育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠的影响因素分析

目的:分析育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠失败的危险因素。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的214例育龄女性患者为研究对象,根据患者自然妊娠的成功及失败分为失败组(n=24)与成功组(n=190)。对患者的基本情况、临床特征、治疗情况以及分娩结局进行分析,采用Logistic回归分析探讨育龄女性子宫内膜息肉宫腔镜术后自然妊娠失败的危险因素。结果:年龄≥35岁、内膜厚度≥12 mm、术前抗缪勒氏管激素(AMH)水平≥6.8 ng/mL、术前促卵泡激素(FSH)水平≥20 U/L、术前雌二醇(E_(2))水平≥942 pmol/L、术前促黄体生成素(LH)≥15 U/L是患者自然妊娠的影响因素(P<0.05)。其中,术前FSH≥20 U/L是患者自然妊娠的保护因素(OR<1);年龄≥35岁、内膜厚度≥12 mm、术前AMH≥6.8 ng/mL、术前E_(2)≥942 pmol/L、术前LH≥15 U/L是患者自然妊娠的危险因素(OR>1)。结论:育龄女性子宫内膜息肉的发病特征与年龄、子宫内膜息肉大小、术前不孕史、术前多次人工流产等因素有关。年龄是宫腔镜术后自然妊娠失败的首要危险因素。在宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉时,应根据患者的情况,积极采取促排措施,以提高治疗效果和妊娠成功率。

育龄女性生育焦虑现象的生成逻辑与应对路径

在中国生育率持续走低的背景下,研究女性的生育焦虑具有社会现实意义。研究发现,作为生育主体的女性,她们“生还是不生”焦虑情绪的产生主要是由于捉襟见肘的家庭经济与育孩成本存在张力、育龄女性在职场普遍面临生育惩罚、“丧偶式”育儿及代际支持能力不足以及社交媒体对生育风险的扩大化宣传。作为生育政策的可为人群,可从育儿成本社会化、育儿体系公共化及生育环境友好化三个方面进行优化,以舒缓育龄女性生育焦虑,提振生育意愿,实现均衡人口结构的现实目标。

育龄女性对盆底康复认知和需求的调查分析

目的通过调查分析育龄女性对产后盆底康复的认知和需求,探求其影响因素,为临床盆底康复提供依据。方法采用自行设计的《育龄女性对产后盆底康复认知和需求的调查分析》对育龄女性进行调查。结果经调查发现育龄女性中,有盆底功能障碍、没有盆底功能障碍、没做过检查不知情的占比分别为14.16%、27.43%、58.41%。大多数听说过产后盆底康复,但没进行过产后盆底康复训练;盆底康复知识中,对生活注意事项的需求为87.61%;康复锻炼的因素中42.48%的人不清楚什么是盆底康复治疗。结论育龄女性对盆底康复治疗手段了解较少,且“不清楚什么是盆底康复治疗”是影响治疗的主要阻力。

河南省农村地区育龄女性孕前低体重、超重和肥胖的危险因素分析

目的:探讨河南省农村地区育龄女性孕前低体重、超重和肥胖的相关危险因素。方法:以2013-2018年河南省农村地区参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的3686404名育龄女性为研究对象,采用多因素logistics回归模型分析河南省育龄女性低体重、超重和肥胖的危险因素。结果:受教育程度高(大专/大本及以上,OR=1.34,95%CI 1.28~1.40)、素食(OR=1.06,95%CI 1.01~1.10)和被动吸烟(OR=1.22,95%CI 1.20~1.24)是低体重的危险因素;有孕产史、少数民族(OR=1.06,95%CI 1.03~1.10)、素食(OR=1.16,95%CI 1.13~1.20)、吸烟(OR=1.28,95%CI 1.17~1.41)、被动吸烟(OR=1.04,95%CI 1.03~1.06)是超重的危险因素;有孕产史、素食(OR=1.15,95%CI 1.09~1.22)、吸烟(OR=1.69,95%CI 1.47~1.93)是肥胖的危险因素。其中,年龄每增加1岁,超重的发生风险增加3%,肥胖的发生风险增加2%;根据地理位置,河南省西部地区是育龄女性低体重的危险因素(OR=1.65,95%CI 1.63~1.68),北部地区是育龄女性超重(OR=1.09,95%CI 1.08~1.10)和肥胖(OR=1.26,95%CI 1.24~1.28)的危险因素。结论:应关注河南省农村地区的育龄女性体重异常问题,加强体重管理,合理进行孕前体重干预,规避可能造成低体重、超重和肥胖的危险因素,减少不良妊娠结局的发生,提高育龄妇女生殖健康水平。

