蔡氏育肾方在多囊卵巢综合征不孕中的运用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科临床上常见的生殖内分泌疾病,给女性患者带来了月经失调、不孕、流产、代谢紊乱、内膜病变、抑郁等一系列的影响。本文重点介绍蔡氏妇科第九代传人周华教授多年治疗PCOS的临床经验,其基于蔡氏育肾调周法,灵活运用“蔡氏育肾方”,中西医结合治疗PCOS不孕,在调节月经周期、促进生育等方面获得了满意的疗效。

育肾活血方治疗卵巢型子宫内膜异位症保守术后患者的疗效观察

目的 探讨育肾活血方治疗卵巢型子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)保守术后患者的临床疗效。方法 选取2019年—2021年期间就诊于上海市中医医院妇科血瘀证卵巢型EMs保守术后患者64例作为研究对象。根据患者意愿以注射醋酸亮丙瑞林结合中药育肾活血方分为试验组,单纯注射醋酸亮丙瑞林分为对照组,每组各32例。对照组术后第3天注射醋酸亮丙瑞林,试验组在对照组基础上服用育肾活血方6个月经周期。观察比较两组患者术后两年的复发率,复发卵巢内膜异位囊肿体积,痛经视觉模拟量表VAS评分,血瘀型中医证候评分,血清糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(Matrix metallopeptidase 9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)值,以及不良反应情况。结果 治疗后试验组患者两年内复发率12.50%(4/32)明显低于对照组18.75%(6/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组复发卵巢子宫内膜异位囊肿体积明显较对照组小,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血瘀型中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且试验组血瘀型中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后试验组患者血清CA125、ICAM-1、MMP-9、 VEGF含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者血清CA125、 ICAM-1、MMP-9较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),血清VEGF较治疗前无明显改变(P>0.05)。且试验组血清CA125、ICAM-1、MMP-9、 VEGF含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组患者血常规,尿常规,粪常规、肝肾功能均无异常。结论 育肾活血方联合醋酸亮丙瑞林在防治卵巢型EMs保守术后患者复发上明显优于单纯使用醋酸亮丙瑞林,其复发的卵巢异位囊肿体积小于西药组,且能明显患者的疼痛以及血瘀型中医证候积分。其作用机制可能与改善在位内膜的黏附、侵袭、血管生成特性相关。

育肾养卵方治疗肾虚型高龄卵巢储备功能减退的临床研究

目的观察育肾养卵方治疗肾虚型高龄卵巢储备功能减退的临床疗效。方法将90例肾虚型高龄卵巢储备功能减退患者,按照随机数字表法分为治疗组和安慰剂组,每组45例。治疗组予口服育肾养卵方,安慰剂组予口服安慰剂,连续治疗3个月经周期。观察2组患者血清基础性激素(FSH、LH、E2、FSH/LH)、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、中医证候积分、卵巢动脉血流的变化和安全性指标。结果治疗后2组间比较,治疗组血清FSH、LH、FSH/LH水平明显低于安慰剂组(P<0.05),血清E2、AMH水平高于安慰剂组(P<0.05);治疗组窦卵泡数明显高于安慰剂组(P<0.05);治疗组中医证候积分明显低于安慰剂组(P<0.05);治疗组PI、RI明显低于安慰剂组(P<0.05),PSV高于安慰剂组(P<0.05)。结论育肾养卵方治疗肾虚型高龄卵巢储备功能减退,临床疗效显著,可以有效改善患者的临床症状,增加窦卵泡数量,其作用机制可能与调节基础性激素水平,改善卵巢动脉血供有关。

补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降不孕的随机双盲对照临床研究

目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患者均给予脱氢表雄酮(DHEA)口服治疗,安慰剂组加服安慰剂,补肾育阴组加服补肾育阴调冲方,2组疗程均为3个月。治疗前后观察中医证候积分及生育生活质量评分变化情况,ELISA法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)和雌二醇(E_(2))水平变化情况,治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后记录2组患者的妊娠率。结果治疗后,补肾育阴组患者的中医证候总积分明显减少(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者生育生活质量评分均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组优于安慰剂组(P<0.05);补肾育阴组双侧窦卵泡个数(AFC)显著增加(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清AMH水平均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组高于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清E_(2)水平显著降低(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组低于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组患者血清FSH水平显著降低(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组的总妊娠率优于安慰剂组(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应。结论补肾育阴调冲方能显著提高DOR不孕患者的妊娠率,在改善卵巢功能的同时降低患者中医证候积分,提高生育生活质量,安全性高。

