肱骨髁上及髁间“Y”型双钢板内固定治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折

目的探讨肱骨髁上及髁间"Y"型双钢板内固定治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的疗效。方法选择肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的患者,随机分为肱骨髁上及髁间"Y"型双钢板内固定治疗的观察组和肱骨髁上及髁间"V"形截骨联合螺钉内固定治疗的对照组,对比两组患者治疗效果、肘关节功能、生活质量及负面情绪。结果观察组总有效率97.14%(34/35),疗效明显好于对照组;术后关节功能和生活能力评分,如HSS评分、Mayo评分、ESCA评分、社会客观支持评分、社会主观支持评分等均明显高于对照组;患者的负面情绪评分,如NRS评分、HAMA评分、HAMD评分等均明显低于对照组。结论肱骨髁上及髁间"Y"型双钢板内固定能够较有效地改善治疗效果和肘关节功能,具有积极的临床意义。

Y型钢板内固定治疗和内外远端解剖钢板内固定治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的优劣差异

目的：对比Y型钢板内固定术和内外远端解剖钢板内固定应用于肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的效果差异.方法：选取2013年3月-2016年1月我院的82例肱骨髁上及髁间粉碎性骨折患者,随机分为研究组和对照组,各41例.对照组采用Y型钢板内固定术,研究组接受内外远端解剖钢板内固定.随访6个月,对2组患者的肘关节（HHS）评分、日常生活活动能力评分（ADL）、视觉模拟疼痛评分法（VAS）及并发症发生率行综合比较.结果：研究组患者的HHS评分、ADL评分及VAS评分分别为91.62±4.22分、89.62±7.43分、1.72±0.09分,均比对照组的优（P〈0.05）;研究组术后出现异位骨化、尺关节炎、钢板断裂等并发症发生率为2.4%,较对照组的22.0%低（P〈0.05）.结论：内外远端解剖钢板内固定应用于肱骨髁上及髁间粉碎性骨折临床效果显著,能明显改善肘关节功能,降低术后疼痛反应及并发症发生率,促进患者早期康复,值得临床推广.

内、外侧肱骨远端解剖钢板手术治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折

目的:探讨内、外侧远端解剖钢板手术治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折临床效果及安全性。方法:选取我院骨科2009年3月-2012年5月收肱骨髁上及髁间粉碎性骨折患者80例,采用随机数字表法分为Y型钢板组和双钢板组,每组各40例;分别采用Y型钢板内固定治疗和内外远端解剖钢板内固定治疗;比较两组患者术后临床改善优良率及术后并发症发生情况等。结果:Y型钢板组和双钢板组患者临床改善优良率分别为80.0%,100.0%;双钢板组患者临床改善优良率明显优于Y型钢板组,组间比较差异显著(P<0.05);同时Y型钢板组和双钢板组患者术后不良并发症发生率分别为22.5%,5.0%;双钢板组患者术后并发症发生率明显低于Y型钢板组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:相较于Y型钢板,内、外侧肱骨远端解剖钢板手术治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折临床效果确切,能够有效缓解疼痛,改善肘关节活动范围,同时术后并发症风险降低,具有较高临床应用价值。

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

[目的]探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效。[方法]2001年2月-2005年12月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例，按AO分型：C1型5例，C2型9例，C3型7例。17例患者行切开复位钢板内固定术，4例行全肘关节置换术。内固定组采用尺骨鹰嘴截骨入路，肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定，肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或“Y”钢板固定，术后早期功能锻炼；肘关节置换组采用半限制型肘关节假体、骨水泥固定，术后4-7d开始功能锻炼。[结果]内固定组17例患者中14例获12-44个月随访，关节置换组4例全部获14，36个月随访，按Cassebaum肘关节功能评分，内固定组优g4例，良：6例，优良率71．4％，关节置换组优：2例，良：2例，优良率100％。[结论]肱骨髁间粉碎性骨折采用AO技术，经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位，双重建钢板或“Y”钢板内固定，配合早期功能锻炼，大多数患者都能获得良好的疗效。对肱骨远端严重毁损，骨质疏松明显，年龄在50岁以上的患者，可选择全肘关节置换手术，近期疗效满意。

