CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块的并发症分析

目的探讨对肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术的并发症和防治措施。方法回顾性分析2006年9月—2011年7月105例肺门肿块(直径<4cm)患者的资料,选择合适的穿刺点、进针角度和深度行CT引导经皮肺穿刺活检术,获取组织送病理细胞学检查,并分析并发症的情况。结果 105例肺门肿块均成功穿刺,确诊为恶性肿瘤94例,非特异性炎性病变8例,肺结核3例。穿刺活检术后发生气胸18例(仅3例需行胸腔闭式引流术),肺内血肿15例,咯血13例,胸膜反应2例,肺部感染1例,未出现严重并发症。结论选择合适的肺门肿块行CT引导经皮肺穿刺活检术是相对安全的,通过提高穿刺者的熟练程度和加强围手术期管理可以预防和减少并发症的发生。

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的原因及其预防和处理。方法对300例诊断不明的肺部结节病变行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析主要并发症的发生因素,以及并发症的预防和处理措施。结果300例均穿刺成功,并发症主要为气胸39例(13%),肺出血63例(21%)。气胸与病灶大小,部位及有无肺气肿有关,出血与病灶大小及部位有关。少量气胸或少量出血无需处理,大量气胸需置管引流。结论对于CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位,以及术中熟练的操作。

CT导向下经皮肺穿刺活检并发症的预防及处理

目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺活检术的并发症及其预防和处理。方法 对 168例肺部疑难病变行CT导向下经皮肺穿刺活检术 ,分析并发症的种类、主要并发症发生的影响因素 ,以及并发症的预防和处理措施。结果 168例穿刺成功 ,并发症主要为气胸 14例 ,肺出血 3 4例 ,除 1例气胸较大量外 ,其余均为少量。气胸与病灶大小、部位及穿刺次数有关 ,出血与病灶大小及术前是否增强有关。少量出血或气胸无需处理 ,大量气胸需置管引流。结论 对于CT导向下经皮肺穿刺活检术的并发症 ,应以预防为主 ,而预防的关键在于术前准确的定位和对血管的评估 ,以及术中熟练的操作。

CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值及其并发症

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值及并发症。方法:回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检的213例资料,并统计穿刺成功病例的细胞学、病理学结果及并发症。结果:213例中确定病理诊断的有207例,其中腺癌78例、鳞癌53例(其中低分化鳞癌12例)、透明细胞癌3例、查到癌细胞但未能分型14例、小细胞癌22例、复合细胞癌2例、纤维组织3例、结节病3例、肺结核6例和炎性假瘤23例;穿刺失败和因取材过少或误取而未明确诊断的有6例。发生气胸7例,少量咯血2例,血胸1例。穿刺活检总确诊率为97%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症。

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素及处理方法

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及处理方法。方法 回顾性分析253例CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及相应处理方法。结果 253例中,77例(77/253,30.43%)肺出血,包括4例(4/77,5.19%)大量出血,有无肺出血患者的病变位置、病灶大小、穿刺深度、取材数量差异均有统计学意义( P 均<0.05);55例(55/253,21.74%)发生气胸,其中5例接受胸腔闭式引流,有无气胸患者的病变位置、病灶大小、取材数量差异均有统计学意义( P 均<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检后肺出血的影响因素为病变位置、病灶大小、穿刺深度及取材数量,气胸的影响因素为病变位置、大小及取材数量,均可预防、可处理。

终末期肺病肺移植术后并发症的影像学表现

目的探讨肺移植术后并发症的影像学改变.方法6例患者进行了同种异体肺移植术,其中4例终末期慢性阻塞性肺疾病患者和1例为中毒性细支气管炎患者接受单肺移植,另1例为外周型肺腺鳞癌并双肺转移接受双肺移植.用胸片及CT观察术后并发症的影像学变化.结果6例肺移植手术全部成功,6例中围手术期3例死亡,3例已存活16～36个月.术后2例发生急性排斥反应,5例出现再移植肺水肿,3例并发肺部感染,2例出现气胸,2例术后1～2个月出现吻合口狭窄.结论及时的胸片和CT检查对肺移植术后并发症的防治有非常重要的指导价值.