黑龙江省育龄女性生育意愿及影响因素研究

为了解黑龙江省育龄女性生育意愿及其影响因素,本文通过问卷调查,运用SPSS 26.0数据分析软件,使用交叉分析、多元线性回归分析方法,对育龄女性的生育意愿的影响因素进行了分析,从而找到“不愿意生、不敢生”的解决办法,进而为提高黑龙江省生育率进言献策。结论:生育意愿的显著影响因素有:年龄、个人年收入、住房类型、居住环境、产假制度、公共设施(托幼机构等)、养育成本。基于结论,本文提出以下对策建议:一是加大财政支持力度;二是完善生育假期制度;三是完善婴幼儿照护服务配套设施;四是降低生育支出成本。

山东省庆云县2020年-2022年育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素调查

目的探讨与调查2020年—2022年山东省庆云县育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素。方法采取便利整群抽样的方法,选取2020年1月—2022年12月在庆云县妇幼保健院进行调查的山东省庆云县孕前育龄女性2883例作为研究对象,调查所有育龄女性的一般资料、保健需求评分、保健知识知晓情况并进行相关性与多因素分析。结果在2883例育龄女性中,对孕前保健概况、孕前保健预防知识、孕前相关疾病治疗知识、孕前保健危险因素的知晓率等孕前保健知识知晓率为92.4%。2883例育龄女性对于生殖安全性、生殖健康教育、生殖健康行为、生殖健康态度等保健需求评分总分为(9.83±0.24)分。Pearson分析显示山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健需求总分与年龄、文化程度、职业状态、来源地等存在相关性(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素(P<0.05)。结论山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健知识的知晓率有待提高,保健需求愿望比较强烈,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素。

淄博市4358名汉族育龄女性叶酸代谢关键酶基因多态性分布特征分析

目的探讨淄博市汉族育龄女性叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G的基因多态性,旨在为淄博地区育龄女性的叶酸增补方案提供个体化指导与分子学理论依据,指导孕期保健。方法选取4358名在我院进行孕期检查的健康汉族女性为研究对象,检测MTHFR及MTRR基因多态性,并对不同地域基因多态性情况进行比较。结果淄博市汉族育龄女性MTHFR基因型频率及等位基因突变频率与烟台、银川、阿克苏、延边、贵阳、深圳和琼海地区比较,差异有统计学意义(P<0.05);MTRR基因型频率和等位基因突变频率与烟台、深圳和琼海地区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论淄博市汉族育龄女性叶酸代谢关键酶基因多态性具有区域特征,提示围孕期增补叶酸应实施个体化、区域化的科学方案。

评估基层卫生机构对育龄女性避孕知识的培训效果

目的探讨基层卫生机构对育龄女性避孕知识的培训效果。方法选取武汉市东西湖区基层卫生机构服务的254名育龄女性为研究对象,对其进行避孕知识培训,比较培训前后避孕知识水平、避孕套发放量及长效避孕措施落实情况。结果育龄女性培训后避孕知识得分(82.30±9.88分),显著高于培训前的(76.98±9.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);2020—2022年,武汉市东西湖区基层卫生机构避孕套发放数量逐年上升,长效避孕服务措施也逐步落实。结论通过组建流产后关爱专家团队,为育龄女性提供避孕知识培训服务,能够显著提高育龄女性避孕知识水平,应积极推广。

5339例育龄女性人工流产原因分析及术后避孕措施落实情况

目的 探讨育龄女性不同生育次数流产原因及术后避孕措施执行情况,为今后开展有针对性的流产后关爱及指导避孕措施提供依据。方法 选取2021年1月-2022年9月在计划生育门诊就诊的非意愿妊娠行人流手术的5 339例育龄女性为调查对象,依据是否生育及生育孩次分为未生育组924人、生育1孩组2 781人、生育2孩组1 561人及生育3孩组53人,分析4组的流产原因及术后避孕措施落实情况,其中3 700例随访6个月。结果 流产原因中,“无措施”4 277人,占80.11%,其中未生育组87.99%,生育1孩组79.00%,生育2孩组77.77%,生育3孩组72.60%,生育孩次越少,其流产原因中“无措施”占比越高,差异有统计学意义(χ^(2)=98.69,P<0.01)。术后,61.08%即时落实非长效避孕措施(复方短效口服避孕药),未生育组为82.60%,生育1孩组为63.29%,生育2孩组为45.87%,生育3孩组为30.14%,生育孩次越少,术后即刻执行非长效避孕措施的占比越高,差异有统计学意义(χ^(2)=366.64,P<0.01);32.22%落实长效避孕措施(宫内环),未生育组为15.80%,生育1孩组为27.69%,生育2孩组为48.69%,生育3孩组为60.27%,生育孩次越多即刻执行长效避孕措施的占比越高,差异有统计学意义(χ^(2)=360.37,P<0.01)。随访6个月,非长效避孕措施的维持率:3个月为29.65%,6个月为0.89%;长效避孕措施的维持率:3个月为98.96%,6个月为97.32%,非长效避孕措施3个月、6个月维持率均低于长效避孕措施,差异有统计学意义(χ^(2)=1 662.12、3 470.87,P值均<0.01)。结论 应关注未婚未育女性的科学避孕,防患于未然,把关口前移至发生初次流产前,建议社区、厂矿企业、学校重视生殖健康保护的宣教;对已经发生流产的女性,除了加强宣教及术后随访外,可根据生育孩次以及适应证,强化落实长效避孕措施,提高非长效避孕措施的长期保持率。