经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折29例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,并获得随访,所有病例均行后路经尺骨鹰嘴截骨,内侧柱内侧使用1/3管形钢板固定,外侧柱后侧用重建钢板固定。术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果29例随访12～36个月,平均19个月,骨折全部愈合。3例植骨患者术后伤口有渗出液,经换药愈合;1例因内侧柱远端固定螺钉刺激尺神经,于术后8周取出远端1枚螺钉后症状缓解。1例合并颅脑外伤患者术后4个月发生异位骨化。无切口皮肤坏死、感染、内固定松动及断裂。改良Cassebaum评分系统定量肘关节的功能活动范围,优9例,良16例,可2例,差2例;优良率86.20%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折可较好地保留伸肘装置完整性,双柱固定可获得较为坚强的稳定;二者均利于早期功能锻炼,可较好地挽救肘关节功能。该法是治疗肱骨髁间骨折的较好方法。

组合式钢板张力带钢丝固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连

目的 :探讨外伤性成人肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连治疗的难题。方法 :用组合式钢板张力带钢丝固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连 43例。结果 :随访 14～ 48个月 ,效果满意。根据门氏疗效评定标准评价结果 :优18例 ,良 2 2例 ,劣 3例。结论 :该组合式钢板张力带钢丝内固定 ,其方法简单、创伤小、组合结构合理 ,符合力学原理。术后可早期功能锻炼 。

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法:采用经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折30例,男19例,女11例;年龄21～62岁,平均42.3岁。按AO/ASIF分类:C2型17例,C3型13例。21例内外侧均采用重建钢板,9例外侧采用重建钢板,内侧采用1/3管形钢板。结果:术后随访6个月～3年,平均1.5年。骨折愈合时间3～6个月,平均4个月。无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症。按Aitken-Rorabeck标准评分系统对其肘关节功能评定,优16例,良10例,可2例,差2例。结论:手术解剖复位重建肘关节稳定,术后早期功能锻练,是肘关节功能恢复的重要因素,经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折较好入路。

双钢板技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析

在临床骨科中肱骨踝间粉碎性骨折是较常见的复杂性骨折,属严重肘部损伤,通常由高能量创伤导致。对肱骨踝间粉碎性骨折的内固定要求较高,可经保守治疗或手术切开复位治疗。其中保守治疗难以有效整复骨折,效果欠佳,手术治疗已成为目前治疗首选。采用双钢板技术治疗,由于钢板和骨面间具有良好贴附性,可增强内固定,患者可行早期功能锻炼,促进肘关节功能恢复。

尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效观察

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定接骨板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2013年1月涟水县人民医院采用后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路双锁定接骨板内固定治疗的24例肱骨髁间C2、C3型骨折患者的临床资料,术后早期行肘关节功能锻炼.根据肘关节改良Cassebaum评分系统评定肘关节的功能.结果 术后24例患者全部获得随访,时间为6 ～18个月,骨折全部愈合.根据Cassebaum评分标准：优13例、良7例、可4例,优良率为83.3%.结论 尺骨鹰嘴截骨为肱骨髁间C2、C3型骨折提供满意术野,双锁定接骨板提供足够坚强的稳定性,允许术后早期功能锻炼,临床疗效满意.

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效。方法 2004年4月至2009年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗粉碎性肱骨髁间骨折33例,其中C1型7例,C2型15例,C3型11例。全部获得随访,随访时间5～30个月(平均19个月),用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果 33例骨折全部愈合,平均愈合时间18.7周。术后疗效优17例,良11例,可4例,差2例,优良率84.8%。结论解剖复位骨折,重建肘关节的稳定性以及早期的功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。

成人肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤手术治疗

目的:探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤手术方法。方法:对13例肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤患者均行肱二头肌内、外侧双切口,沿肌肉间隙进行骨折端暴露。Ⅰ期行尺神经前置术,内、外侧均以AO重建钢板固定,术后早期进行功能锻炼。所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄X光片复查。结果:13例病人平均随访13个月(3～36个月)。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意,用Cassebaum方法评价:优8例,良3例,可2例,优良率84.6%,尺神经卡压症状均于术后消失或减轻。结论:(1)肱二头肌内外侧双切口可很好地显露肱骨髁部骨折端,对正常组织结构及肱骨髁部血运影响小。(2)内外侧双AO重建钢板固定牢靠,便于术后早期功能锻炼。(3)Ⅰ期行尺神经松解前置术对尺神经损伤治疗有效。

