育龄收入、子女人力资本与代际经济支持——基于子女“数量—质量替代”视角

中国家庭中子女数量下降伴随着子女人力资本提升,即子女“数量—质量替代”效应,为改善家庭养老经济支持提供了新契机。使用中国家庭追踪调查数据,结合中介效应模型和两阶段最小二乘法,研究以子女“数量—质量替代”为机制,老年父母的育龄收入对子女经济支持数额的影响。研究发现:(1)家庭中子女数量向质量的转换有利于子女经济支持数额的提高;(2)增加父母育龄收入有利于促进子女数量向质量转换,从而提高子女经济支持数额;(3)对于没有参加养老保险、子女数量较少和来自城市的家庭,在子女“数量—质量替代”机制的作用下,育龄收入的增加提高子女经济支持数额的效应更强。因此,畅通并促进子女数量向质量的转换机制是改善家庭养老经济支持水平、缓解社会养老压力的有效途径;更合理的收入分配制度对完善家庭养老功能、促进中国养老事业可持续发展和提升老年人福祉具有重要意义。

2015—2022年北京市海淀区育龄女性孕前及孕早期风疹病毒特异性抗体的血清流行病学调查

目的针对北京市海淀区妇幼保健院孕前期及孕早期妊娠女性进行风疹病毒特异性抗体检测,分析其风疹病毒感染情况和免疫状态。方法选择2015—2022年于我院进行孕前检查和孕早期建档的25592例育龄女性为研究对象,其中孕前期组21741例,孕早期组3851例。定量检测其外周血中风疹病毒特异性抗体IgM和IgG水平,并对检测结果进行统计分析。结果孕前期及孕早期两组育龄女性的总体血清风疹病毒IgM阳性率分别为0.98%、1.40%,风疹病毒IgG阳性率分别为87.31%、84.32%。两组IgM^(-)/IgG^(-)、IgM^(-)/IgG^(+)、IgM^(+)/IgG^(+)女性所占比例比较均有显著性差异(P<0.05)。2015—2022年间,两组中IgM^(-)/IgG^(-)女性所占比例呈逐年上升趋势,IgM^(-)/IgG^(+)女性所占比例和IgG滴度水平均呈逐年下降趋势。除2022年外,其余年份孕前期女性IgG抗体滴度水平均显著高于孕早期女性(P<0.05)。结论进行孕前期及孕早期女性的风疹特异性抗体检测,为做好优生优育工作、提高出生人口素质具有重要意义。

育龄期女性甲状腺癌病人生育忧虑的研究进展

对育龄期女性甲状腺癌病人生育忧虑的研究进展进行综述,分析其相关影响因素及干预策略,以加强医护人员对育龄甲状腺癌女性病人生育问题的关注,为建立生育忧虑干预计划提供参考。

上海市育龄青年三孩生育意愿及其对教育的影响

基于上海市育龄青年群体生育三孩意愿的调查数据,运用卡方检验、多元有序Logistic回归分析,探究影响上海市育龄青年群体生育三孩意愿的影响因素。研究发现,上海市育龄青年群体生育三孩意愿普遍偏低;上海市育龄青年群体生育三孩意愿受到性别、年龄、户籍、学历、婚姻状况、现有孩子数量、是否独生子女、家庭月收入、上海购房情况等因素影响,并体现不同层次生育意愿特征;生育支撑体系、家庭与生育观、个人职业发展、城市人口流动是影响上海市育龄青年群体生育意愿的四大因子,其中家庭与生育观是最大的影响因子。较低的三孩生育意愿不利于学前教育阶段和义务教育阶段的资源投入和优化配置。为进一步提升上海市育龄青年群体的生意意愿,要实现政策导向与生育自主回归相结合,全面提升与有的放矢相结合,提倡科学生育观,完善生育支持体系。