农村育龄女性三孩生育意愿及影响因素研究——以甘肃省天水市麦积区中滩镇为例

党的二十大报告指出,推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,建立生育支持的政策体系,实施积极应对人口老龄化国家战略。由此可见,支持生育、积极应对人口老龄化被摆到突出位置。然而,我国现今面临着劳动力短缺,人口资源红利逐步下降、出生率越来越低等紧要问题,当前生育意愿和人口生育率前景不容乐观。随着脱贫攻坚、城乡一体化、乡村振兴的推进,我国实现了全面脱贫,农村女性作为新时代三孩政策落实的主力军,其生育意愿更具有代表性,所以本文将农村女性作为研究对象,并通过实地调查对该群体的生育意愿及影响因素进行分析总结,为我国三孩政策的长远发展提供有利举措。

美国成年育龄女性人口学特征和饮食中锌摄入量与抑郁症状的相关性分析

目的 探讨2015—2018年美国成年育龄女性人口特征和锌摄入量与抑郁症状之间的关系。方法 在NHANES公用数据库下载人口学资料、饮食资料和患者健康问卷(PHQ-9)资料,共2 003名20~45岁女性被纳入研究对象,分析人口学特征和锌摄入量与抑郁之间的关系。结果 2 003名被调查者中,1 805名无抑郁相关症状,198名患有抑郁相关症状。PHQ-9评分在不同种族、学历、婚姻状况及锌摄入量的被调查者中比较,差异有统计学意义(P<0.05),锌摄入量在不同种族的被调查者中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症状影响因素进行logistic回归分析发现,学历与抑郁呈正相关(P<0.05),种族和婚姻状况与抑郁相关(P<0.05),而锌摄入量与抑郁呈负相关(P<0.05)。结论 被调查者学历越高患抑郁症状的风险越高,而饮食中充足的锌摄入量对改善抑郁症状有一定作用。

人口减少背景下俄罗斯育龄女性数量和年龄结构变化特征

简要描述1980—2021年俄罗斯人口自然变动情况,其中重点关注后苏联时期的人口减少过程。人口减少的首要原因是生育率长期低于更替水平。出生人口数量既取决于每名女性平均生育数,也取决于育龄女性数量和年龄结构。通过全俄人口总体发展趋势,考察各联邦区育龄女性上述指标的动态变化特征。采用城乡分区的研究方法分析人口动态,信息资料来自1980—2021年俄罗斯联邦统计局数据。研究显示,在俄罗斯总人口减少背景下,育龄女性特别是农村育龄女性数量快速下降,而各联邦区20~34岁生育旺盛期女性数量下降幅度更快。远东联邦区人口多年持续外流,是育龄女性减少最严重的地区。全俄15~49岁女性除数量减少外,年龄结构也发生变化:年轻组女性数量和占比无论城市还是农村均减少,而生育水平显著降低的高龄组育龄女性数量和占比则有所增加。生育旺盛期最佳年龄组25~29岁女性数量减少得尤其明显,这是1990年代出生率极低的后果。从与育龄女性持续减少和高龄化相关的人口数量和质量变化情况来看,增加出生人口数量,使国家摆脱人口长期减少困境的前景极其复杂。如果考虑到始于2020年的冠状病毒流行而大幅上升的死亡人口数量,这种复杂性则进一步增加。2021年是后苏联时期人口自然减少最严重的一年,俄罗斯及其各地区人口减少的负向趋势加剧,这对国家未来及其经济社会发展、地缘政治地位和国家安全产生相应后果。研究结论可供立法和行政机构参考,用于制定、修订人口政策和经济社会发展战略。原文发表于俄罗斯《地区:经济学与社会学》杂志2023年第1期1,经作者同意在《西伯利亚研究》以中文刊发。