经皮肺穿刺活检注射生理盐水与凝血酶预防常见并发症的对比

目的:对比使用生理盐水与凝血酶在经皮肺穿刺活检术中预防常见并发症的效果。方法:回顾性分析注射生理盐水和凝血酶在CT引导下经皮肺穿刺活检且年龄≥55岁的连续病例资料各50例,A组注射生理盐水,B组注射凝血酶。对比两组患者注射液体的分布情况和常见并发症的发生率。结果:100例均穿刺成功。A组患者液体沿穿刺针道分布较广、甚至呈斑片状;B组患者液体基本沿穿刺针道呈线状分布。A组发生气胸4例,肺出血8例;B组气胸3例,肺出血2例。结论:注射凝血酶在预防经皮肺穿刺活检常见并发症方面较注射生理盐水更有效。

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素分析

目的分析引起CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生的相关因素。方法选取2003年10月-2005年9月CT引导下肺穿刺活检的病例284例,分析穿刺并发症的发生与性别、年龄、病灶大小、深度、病灶周围有无肺气肿、穿刺次数、穿刺针粗细等的关系,并进行统计分析。结果共发生气胸26例,出血（包括肺内出血和针道出血）48例。并发症的发生与病灶大小、深度、病灶周围有无肺气肿、穿刺次数、穿刺针粗细及年龄有关（P〈0.05）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检常见并发症有气胸和出血。病灶大小、深度、病灶周围肺气肿、穿刺次数、穿刺针粗细以及年龄是肺穿刺活检并发症的相关因素。

新生儿肺透明膜病及其并发症的临床和X线诊断(附50例分析)

目的：通过分析新生儿肺透明膜病（HMD）及其并发症的临床和X线表现，提高对该病X线征象的认识。方法：对确诊HMD50例患儿的临床表现、X线及部分病理资料作回顾性分析，所有病例均作了胸腹部照片检查。除3例重症患儿当天死亡外，其余均作了2～5次不等照片检查。结果：轻度13例，X线表现为两肺内中带网点状和（或）细颗粒状增密影；中度25例，X线表现为两肺细小颗粒影逐渐融合成片，肺透过度降低，支气管充气征广泛；重度12例，两肺实变呈“白肺”状，心缘、膈面完全消失，支气管充气征明显或消失。结论：新生儿师透明膜病的X线表现有其特征性，X线照片动态观察不但可明确诊断，同时能及时发现各种并发症，及早诊断，对治疗和预后评估具有重要意义。

CT引导下经皮穿刺兔肺癌模型并发症的研究

目的探讨CT引导下对兔肺癌模型活检针经皮肺组织检查时并发症的发生概率。方法成功建立41只兔肺癌模型,至肺部肿瘤长至直径1 cm,每只家兔在CT引导下实施经皮肺活检针检活检5次,总共205次,统计及分析并发症的概率。结果 41只兔肺癌模型中,19只发生并发症(46.3%),其中7只发生单纯气胸,5只发生单纯胸腔出血,7只出现胸腔出血合并气胸的情况。总计14只发生气胸(34.2%),共有12只发生胸腔出血(29.3%)。结论活检针经皮肺组织检查在兔肺癌模型可行,但出血、气胸并发率高。提示应用在人肺癌患者多次穿针时应根据患者情况谨慎选择,尽量避免并发症的发生。

病灶因素对CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率的影响

目的:探讨CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率与病灶大小、深度和部位之间的关系。方法:复习CT导向下肺部病变穿刺活检184例,所有病灶按大小分为≥3cm(122个)和<3cm(62个)两组,按病灶深度分为≥2cm(98个)和<2cm(86个)两组,按病灶部位分为上肺野(28个)、中肺野(61个)和下肺野(95个)3组,分别统计各组的并发症发生率。结果:直径<3cm病灶的并发症发生率(气胸19.23%,出血44.19%)明显高于≥3cm病灶(气胸5.17%,出血15.09%,P<0.05);深度≥2cm病灶的并发症发生率(气胸13.27%,出血25.51%)显著高于<2cm者(气胸3.49%,出血11.63%,P<0.05);不同肺野病灶的并发症发生率之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:病灶大小和深度是影响CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率的主要因素。