家庭贷款对在婚育龄女性生育意愿影响的实证分析

目前我国育龄妇女生育水平低,总和生育率远低于世代更替水平,“三孩”生育政策的实施还需要相关配套政策的进一步完善。影响育龄女性生育意愿的因素很多,本研究基于中国家庭追踪调查(CFPS)数据,探析家庭贷款对在婚育龄女性生育意愿的影响及生育观的中介效应。研究发现在婚育龄女性平均家庭贷款金额为6.11万元,其中住房贷款占比超过80%,其他贷款占比较小;在婚育龄女性的平均生育意愿为1.93,其中有房贷的生育意愿为1.84,有其他贷款的生育意愿为1.97。通过使用有序Logistic模型分析家庭贷款对在婚育龄女性的生育意愿的影响,结果表明住房贷款对生育意愿具有显著的负向影响;与无住房贷款相比,有住房贷款的在婚育龄女性的多孩生育意愿下降了19.3%。通过替换核心解释变量进行稳健性检验,分析结果不仅验证了基本回归的可靠性,还验证了住房贷款金额越大,在婚育龄女性生育意愿越低。住房贷款影响在婚育龄女性的生育意愿,是因为在家庭收入一定的情况下,住房贷款对生育支出具有挤出效应。异质性分析表明住房贷款对非农业户籍在婚育龄女性的生育意愿的负向影响更大,除房贷外的其他贷款对农业户籍在婚育龄女性的生育意愿有正向影响。造成这种异质性的原因是非农业户籍住房贷款金额较高,对生育支出的挤出效应更大;而农业户籍的其他贷款金额较小,有助于提高家庭当期收入和未来收入预期,对生育支出有一定的支持效应。生育观在住房贷款与生育意愿的关系中具有明显的中介效应,住房贷款通过影响在婚育龄女性生育观进而降低在婚育龄女性的生育意愿,中介效应占比14.03%。这是因为住房贷款能帮助年轻人建立核心小家庭,阻隔长辈传统生育观的代际传递,接受少生优生的现代生育观。为提高育龄女性的生育意愿,建议全社会加强生育支持,降低生育成本;满足育儿需求,缓解女性家庭与工作的冲突;拓宽女性就业渠道,助力增收创收;降低房贷压力,强化住房保障支持;增加农村小额贷款供给,完善农村金融服务体系。

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

生育性别偏好如何影响育龄女性的生育意愿?——基于社会经济地位的遮掩效应

在逐渐宽松的生育政策背景下,生育性别偏好会对育龄女性生育意愿产生影响。本文基于CFPS2018数据,采用泊松回归和Bootstrap方法,探讨了生育性别偏好、社会经济地位与育龄女性生育意愿三者之间的关系,并分析了生育性别偏好对不同群体女性生育意愿的空间异质性影响。研究发现:不同生育性别偏好对女性生育意愿的影响方向和强度不同。相较于无性别偏好,男孩偏好整体上对育龄女性生育意愿表现出显著的负向抑制作用,然而该抑制作用在东部和西部农村地区不显著;儿女双全偏好整体上表现出显著的正向促进作用,且在东部城镇地区促进作用更大;女孩偏好整体上对女性生育意愿影响不显著,然而在东部城镇地区表现出对生育意愿显著的抑制作用,而在西部农村地区发挥着显著正向促进作用。此外,社会经济地位在性别偏好和生育意愿之间发挥了遮掩效应,受教育水平的提升会弱化男孩偏好对生育意愿的抑制作用,收入水平的提高会削弱女孩偏好对生育意愿的促进作用。在当前生育率持续走低的严峻形势下,建议充分尊重女性生育自主权,并且实施区域差异化的生育支持措施以提高女性生育意愿。

HPV疫苗接种对育龄期女性HPV感染的预防效果

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种对育龄期女性HPV感染的预防效果。方法选取170例年龄24~50岁育龄期女性作为研究对象,根据是否接种过HPV疫苗分为试验组(接种过HPV疫苗,多为某部队现役人员及家属,生活习惯及受教育程度使得接种意识较高,感染率低)与对照组(未接种过HPV疫苗),各85例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测HPV高危型感染情况。比较两组疫苗预防效果、不良情绪及生活质量评分。结果试验组HPV持续感染、HPV高危型机会性感染、CINⅠ~Ⅱ级感染率(1.18%、2.35%、0)均低于对照组(9.41%、12.94%、7.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV疫苗接种对育龄期女性HPV感染具有明显预防效果,能显著降低HPV感染率,改善育龄期女性的情绪和生活质量,为育龄期女性群体预防HPV提供新的方案。