三孩政策下育龄女性生育意愿及其影响因素调查

目的了解育龄女性生育三孩的意愿,分析影响生育意愿的因素。方法2021年11月至2022年4月,采用方便抽样方法通过微信平台问卷链接发放电子问卷对北京地区384名育龄女性进行调查。结果仅有6.86%的育龄女性愿意生育三孩。单因素分析显示,不同月收入、理想子女数、生育状况、对三孩政策了解和赞同程度、配偶是否独生、是否抑郁女性的生育三孩意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,理想子女数、生育状况、三孩政策了解和赞同程度、是否抑郁进入回归方程(P<0.05)。结论三孩政策开放后育龄女性生育三孩的意愿并不强烈,需关注抑郁状态、对三孩政策了解和赞同程度等因素,引导育龄女性加强对生育政策的理解支持,改善女性的心理健康状态,以进一步提升女性的三孩生育意愿。

甲状腺功能二步筛查模式在育龄女性孕前优生检查中的应用

目的:分析婚前+孕前“一站式”保健服务中女性甲状腺激素筛查在孕前优生检查中的应用及意义。方法:选取2021年1—12月在南通市崇川区婚孕前保健服务中心进行婚前保健+孕前优生健康检查的2525名女性为研究对象,以贝克曼化学发光法进行血清促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)初筛,设定0.3~2.5 mIU/L为正常值,对初筛TSH<0.3 mIU/L或TSH>2.5 mIU/L者行血清甲状腺功能3项、甲状腺相关抗体、甲状腺超声复筛。结果:TSH初筛异常检出772例,检出率为30.57%,其中<0.3 mIU/L为51例(2.02%),>2.5~4.0 mIU/L为542例(21.47%),>4.0~4.5 mIU/L为56例(2.22%),>4.5 mIU/L为123例(4.87%)。TSH初筛结果正常组与异常组间年龄、BMI、空腹血糖水平、月经史、不良孕产史比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。772例初筛结果异常者中复筛696例,其中甲状腺激素分泌异常且需药物治疗254例(36.49%),甲状腺抗体阳性174例(25.00%),超声检查诊断为甲状腺结节50例(7.18%)。结论:婚前+孕前“一站式”保健服务中,TSH初筛异常率较高,年龄、BMI、空腹血糖、月经史、不良孕产史可能是TSH结果异常的影响因素,而对甲状腺功能进行复筛可早期发现甲状腺疾病患者,二步筛查模式对于孕前优生干预具有重要意义。

育龄女性亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性研究

目的探索亚甲基四氢叶酸还原酶基因位点(MTHFR,C677T)在育龄女性中的多态性,指导育龄妇女合理补充叶酸,防止叶酸缺乏导致新生儿出生缺陷的发生。方法选取来本院行孕前及孕期检查的育龄女性,采用荧光定量PCR法(Real-time PCR)对MTHFR基因的C677T位点进行检测。分析基因位点多态性并与其他地区育龄女性位点多态性进行比较分析。结果4983例育龄女性共检测到3种基因型,频率分别为CC型20.61%(1027/4983)、CT型48.44%(2414/4983)和TT型30.95%(1542/4983),CT型为主。与已报道张家口、郑州、临沂等地育龄女性相比无显著差异(χ^(2)=1.071,P>0.05),与新乡、西安、德阳、三河市、淄博相比则存在显著差异(P<0.05)。结论本地区以CT型为主,在育龄女性中MTHFR基因C677T位点多态性存在区域差异。育龄期女性开展MTHFR C677T基因位点检测,对孕期合理补充叶酸具有指导作用。

互联网对育龄女性就业的影响研究

在信息时代和“三孩”背景下,互联网为育龄女性这一特殊群体提供更多的就业机会,为探讨互联网对育龄女性就业的影响,基于2018、2020中国家庭追踪调查数据,使用Probit模型分析了互联网使用对育龄女性就业的影响,得出以下结论:互联网的使用能够促进育龄女性非农就业,提高受雇就业水平;不同互联网认知对育龄女性就业影响不同;进一步异质性分析发现,互联网对不同地区、教育水平以及年龄等特征育龄女性的非农和受雇就业的作用存在异质性,其中对东部地区城市户口初中及以上学历,年龄在30~49岁的育龄女性获得非农和受雇型工作的促进作用更为显著。该研究可为精准施策、更有效地利用互联网促进育龄女性就业,从而释放就业潜力提供相关政策支持。