补肾育经方联合卦位针刺对PCOS患者月经后期改善效果

目的:探究补肾育经方联合卦位针刺对PCOS患者月经后期的改善效果。方法:自2022年6月—2024年2月收治的60例肥胖型多囊卵巢综合征(polycysticovary syndrome,PCOS)患者作为研究对象,按照随机数字表法设置两组各30例,对照组采取黄体酮胶囊治疗,观察组补肾育经方+卦位针刺治疗。对比两组患者治疗月经周期、体重变化、中医证候积分情况。结果:观察组患者的月经周期、体重变化均优于对照组,差异存在统计意义(P<0.05);观察组患者的中医证候积分高于对照组,差异存在统计意义(P<0.05)。结论:面对PCOS患者月经后期应用补肾育经方联合卦位针刺治疗,可改善患者的月经周期及体重变化,提高中医症状积分,值得临床推广采纳。

自拟滋肾育胎方辅助治疗复发性流产患者的效果观察

目的:探讨自拟滋肾育胎方辅助治疗复发性流产(RSA)患者的效果,分析其对RSA患者血清雌激素、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg)以及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取我院2020年2月—2021年2月期间符合纳入标准的103例RSA患者,以随机数字表法分为两组,对照组51例接受西医地屈孕酮治疗,研究组52例加用自拟滋肾育胎方治疗,两组均持续治疗3个月,治疗结束后对比两组患者子宫内膜容受性、血清雌激素水平、VEGF以及CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg)。结果:治疗后,研究组患者子宫内膜厚度以及CD4^(+)CD25^(+)Treg、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),动脉血流阻力指数、动脉血流搏动指数、E2水平均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟滋肾育胎方能提高RSA患者子宫内膜容受性,改善母胎之间免疫排斥反应,阻止流产的发生,改善妊娠结局。

育肾养血方治疗卵巢早衰的实验研究

目的探讨全国名老中医朱南孙教授的经验方——育肾养血方治疗卵巢早衰的疗效及作用机制。方法采用75只性周期规律的雌性Wistar大鼠的卵巢组织制备卵巢抗原;另取50只大鼠随机分成正常组(n=10)和模型组(n=40)。模型组采用卵巢抗原皮下注射自身免疫法建立卵巢早衰大鼠模型,造模成功后再分为四组(n=10):中药中、高剂量组(灌服中药复方)、西药对照组(灌服己烯雌酚)、模型对照组(灌服等量生理盐水);正常组为空白对照组(不造模仅灌服等量生理盐水),均连续2周。治疗结束后经腹主动脉采血,留取卵巢组织标本。采用ELISA法检测血清雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)水平,免疫组织化学法检测卵巢抑制素B(InhB)蛋白阳性表达水平,观察卵巢、子宫湿重变化及组织学改变。结果育肾养血方能提高卵巢早衰大鼠血清E2水平和降低FSH水平;但与模型对照组比较,西药对照组的E2和FSH水平、中药高剂量组的FSH水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,西药对照组和中药中、高剂量组大鼠卵巢InhB蛋白表达均显著增加(P<0.01);卵巢内淋巴细胞浸润减轻,各级卵泡数增多,卵巢和子宫的湿重增加。结论育肾养血方可以促进卵巢早衰大鼠的卵泡生长,增加InhB和E2的分泌,恢复受损卵巢的内分泌功能。

蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应改善作用的临床研究

目的探索蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应(POR)的改善作用。方法选取74例POR患者,随机分为治疗组、对照组,每组37例。两组均于治疗前及12周后行拮抗剂方案超促排卵,期间治疗组予口服育肾培元方,对照组不服药。检测治疗前后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC);再次拮抗剂方案促排后比较绒毛膜促性腺激素(hCG)日血E_2、子宫内膜厚度、≥18 mm卵泡数、促性腺激素(Gn)总剂量、Gn用药天数、获卵数、受精卵数、优质胚胎数、新鲜胚胎移植数、冷冻胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 (1)治疗组用药12周后,AFC及血清AMH水平较治疗前均显著升高(P<0.05),FSH水平明显下降(P<0.05),其中AFC、AMH显著高于对照组(P<0.05)。(2)再次超促排卵显示,治疗组的获卵数、hCG日≥18 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度、受精卵数、鲜胚移植数及临床妊娠率都有增加趋势,Gn药量、Gn用药时间、周期取消率都有减少趋势,其中治疗组的优质胚胎数较对照组显著增加(P<0.05)。结论蔡氏育肾培元方可以改善POR患者卵巢储备功能,提高优质胚胎数,在中医药协助辅助生殖中有积极的治疗作用。