肺癌放疗并发症的中药治疗

肺癌晚期不能手术而又无远处播散的病人,采用钴60-γ线放射治疗,对控制肿瘤发展、减轻体征有很好疗效。但部分患者放疗后会出现放射性食管炎、肺炎、心脏损伤、臂丛神经炎、肋骨骨折、脊髓病等并发症和后遗症,以致被迫中止放疗。为减轻这些副反应,我们于1995年6月—2009年12月运用清热养肺汤为基本方配合治疗,效果满意。

新生儿肺透明膜病及并发症螺旋CT表现

目的探讨新生儿肺透明膜病及其并发症螺旋CT表现。方法回顾性分析经临床确诊15例新生儿肺透明膜病的CT、临床资料。结果 6例轻度,5例中度,4例重度。肺透亮度减低、肺密度增高、肺内磨玻璃影、支气管充气征是新生儿肺透明膜病有特征性的CT表现;并发气胸、胸腔积液、肺炎时分别表现为胸腔新月形积气、胸腔新月形积液、肺内斑片状影。如并发气胸、胸腔积液、肺炎时,患儿死亡率将提高。结论螺旋CT扫描可反映病变的范围及程度,同时及时发现相关并发症,对临床治疗及评估预后具有一定意义。

肺结核及常见肺部并发症的影像学探析

目的分析肺结核及常见肺部并发症的医学影像学特征。方法回顾性分析收治且确诊的71例肺结核患者行胸部X射线片及胸部CT检查,对比两种影像学检查结果,分析两种影像学特征。结果空洞、卫星灶、胸腔积液CT扫描检出率显著优于X射线检查,差异有统计学意义(P<0.05);支气管播散、淋巴肿大的CT扫描检出率明显优于X射线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学影像学检查肺结核及常见肺部并发症具有理想的检出率,应用CT与X射线检查结核可有效提高临床诊断准确率。

CT引导下经皮肺穿活检并发症45例的发生情况分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿活检并发症的发生情况及其预防和处理措施。方法对180例CT引导下经皮肺穿活检患者,采取肺穿前、中、后全程跟踪扫描,以确定有无并发症。结果 180例出现并发症45例,发生率为25%,其中气胸27例,占并发症的60%,肺出血18例,占并发症的40%。结论为减少CT引导下经皮肺穿活检并发症的发生,应严格掌握其适应证和禁忌证。

肺癌放疗与化疗综合应用的并发症

肺癌放疗与化疗综合应用的并发症刘泰福上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）肺癌较晚期时不能手术，需进行抗癌药物的化疗或者放射治疗，或者这两种方法的综合应用。这些疗法的副作用或者毒性都能损害肺部正常组织，产生某些后遗症。并发症可能系急性，其程度可严重...

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察及护理

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺部疑难病变的一种微创检查方法。由于各种原因,病人在手术过程中或术后可能会出现一些并发症。本文对其并发症进行了观察,并提出了相应的护理对策。

恶性疟疾并发肺水肿的放射诊断及误诊原因分析

目的 :认识恶性疟疾并发肺部表现的X线征象 ,提高诊断率。方法 :分析 5例恶性疟疾病例的X线胸片 ,并与血液检验结果进行对照。结果 :5例患者的胸片均有不同程度的两中下肺野及肺门渗出实变表现。 3例分别误诊为肺栓塞、败血症和肺部感染 ,2例经抗疟抗水肿治疗 ,抢救成功。结论 :早期正确认识恶性疟疾并发肺水肿的X线征象 。

造血干细胞移植术后肺部并发症的CT表现

造血干细胞移植术后不同肺部并发症具有不同的时间分布特点。早期(术后30 d内)多见感染性病变和非感染性病变,以肺水肿、弥漫性肺泡出血以及特发性肺炎综合征为主。中期(术后30～100 d)感染性病变多为巨细胞病毒、侵袭性真菌感染,非感染性病变以特发性肺炎综合征、急性移植物抗宿主病、急性放射性肺炎以及肺细胞溶解性血栓为主。后期(术后100 d以后)多以非感染性病变为主,慢性移植物抗宿主病最常见。综述早期、中期、晚期不同胸部并发症的CT表现。

肺癌放射治疗并发急性放射性肺炎13例临床分析

急性放射性肺炎是肺癌放射治疗的严重并发症。我所1985年7月至1993年1月资料完整的放疗病人中有13例并发急性放射性肺炎,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组中男11例,女2例。