优质护理应用于育龄女性宫内节育器取出术的效果分析

目的 探讨优质护理应用于育龄女性宫内节育器取出术的效果。方法 选取本院妇科门诊500例行宫内节育器取出术的育龄女性为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各250例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组焦虑程度、疼痛程度、取环成功率及护理满意度。结果 观察组的焦虑自评量表评分和总焦虑率低于对照组(P<0.05),术中和术后疼痛视觉模拟评分和总疼痛率低于对照组(P<0.05),取环成功率和护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理应用于育龄女性宫内节育器取出术,可降低焦虑情绪,减轻疼痛感,提高取环成功率和护理满意度,值得临床应用。

黔南州都匀市育龄女性不良孕产风险度与MTHFR、MTRR基因多态性分布研究

目的:分析黔南布依族苗族自治州都匀市育龄女性不良孕产发生风险程度与叶酸代谢关键酶5,10-甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性分布的关系,明确相关基因型对于预测不良孕产的实际意义,为进一步普及推广产前基因筛查提供科学依据。方法:以2018年8月至2022年4月在贵州省黔南州妇幼保健院门诊就诊的育龄妇女及孕早中期建卡孕妇为研究对象,采集检查者的口腔黏膜细胞提取样本。采用Taqman-MGB探针荧光定量PCR检测MTHFR C677T/A1298C和MTRR A66G位点多态性风险分布,结合不良孕产风险等级诊断结果,分析比较基因多态性的分布特征。结果:根据产前筛查结果,不同风险程度的各组,MTHFR C677T基因型分布差异均有统计学意义(P<0.05),高风险组TT型所占比例高于其他各组,T等位基因频率显著高于其他各组。MTHFR A1298C基因型分布差异均有统计学意义(P<0.05),高风险组CC型所占比例高于其他各组,C等位基因频率显著高于其他各组。MTRR A66G基因型分布差异均有统计学意义(P<0.05),AA型频率及A等位基因频率显著低于低风险组和未发现风险组。结论:产前筛查叶酸代谢关键酶基因相关位点可以预测叶酸利用能力欠缺的育龄妇女发生不良孕产风险程度,针对性给出叶酸增补的科学指导。

环境空气污染物指标与育龄女性性激素及生殖功能指标变化分析

目的:探讨环境空气污染指标与育龄女性性激素水平及生殖功能指标变化。方法:选取2021年12月-2022年6月在本院体检的957例育龄女性作为研究对象,检测性激素水平和生殖功能指标,收集研究对象附近环境空气监测站点的空气质量数据,通过线性混合效应模型分析空气污染物对育龄女性性激素水平及生殖功能的影响。结果:957例女性雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡数(AFC)分别为42.39±7.48pg/ml、5.61±0.95IU/L、7.34±0.86IU/L、1.56±0.28ng/ml、84.34±10.65pg/ml、7.17±1.58个;Spearman相关性分析显示,空气PM_(2.5)浓度与PM_(10)、CO浓度高度相关(r=0.87、0.86,P<0.05),PM_(10)浓度与CO、SO_(2)浓度高度相关(r=0.74、0.72,P<0.05);空气PM_(2.5)、PM_(10)、CO、NO_(x)、O_(3)浓度升高时育龄女性E2、FSH、LH、AMH、INHB、AFC水平降低,SO2浓度升高时AMH水平降低(均P<0.05),且存在滞后效应和累积效应,在累积第5天累积效应达到最大。结论:本次调查的育龄女性性激素水平和生殖功能指标在正常范围内,空气污染物浓度升高时女性激素水平和生殖功能出现下降,且存在滞后效应和累积效应。

杭州地区育龄女性非意愿妊娠发生现状及妊娠结局调查

目的:分析杭州地区育龄女性非意愿妊娠发生现状及流产结局情况。方法:选取杭州地区范围内医院作为项目点,2017年1月-2022年12月随机选取项目点就诊的6500名孕妇作为调查对象,问卷调查收集基本信息及相关资料并统计分析。结果:共回收有效问卷6454份,有效应答率为99.3%;其中城市3680人(57.0%),农村2774人(43.0%);非意愿妊娠854例(13.2%),其中≥25岁占73.8%,高中及以下文化程度占74.9%,已婚占70.0%;非意愿妊娠中,38.8%为避孕失败,61.2%未采取避孕措施,避孕失败的主要原因包括安全期避孕及不规范使用避孕套,未采取避孕措施的主要原因包括认为偶尔一次不会妊娠及性冲动而未采取避孕措施。城市和农村女性非意愿妊娠结局无差异(P>0.05)。结论:本次调查的非意愿妊娠主要发生在25岁以上、已婚及学历相对低下人群,加强育龄女性避孕知识宣传教育、指导正确掌握避孕方式有助于预防非意愿妊娠。