肱骨远端骨骺前倾角度——外髁骺干角的超声测量

目的 探讨由超声图像测量肱骨远端骨骺前倾角度的变化规律。方法 使用高频探头 ( 7～10MHz)对 2 0 3例 5d～ 2 3岁正常受检者的右侧肘关节分别按年龄分为 5组 ( 5d～ 4岁、5～ 8岁、9～ 12岁、13～ 16岁、≥ 17岁 ) ,按性别分为 2组 ,测量肱骨小头及外半滑车前倾的角度 ,并将各组数据进行统计学处理及相关性分析。结果 肱骨小头前倾角度 48.89°± 8.96° ,外半滑车前倾角度 3 3 .70°± 7.18° ;肱骨小头前倾角度随年龄的增长而增大 ,在 13～ 16岁时达最大值 ( 5 5 .0 0°± 5 .88°) ,各年龄组间差异有显著性意义 ;17岁以后前倾角度略减小 ( 5 2 .3 8°± 8.2 7°) ,但与最大角度比较差异无显著性意义 ;外半滑车前倾角度变化规律与肱骨小头前倾角度相似 ,仅在 5d～ 4岁组与 5～ 8岁组间角度增大差异有显著性意义 ,5～ 8岁以上各年龄组间差异无显著性意义 ;肱骨远端骨骺前倾角度男、女性别间差异无显著性意义。结论 超声检查能清晰显示肱骨远端骨骺的图像 ,由声像图可观察、测量骨骺前倾的角度 ,以阐述其变化规律。

学龄前儿童肱骨远端全骺分离探讨

目的探讨学龄前儿童肱骨远端全骺分离的诊断和治疗。方法对11例肱骨远端全骺分离儿童进行分析、治疗及随访。全部病例都曾被误诊，后对2例进行了手法复位石膏固定，5例行切开复位内固定，3例行鹰嘴牵引，1例行截骨治疗。结果随访3个月～10年，平均随访6．2年。7例外观及功能恢复满意，4例有不同程度肘内翻畸形，其中1例畸形严重，关节活动明显受限。结论儿童肱骨远端骨骺分离易误诊，但仍有一定的规律可循，认清儿童时期解剖、损伤规律及X线片特点是早期正确诊治的关键。

小儿肱骨远端全骨骺分离的诊断与治疗体会

骨骺损伤在儿童时期较为常见,据文献统计约占儿童长骨骨折的6～15％。但小儿肱骨远端全骨骺分离则较少见,据北京积水潭医院统计约占全部骨折的0.16％。本文系统回顾了对9例小儿肱骨远端全骨骺分离的诊断和治疗。并进行了半年～16年的随访,功能恢复满意。现报告如下: 临床资料 一般资料:本组共9例。男6例、女3例;年令最小2岁,最大11岁,平均6.8岁;伸直尺偏型9例;按Salter——Harris分型,Ⅰ型1例。