育龄期不明原因复发性流产的高危因素及其与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的 分析育龄期不明原因复发性流产(URSA)的高危因素及其与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法 选择2020年6月~2023年5月浙江省海宁市第二人民医院确诊的育龄期URSA妇女93例(URSA组),另选择同期正常妊娠育龄期妇女99例(非URSA组)。根据临床经验并参考相关文献收集可能影响育龄期不明原因复发性流产的高危因素,包括年龄(<35岁、≥35岁)、BMI(<18.5kg/m^(2)、18.5~24kg/m^(2),>24kg/m^(2))、受教育年限(初中及以下、初中以上)、吸烟史、饮酒、孕期补充叶酸史、家庭人均月收入(<3000元、≥3000元)、人工流产史、职业类型(脑力为主、体力为主)、居住地(农村、城镇)、MTHFR基因多态性(CC、CT、TT)。通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析育龄期妇女URSA发生的高危因素。结果 MTHFR基因C677T位点TT型、受教育程度为初中及以下、有人工流产史为育龄期妇女URSA的高危因素(OR分别为1.763、1.740、2.149,P<0.05或P<0.01),孕期补充叶酸为育龄期妇女URSA的保护因素(OR=0.569,P<0.01)。结论 育龄期妇女发生URSA与MTHFR基因多态性密切相关,相关影响因素包括MTHFR基因C677T位点TT型、受教育年限为初中及以下、有人工流产史、孕期未补充叶酸,可作为临床干预的参考。

育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠的影响因素分析

目的:分析育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠失败的危险因素。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的214例育龄女性患者为研究对象,根据患者自然妊娠的成功及失败分为失败组(n=24)与成功组(n=190)。对患者的基本情况、临床特征、治疗情况以及分娩结局进行分析,采用Logistic回归分析探讨育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠失败的危险因素。结果:年龄≥35岁、内膜厚度≥12 mm、术前抗缪勒氏管激素(AMH)水平≥6.8 ng/mL、术前促卵泡激素(FSH)水平≥20 U/L、术前雌二醇(E_(2))水平≥942 pmol/L、术前促黄体生成素(LH)≥15 U/L是患者自然妊娠的影响因素(P<0.05)。其中,术前FSH≥20 U/L是患者自然妊娠的保护因素(OR<1);年龄≥35岁、内膜厚度≥12 mm、术前AMH≥6.8 ng/mL、术前E_(2)≥942 pmol/L、术前LH≥15 U/L是患者自然妊娠的危险因素(OR>1)。结论:育龄女性子宫内膜息肉的发病特征与年龄、子宫内膜息肉大小、术前不孕史、术前多次人工流产等因素有关。年龄是宫腔镜术后自然妊娠失败的首要危险因素。在宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉时,应根据患者的情况,积极采取促排措施,以提高治疗效果和妊娠成功率。

育龄期女性常见贫血原因及防治

育龄期女性因经历月经、妊娠、生育等生理过程,成为贫血的高发人群。贫血常表现为面色苍白、疲乏无力等症状,孕产妇贫血时会增加早产和低体重儿的风险。贫血常见原因为缺乏铁或维生素,育龄期女性贫血会有什么样的危害?如何早期判断贫血的发生?如何预防和治疗贫血?本文将帮助育龄期女性了解、预防、治疗贫血,提高女性健康指数。

乌鲁木齐某社区育龄女性促甲状腺激素水平升高与血压升高关联研究

目的探讨乌鲁木齐某社区育龄女性促甲状腺激素(TSH)水平升高与血压升高的关系。方法本研究采取整群随机抽样方法,选取2020年5月乌鲁木齐某社区进行慢性病流行病学调查的受试者(共2561例)中资料完整的育龄期女性866例为研究对象,年龄20~49岁,检测身高、体重、腹围、臀围、血压、空腹血糖、TSH水平。采用Logistic回归方法分析TSH水平升高与血压升高的关系。结果本研究纳入866例育龄女性,根据孕前血压状况可分为正常血压组(424例,49.0%)和血压升高组(442例,51.0%)。血压升高组年龄、腹围、臀围、腰臀比、体重指数、TSH水平[(3.4±2.8)mIU/L比(2.9±2.1)mIU/L]均明显高于血压正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以血压水平(0=正常,1=升高)为因变量,以年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖、TSH为自变量,分为模型1(未控制其他变量)和模型2(控制年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖)分别探讨TSH水平与血压升高的关系,结果显示无论是否控制其他因素,TSH水平升高均与血压升高相关,TSH水平升高可能是血压升高的危险因素(模型1:比值比=1.53,95%置信区间:1.09~2.13,P=0.012;模型2:比值比=1.45,95%置信区间:1.03~2.04,P=0.030)。结论育龄女性TSH水平升高与血压升高相关,TSH水平升高可能是血压升高的危险因素。