育肾助孕方对雷公藤多苷致卵巢储备下降大鼠卵巢形态和性激素的影响

目的观察育肾助孕方对雷公藤多苷致卵巢储备功能下降大鼠卵巢组织形态和性激素的影响,探讨其作用机制。方法采用雷公藤多苷药液灌胃制作卵巢储备功能下降大鼠模型。48只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组及育肾助孕方低、中、高剂量组,育肾助孕方各剂组分别给予低、中、高浓度育肾助孕方药液灌胃,阳性药组给予戊酸雌二醇药液灌胃,模型组和空白组给予等量生理盐水灌胃,2次/d,连续14 d。观察大鼠一般情况,取卵巢称重并计算脏器指数,HE染色观察卵巢组织形态,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,酶联免疫吸附法检测抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)水平。结果与空白组比较,模型组卵巢组织萎缩,各级卵泡数目减少,卵巢指数和E2、INHB、AMH水平降低,FSH、LH水平升高(P<0.01);与模型组比较,育肾助孕方高剂量组卵巢组织形态明显改善,各级卵泡和黄体增加,闭锁卵泡减少;卵巢指数和E2、INHB、AMH水平升高,FSH、LH水平降低(P<0.01),且INHB与AMH具有显著相关性(P<0.01)。结论育肾助孕方可调节性激素水平,促进卵泡生长和分泌,抑制卵泡闭锁,从而改善卵巢储备功能。

补肾育胎方对行IVF-ET肾气虚证不孕患者治疗结局的影响

目的探讨补肾育胎方对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾气虚证不孕患者治疗结局的影响。方法 211例患者随机分为对照组(106例)和治疗组(105例),比较两组中医证候评分、性激素水平、子宫内膜容受性指标、促性腺激素(Gn)用量、用药天数、胚胎质量、鲜胚移植率、妊娠结局。结果在促排卵第7天、扳机日,治疗组E2水平显著高于对照组(P<0.05);在扳机日、鲜胚移植日,两组子宫内膜血流分布有显著差异(P<0.05);治疗组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)显著低于对照组(P<0.01);治疗组取卵数、受精数、胚胎发育数、优质胚胎数高于对照组,以后三者更明显(P<0.01);对照组、治疗组分别有35例(33.02%)、48例(45.71%)达到鲜胚移植标准,差异有统计学意义(P<0.05);对照组人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、种植率、持续妊娠率低于治疗组,但无显著性差异(P>0.05)。结论补肾育胎方可提高行IVF-ET肾气虚证不孕患者性激素水平,改善治疗结局。

滋肾育胎方剂联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰大鼠的影响

目的:研究滋肾育胎方剂联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰大鼠的影响,进而探讨雌孕激素序贯治疗的最适用量。方法:选择84只Wistar大鼠,12只未作处理列为空白对照组,72只大鼠为模型组,采用自身免疫性卵巢早衰方法造模。模型组根据处理方法的不同分为模型对照组、纯激素治疗组、纯中药治疗组及中药联合激素(全量、半量及1/4量)治疗组,每组各12只。比较分析治疗3个疗程后各组大鼠性激素、抑制素B及卵巢子宫组织的变化。结果:中药联合全量激素治疗组效果最好,其次为中药+半量激素组,该组与纯激素治疗组疗效相当,中药联合1/4量激素组及纯中药治疗组治疗效果相对较差。结论:滋肾育胎方剂联合半量激素组效果较佳,中药结合全量或半量激素能够有效地改善卵巢早衰大鼠卵巢储备功能,考虑到激素的副作用,半量激素当然更好,可以有效地延缓卵巢衰老进度,减少雌孕激素用量以及激素引起的副作用。

自拟补肾活血育精方治疗肾虚血瘀型少弱精子症疗效观察

目的:研究补肾活血育精方治疗男性少弱精子症的临床疗效。方法:将60例少弱精子症患者随机分为治疗组(口服补肾活血育精方)和对照组(口服五子衍宗丸),每组30例,3个月为1个疗程,分别于治疗前后对每位患者精液质量参数分析和综合疗效评价,疗程结束后1个月随访患者全身情况。结果:经过3个月的治疗,治疗组治疗前后精子浓度、精子前向运动(PR)百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-5.027、-4.894,均P<0.01),存活率比较亦有显著性统计学意义(t=-5.927,P<0.01);治疗后治疗组与治疗后对照组相比,精子浓度和PR百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-2.661、-3.467,均P<0.01),存活率比较亦有显著性统计学意义(t=4.587,P<0.01);治疗组总有效率为76.67%,明显高于对照组总有效率50%(P<0.05),两组患者服药期间均未见明显不良反应。结论:补肾活血育精方治疗肾虚血瘀型少弱精子症疗效较好,有效提高了精子浓度、存活率和前向运动百分率。