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折并随访52例,优良率为84.62%。

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨应用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术入路和疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折根据骨折情况选用肱三头肌两侧切开改良入路或尺骨鹰嘴截骨入路,应用重建钢板固定以稳定肱骨远端的内外侧柱,早期功能锻炼,对本组病例手术疗效进行分析。结果所有患者随访10～24个月,骨折愈合时间2.5～6.2个月,平均3.5个月。根据改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,优6例,良9例,中2例,差1例,优良率83.3%。结论肱骨髁间粉碎性骨折选择合理的手术入路,应用双重建钢板重建双柱可以提供坚强的固定,允许患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著。

肱骨髁间粉碎性骨折内固定方式的选择

目的 :探讨肱骨髁间粉碎性骨折 3种内固定方式疗效的差异。方法 :3 0例肱骨踝间粉碎性骨折中 ,18例内固定采用钢板加螺钉 ;12例中采用骨螺钉或克氏针。所有病例获随访 ,平均 13个月 (3～ 3 6个月 )。结果 :用改良Gassebaum评分系统进行评定 ,采用钢板加螺钉组的优良率达 89% ,显著优于其它内固定方式 (骨螺钉或克氏针 )。结论

复杂肱骨髁间粉碎性骨折的临床研究

肱骨髁间粉碎性骨折是临床上较少见的严重骨关节损伤,该种类型骨折绝大多数是遭受暴力撞击所致,其症状表现为肘关节剧烈疼痛、畸形且伴随软组织高度肿胀,肘关节功能明显受限[1],往往伴有神经损伤。临床治疗中采用闭合复位操作难度大,开放式复位手术对于入路的选择和内固定的方式要求非常严格。本院在治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折时,根据患者的实际情况选择科学的开放式复位手术入路,同时合理选择内固定方式,术后再配合个性化的功能锻炼,

肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法25例肱骨髁间粉碎性骨折病例采用经肱三头肌两侧入路,解剖型双钢板固定技术内固定。结果术后25例获随访,时间6-24个月,平均13个月。术后6个月均骨性愈合,无感染、肘内翻畸形、骨化性肌炎、神经损伤症状发生。按Aitken和Rorabeck标准评定:优15例,好6例,可3例,差1例。结论经肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间骨折,手术骨折复位满意,固定可靠,伸肘装置完整,允许早期功能锻炼,术后骨折愈合良好,并发症少,功能恢复良好,是一种实用而有效的方法。

双钢板内固定术联合尺骨鹰嘴截骨治疗粉碎性肱骨髁间骨折的临床研究

目的探讨双钢板内固定术联合尺骨鹰嘴截骨治疗粉碎性肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将60例粉碎性肱骨髁间骨折患者随机均分治疗组和对照组,各30例。两组均采用尺骨鹰嘴截骨治疗,治疗组在此基础上联合双钢板内固定。结果治疗组优良率明显高于对照组(96.67%vs 80.00%,P<0.05);治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),手术出血量两组比较差异不具有显著性(P>0.05),治疗组住院时间、手术愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有显著性(P>0.05)。结论双钢板内固定联合尺骨鹰嘴截骨治疗粉碎性肱骨髁间骨折有较好疗效,值得进一步研究。

肱骨髁间粉碎性骨折的双钢板内固定治疗

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折后疗效。方法收治22例肱骨髁间骨折患者,行切开复位双钢板内固定手术。按照AO分型,C2型3例,C3型19例。结果 19例获得12～26个月(平均15.7个月)随访。无1例发生切口坏死及感染,尺神经损伤1例患者术后3个月内获得恢复。所有患者骨折均愈合。根据Jupiter等肘关节功能恢复情况评定,优良率为78.9%。结论双钢板固定肱骨髁间骨折,能够早期功能练习,对肘关节功能恢复较好。