育龄期癌症患者生育力保存决策动机研究进展

随着医疗辅助生殖技术的进步,育龄期癌症患者越来越有可能在接受治疗前保留生育能力。文章从育龄期癌症患者生育力保存决策动机的概念、现状、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为临床医务人员促进有生育需求的癌症患者及时转诊,提高患者决策质量提供理论依据。

我国育龄人群家庭“健康小三件”使用状况及影响因素分析

目的 了解我国育龄人群家庭“健康小三件”使用状况及影响因素,为健康中国“合理膳食”专项行动的实施提供数据支撑。方法 采用与规模成比例的概率抽样方法,选取60 000名育龄女性,采用自行设计的《2019年全国人口与家庭动态监测调查个人与家庭问卷》中使用“健康小三件”相关问题进行面对面访问获取数据,采用方差分析和OLS回归模型分析“健康小三件”使用状况及影响因素。结果 2019年我国育龄人群家庭“健康小三件”使用得分平均为(5.04±2.83)分。30~<35岁年龄段得分最高,平均得分为(5.24±2.77)分;育龄女性文化程度越高,得分越高;家庭收入越高,得分越高;有3岁以下孩子的家庭平均得分为(5.18±2.71)分;东部地区得分最高,平均得分为(5.40±2.75)分;第一类城市平均得分最高,为(5.70±2.79)分。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=0.01)、受教育年限(β=0.14)、家庭年收入为3~<5万元(β=0.25)、家庭年收入为5~<8万元(β=0.36)、家庭年收入为8~<12万元(β=0.51)、家庭年收入≥12万元(β=0.35)、城镇(β=0.31)、东部地区(β=0.56)、中部地区(β=0.34)、东北地区(β=0.13)是影响“健康小三件”使用得分的主要因素(P<0.001)。结论 “健康小三件”使用状况较差,要有针对性地提高低收入、低文化程度、经济社会发展水平较为落后地区的人群使用率。

育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年的分析与预测

目的 对育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年进行分析与预测,从而为今后妇女保健工作的开展提供科学依据。方法 基于2019全球疾病负担研究数据,对比分析1990—2015年中国育龄期(15~49岁)女性抑郁症分布差异,并使用GM(1,1)模型预测2025年和2030年育龄期女性抑郁症的严重程度。结果 近年来,恶劣心境对中国育龄期女性健康的影响相对增加。2030年育龄期女性因抑郁症所致健康损失可能进一步减小,40~49岁女性抑郁症的发病和患病情况可能超过育龄期女性的平均水平。结论 用于防治育龄期女性抑郁症的卫生服务应根据年龄和病种的分布特点进行合理分配,应重视更年期女性心理保健和恶劣心境的防治。

四川省民族地区育龄期女性社会支持对其生活质量的影响研究

目的了解四川省民族地区育龄期女性生活质量现状,探讨社会支持水平对其影响。方法于2023年1月—5月采用便利抽样法,选取四川省阿坝藏族羌族自治州若尔盖县、茂县、壤塘县393名育龄期女性为研究对象。采用一般资料调查表、生活质量量表及社会支持评定量表进行调查。结果民族地区393名育龄期女性生活质量总分为(102.94±9.85)分;社会支持总分为(34.39±5.78)分,社会支持是四川省民族地区育龄期女性生活质量的影响因素,可解释生活质量总变异的43.5%。结论四川省民族地区育龄期女性生活质量及社会支持处于中等水平,社会支持水平正向影响其生活质量。可通过提升民族地区育龄期女性社会支持水平来改善其生活质量。

育龄期男性癌症患者生育忧虑的潜在剖面分析及影响因素

目的探究育龄期男性癌症患者生育忧虑的异质性,为不同亚群体患者制定个性化干预方案提供参考。方法选取236例育龄期男性癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表-男性版及癌症患者同伴支持量表进行调查,对其生育忧虑进行潜在剖面分析。结果育龄期男性癌症患者生育忧虑得分为63.19±8.25,其生育忧虑分为低生育忧虑-挂念子女健康组(30.93%)、中等生育忧虑-担忧个人健康组(42.37%)与高生育忧虑-顾忌伴侣知晓组(26.70%)3个潜在剖面。年龄小、文化程度高、未育、具有生育意愿、缺乏同伴支持者更易发展为高生育忧虑-顾忌伴侣知晓组(均P<0.05)。结论育龄期男性癌症患者生育忧虑处于中等偏高水平,呈现3种类别。临床工作中医护人员应对患者不同忧虑状况进行识别,以实施针对性干预措施减轻男性患者的生育忧虑。