育肾助孕方对卵巢储备功能降低大鼠卵巢颗粒细胞ERK1/2、JNK1/2蛋白活化的影响

目的:观察育肾助孕方对卵巢储备功能降低(DOR)大鼠卵巢颗粒细胞卵巢组织细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶1/2(JNK1/2)蛋白活化的影响,初步探讨其作用机制。方法:选择48只雌性SD大鼠随机分为六组:对照组、模型组、补佳乐组和育肾助孕方低、中、高剂量组,每组8只。除对照组以外,其他各组均采用雷公藤多苷药液灌胃构建卵巢储备功能降低大鼠模型。模型组和对照组给予3 ml 0.9%氯化钠水溶液灌胃;补佳乐组采用戊酸雌二醇药液灌胃给药;育肾助孕方低、中、高剂量组大鼠分别采用0.69、1.38、2.76 g/kg育肾助孕方灌胃给药;各组大鼠均每天定时灌胃给药1次,连续14 d。HE染色观察卵巢组织形态变化;Western blot(WB)法检测ERK1/2及磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)、JNK1/2及磷酸化c-Jun氨基末端激酶1/2(p-JNK1/2)蛋白表达情况。结果:模型组卵巢组织萎缩,卵泡数目及黄体数目减少;补佳乐组、育肾助孕方中、高剂量组卵巢组织形态接近对照组,卵泡及黄体数目较模型组增加;与对照组比较,模型组、育肾助孕方低剂量组p-ERK1/2及p-JNK1/2蛋白表达均明显升高(P<0.05),补佳乐组、育肾助孕方高剂量组p-ERK1/2及p-JNK1/2表达比较差异均无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,补佳乐组及育肾助孕方各组p-ERK1/2及p-JNK1/2蛋白表达均明显降低(P<0.05);与补佳乐组比较,育肾助孕方各组p-ERK1/2及育肾助孕方中、高剂量组p-JNK1/2蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);育肾助孕方低剂量组p-JNK1/2蛋白表达明显高于补佳乐组(P<0.05)。结论:大鼠卵巢储备功能降低与p-ERK1/2、p-JNK1/2蛋白表达增多有关;育肾助孕方可能通过降低p-ERK1/2、p-JNK1/2蛋白活化,减少卵巢颗粒细胞凋亡,改善DOR大鼠卵巢功能,减缓衰退进程,以中、高剂量组效果较好。

育肾培元方治疗肾虚型卵巢储备功能下降临床疗效观察

目的观察育肾培元方治疗肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将84例肾虚型DOR患者随机分为2组。治疗组42例予育肾培元方口服;对照组42例予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服。共治疗3个月经周期。比较2组治疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE_(2))、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)及中医证候评分。结果2组治疗后bFSH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后AMH水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后bFSH水平低于对照组(P<0.05),AMH水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后AFC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后经量减少、腰膝酸软、潮热出汗、头晕耳鸣、性欲减退评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组各项评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后经量减少、腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退评分均低于对照组(P<0.05),月经周期不规则评分高于对照组(P<0.05)。结论育肾培元方治疗肾虚型DOR,可降低bFSH水平,提高AMH水平,增加AFC,有效缓解肾虚临床症状,具有良好的临床疗效。

分期中药定向透药联合育肾方治疗卵巢储备功能下降的临床疗效

目的观察分期中药定向透药联合育肾方治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将我院收治的80例DOR患者,按照随机数字表分为对照组与观察组各40例。观察组采用分期定向透药联合育肾方治疗,对照组采用育肾方治疗。观察两组的临床疗效,治疗前后中医证候评分,血清性激素水平[包括基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(b FSH/bLH)、基础雌二醇(bE_2)],抗缪勒激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC),观察两组不良反应情况,随访3个月并比较随访前后的血清性激素水平。结果观察组的总有效率为85.00%,对照组77.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的中医证候评分、b FSH、b LH、bFSH/bLH水平均较治疗前降低(均P<0.05);治疗后观察组中医证候评分、bFSH水平降低的程度大于对照组(P<0.05),但两组bE2、AMH变化不明显(P>0.05)。观察组第2~4天AFC的数量升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后的AFC数量差异不明显(P>0.05)。两组在治疗期间均未出现不良反应。观察组随访前后血清b FSH、bLH、bFSH/bLH、bE_2水平变化不明显(P>0.05),对照组随访后的bFSH、b FSH/bLH较随访前升高(P<0.05);观察组随访后bFSH、bFSH/bLH水平低于对照组(P<0.05),bLH、b E_2水平两组差异不明显(P>0.05)。结论分期中药定向透药联合育肾方提高卵巢储备功能可通过有效调节患者内激素水平,提高卵巢反应性,改善卵巢功能,且远期持续效果显著。

