨折老年患者的临床疗效及可行性。方法回顾性分析25例接受切开复位锁定钢板内固定术的肱骨近端骨折老年患者(A组)和20例接受有限切开复位髓内钉内固定术的肱骨近端骨折老年患者(B组)的临床资料,比较2组患者的手术情况、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后血清炎性细胞因子水平、术后疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分。2组患者均进行早期系统康复治疗。结果B组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于A组(P<0.05),术中出血量低于A组(P<0.05)。术后第1~3天,B组C反应蛋白、降钙素原水平均低于A组(P<0.05)。术后12~48 h,B组疼痛评分低于A组(P<0.05)。术后2组患者的肩关节功能评分均较术前明显增高(P<0.05),但2组比较肩关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的生活质量评分均较术前明显增高(P<0.05),且B组患者的生活质量评分高于A组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定术与髓内钉内固定术联合早期康复治疗均可有效改善肱骨近端骨折老年患者的肩关节功能,但有限切开复位髓内钉内固定术可减轻手术创伤、术后疼痛和术后炎症反应,有利于加快骨折愈合,提高患者的生活质量。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果

目的:探讨不稳定型骨远端骨折采取掌侧解剖型锁定钢板进行治疗的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年2月我院收治的90例不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组应用石膏小夹板固定进行治疗,研究组应用掌侧解剖型锁定钢板进行治疗。对比2组患者治疗后的腕关节功能、活动度及并发症发生情况。结果:研究组腕关节活动度大于对照组,腕关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中为不稳定型桡骨远端骨折患者提供掌侧解剖型锁定钢板进行治疗,能够帮助加快患者腕关节的恢复速度,降低并发症发生风险。