育龄期女性炎症性肠病病人生育意愿及疾病体验的质性研究

目的:了解育龄期炎症性肠病病人的生育意愿及其内心真实体验,为临床医护人员制定针对性的干预策略提供参考依据。方法:运用质性研究中的现象学研究方法,对2022年6月—2023年6月云南省某三级甲等综合医院就诊或住院的12例育龄期女性炎症性肠病病人进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果:育龄期女性炎症性肠病病人生育意愿可归纳为3个主题。1)疾病不良体验:包括身体伤害、社会角色缺如,心理伤害、生育忧虑。2)生育期望及自我调适:包括生育期望(乐观看待疾病,期冀现代医学)和自我调适(感知多方关爱,重视积极诊疗效果)。3)疾病应对需求:包括家庭-社会支持和医疗-健康教育支持。结论:作为一类较为特殊的患病群体,医护人员应重视育龄期女性炎症性肠病病人在患病过程中的身心感受,针对性地给予科学、有效的干预及专业化的多学科联合诊疗与护理,以促进其身心舒适,缓解病人因疾病而产生的生育相关问题。

三孩政策背景下德阳地区育龄期女性生育焦虑的现状及影响因素研究

目的了解德阳地区育龄期女性生育焦虑现状及影响因素,为促进三孩政策的推行工作提供依据。方法采用横断面调查,通过问卷调查居住在德阳的20~44岁女性的生育焦虑现状及影响因素。结果回收有效问卷281份。二元Logistic回归分析显示,民族(OR=0.971,95%CI:1.23~12.42,P=0.035)、户口性质(OR=0.881,95%CI:0.41~1.92,P=0.022)、学历(OR=1.161,95%CI:0.75~1.79,P=0.027)、职业(OR=0.912,95%CI:0.71~1.17,P=0.036)、年收入(OR=2.422,95%CI:1.47~4.23,P=0.001)、如何看待三孩的呼吁和号召(OR=1.752,95%CI:1.01~3.03,P=0.049)是影响女性生育焦虑的因素。结论构建完善的生育支持系统、关注育龄期女性及职业女性的需求、满足农业户口的医疗保健需求可减轻女性生育焦虑,提高生育意愿。

河南省育龄人群中4种常见遗传代谢病孕前携带者筛查

目的:探讨河南省育龄人群中4种常见遗传代谢病(高苯丙氨酸血症、肝豆状核变性、甲基丙二酸血症、眼皮肤白化病)携带者筛查的价值。方法:采集2022年7月至12月参加河南省孕前优生健康检查项目的612对(1224人)育龄夫妇的外周血,采用高通量测序技术检测7个基因(PAH、PTPS、MUT、MMACHC、ATP7B、TYR、OCA2)外显子区及剪切区系列变异。结果:致病基因总体携带率为8.74%(107/1224),PAH、PTPS、ATP7B、MMACHC、MUT、TYR及OCA2基因携带率分别为2.53%、0.33%、2.04%、1.72%、0.74%、1.63%和0.16%;河南省北方地区总携带率(3.35%)最高。PAH基因致病变异检出19种,其中c.721C>T携带率(0.41%)最高。PTPS基因致病变异检出2种,携带率均为0.16%。ATP7B基因致病变异检出9种,其中c.2333G>T携带率(0.49%)最高。MMACHC基因致病变异检出10种,其中c.609G>A携带率(0.41%)最高。MUT致病变异检出6种,其中c.1663G>A携带率(0.33%)最高。TYR基因致病变异检出9种,其中c.929_930insC携带率(0.57%)最高。OCA2基因仅检出1种变异,c.1182+1G>A,携带率为0.16%。根据Hardy-Weinberg定律计算,河南省育龄夫妇该4种遗传代谢病总体患病率约为1/2018。结论:初步明确了4种遗传代谢病在河南省育龄人群中的携带率及患病率,为出生缺陷防控的一级预防提供了参考。