育肾助孕方对卵巢储备功能降低大鼠卵巢Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响

目的观察育肾助孕方对卵巢储备功能降低模型大鼠卵巢Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达的影响。方法48只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、补佳乐组及育肾助孕方低、中、高剂量组,每组8只。除对照组外,其余各组均采用雷公藤多苷药液灌胃建立卵巢储备功能降低大鼠模型。各组予相应药物干预2周。采用免疫组化及Western blot检测卵巢组织细胞中Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达情况,采用Real-time PCR检测卵巢细胞中Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA表达情况。结果与对照组比较,模型组Bcl-2 mRNA及蛋白表达显著降低,Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,补佳乐组和育肾助孕方各剂量组Bcl-2蛋白表达显著升高,Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05);补佳乐组和育肾助孕方高剂量组Bcl-2 mRNA表达显著高于模型组(P<0.05)。与育肾助孕方低剂量组比较,育肾助孕方高剂量组Bcl-2 mRNA表达显著升高,育肾助孕方高中剂量组Bax蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论育肾助孕方可通过上调卵巢组织细胞中Bcl-2 mRNA及蛋白表达,下调Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达,促进卵巢颗粒细胞增殖,抑制其过度凋亡,从而改善卵巢储备功能。

育肾增膜方治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者的临床观察

目的观察育肾增膜方治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2021年12月期间于上海市中医医院就诊的肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例,试验组予以育肾增膜方,对照组予以雌二醇/雌二醇地屈孕酮。治疗3个月后,观察比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A型、B型、C型)、子宫血流动力学[动脉血流阻力(Resistance index,RI)和搏动指数(Pulsatility index,PI),收缩期峰值流速/舒张期流速(Systolic/Diastolic,S/D)]、血清性激素水平[抗缪勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteini⁃zing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)]、中医证候量表积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)积分及不良反应情况。结果治疗后两组患者子宫内膜厚度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),试验组子宫内膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者子宫内膜A型、B型均较治疗前比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者RI、PI、S/D指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且试验组RI、PI、S/D指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FSH、LH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者E2水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组AMH水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组E2、AMH水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组中医证候评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且试验组HAMA评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论育肾增膜方能改善薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度、内膜类型以及子宫血流动力学,提高血清激素水平,改善中医证候积分及HAMA评分。

自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷治疗肾虚型早期先兆流产25例

目的观察自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷对肾虚型早期先兆流产的治疗效果。方法将50例肾虚型早期先兆流产患者随机分成研究组和对照组,每组25例,对照组给予黄体酮注射液肌肉注射,研究组在对照组疗法基础上给予自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷,两组疗程均为10 d。观察两组治疗前后症状积分改变情况,比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后主要症状(下腹疼痛或坠胀、腰膝酸软、阴道出血)和次要症状(夜尿频、精神倦怠、肢体困倦、头晕耳鸣)积分均显著降低(P<0.05),且研究组上述积分降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。研究组患者先兆流产的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论在黄体酮注射液肌肉注射的基础上,自拟固肾育胎方加减内服结合穴位贴敷可明显改善肾虚型早期先兆流产患者的临床症状,提高临床疗效。

滋肾育胎方治疗胎漏、胎动不安46例

目的:观察滋肾育胎方治疗胎漏、胎动不安的临床疗效。方法:将46例确诊病例采用滋肾育胎方治疗,日1剂,水煎服。结果:治愈40例,好转0例,无效6例,治愈率为86.96%。结论:滋肾育胎方治疗胎漏、胎动不安疗效显著。

温肾助育方治疗弱精子症疗效观察

目的:观察温肾助育方治疗弱精子症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予温肾助育方口服;对照组给予口服VitE100mg,葡萄糖酸锌片10mg。2组均连服3个月,共2个疗程,并观察疗效。结果:治疗组有效率为63.3%,对照组为40.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:温肾助育方治疗命门火衰型弱精子症疗效优于单纯西药治疗。