农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素的对照研究

目的研究农村与城镇肺结核患者心理健康状况及影响因素,为完善肺结核患者的综合治疗提供社会心理学依据。方法病例按1∶1配对,随机抽取农村和城镇肺结核患者300例,采用自编基本情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。用Epida-ta3.02建立数据库、SPSS13.0统计软件进行t检验、方差分析和stepwise(逐步法)多元线性逐步回归分析。结果肺结核患者SCL-90量表评定9项结果与国内常模比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);农村肺结核患者SCL-90量表各因子分、总分、阳性项目数与城镇肺结核患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。多元线性逐步回归分析影响农村肺结核患者心理健康状况的因素是年龄、性别、经济收入、居住面积、生活满意度,结核病知识知晓度;影响城镇肺结核患者的是年龄、生活满意度。SSRS评定农村肺结核患者客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分都低于城镇肺结核患者(P<0.01)。结论肺结核患者的心理健康状况差,社会支持低。农村肺结核患者心理健康状况更差且受多因素影响、在进行治疗时应有针对性的心理干预、心理支持治疗和健康教育,以提高肺结核患者的心理健康水平和对疾病治愈的信心。

住院肺结核患者心理健康及社会支持情况研究

目的研究住院肺结核患者心理因素及社会支持情况。方法采用统一的指导语、症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSRS)对116例住院肺结核患者(研究组)和90名健康志愿者(健康对照组)进行调查,采用非参数统计方法秩和检验及偏相关分析对各项指标中位数进行统计分析。结果住院肺结核组SCL-90阳性项目数及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖5个因子评定指标均值高于健康对照组。SCL-90症状自评结果在文化程度上未显示出差异。SSRS评定住院肺结核患者的主观支持、支持利用度及支持总分均低于健康对照组,而客观支持无差别。未婚患者与已婚患者的SCL-90与SSRS无明显差异。结论住院肺结核患者心理健康状况较差、主观支持及支持利用度低,应实施包括心理干预在内的全面治疗。

广州市海珠区流动人口肺结核患者心理健康状况分析

目的 调查分析流动人口肺结核患者心理健康水平,为探索适合流动人口肺结核患者的心理治疗以及健康教育方式提供依据.方法 采用统一的指导语,运用《症状自评量表(SCL-90)》对广州市海珠区173例流动人口肺结核患者(纳入实验组)进行调查,与国内常模(1388例)进行对比研究,应用EpiData 3.0软件建立数据库录入问卷,使用PASW 18.0软件进行统计分析.结果 实验组流动人口肺结核患者SCL-90的躯体化、强迫症状、抑郁和精神病性症状因子的得分(分别为1.24±0.36、1.40±0.36、1.36±0.33、1.15±0.26)低于国内常模得分(分别为1.37±0.48、1.62±0.52、1.50±0.59、1.29±0.42),差异均有统计学意义(t值分别为-5.20、-8.71、-5.95、-7.83,P值均＜0.01)；人际关系敏感、焦虑和敌对因子得分(分别是1.79±0.48、1.57±0.54、1.56±0.54)高于国内常模得分(分别是1.65±0.61、1.39±0.43、1.46±0.55),差异均有统计学意义(t值分别为2.4、4.58、2.73,P值均＜0.05或0.01).采用多因素分析,人际关系敏感与年收入、疗程和有无空洞有关(年收入＞5000～元,Wald x2=20.916,P＜0.001,OR=0.035,95％CI=0.008～0.147;年收入＞10 000～元,Wald x2=1.146,P=0.284,OR=0.393,95％CI=0.071～2.171;年收入＞15 000～元,Wald x2=0.317,P=0.573,OR=0.731,95％CI=0.246～2.174;年收入＞20 000元,Wald x2=6.145,P=0.013,OR=0.247,95％CI=0.081～0.746;复治患者,Wald x2=4.321,P=0.038,OR=0.248,95％CI=0.067～0.924;肺部有空洞者,Wald x2=4.123,P=0.042,OR=2.321,95 ％CI=1.030～5.232).焦虑因子与年收入有关(年收入＞5000～元,Wald x2=14.047,P＜0.001,OR=0.016,95％CI=0.002～0.130;年收入＞15 000～元,Wald x2=1.650,P=0.999,OR=2.083,95％CI=0.680～6.370;年收入＞20 000元,Wald x2=4.934,P=0.026,OR=0.253,95％CI=0.075～0.850).结论 流动人口肺结核患者心理健康状况与病情有无空洞、疗程及年收入等因素有关,流动人口肺结核患者心理健康水平较差,应给予心理治疗.

耐药肺结核患者的心理护理

耐药肺结核患者因患病时间长、花费高、需治疗时间长、疗效不明显等因素,与一般肺结核患者在心理上有很大区别.我们针对耐药肺结核患者的特点,对这些患者进行了特别心理护理,取得了较满意的效果,现报告如下.

原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现

目的:评估原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现,寻找其规律性性,探讨进行康复干预的可能性。方法:2001-05/2003-10在解放军沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的原发性肺癌患者163例。符合纳入标准的原发性肺癌患者89例,按随机数字法将其分为知情组(n=45)和对照组(n=44,暂不告之病情)。知情组在告之病情前、告之病情后1周内及告之病情15d后时接受症状自评量表调查,并于对照组比较。结果:两组症状自评量表评分比较中,知情组的躯体化(1.65±0.43)强迫(2.01±0.43)、人际关系(1.97±0.60)、抑郁(2.19±0.55)、焦虑(2.06±0.51)、敌对(1.70±0.42)、恐怖(1.87±0.43)和精神病性(1.63±0.43)等症状因子评分明显高于对照组(t=2.192～3.149,<0.05～0.01)。45例肺癌患者知情后7d内的强迫、人际关系、抑郁焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于知情前的测评结果(t=2.271～3.208,P<0.05～0.01),同时肺癌患者知情15d后的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显低于知情后7d内的评估结果(t=2.082～3.136,P<0.05～0.01)。结论:肺癌患者知晓病情后经常出现各类精神心理问题。

433例流动人口肺结核患者心理和社会支持需求的调查分析

目的了解流动人口肺结核患者心理和社会支持需求情况,为有针对性的开展该人群的心理和社会支持工作提供依据。方法采用问卷调查方式,对443例流动人口肺结核患者的一般人口学特征以及心理和社会支持需求等内容进行调查。结果流动人口结核病患者患病后出现担心情绪的比例较多,达到72.5%,恐惧和无所谓态度的比例分别为10.4%和17.1%。与年龄较小患者相比较,年龄较大患者出现担心、恐惧情绪的比例较低,无所谓态度的比例较高。患者患病后更愿意将病情告知家人。大部分患者愿意通过心理咨询或与医务人员交谈的方式减轻心理负担,占54.0%,不同性别组差异有统计学意义。得知患者病情后,家人对患者的态度最好,而其他人群中存在少数歧视患者现象。结论流动人口肺结核患者心理健康水平较差,社会支持程度低。应有针对性、系统性的开展心理和社会支持工作,促进患者心理健康,提高患者治疗依从性。

认知行为干预改变肺结核患者治疗依从性及心理状况的效果评价分析

目的探讨认知行为干预对肺结核患者治疗依从性及心理状况的临床效果。方法将2016年1月至2017年12月贵州省遵义市红花岗区人民医院门诊收治的162例活动性肺结核患者按双盲法抽签分为干预组(83例)和对照组(79例)。对照组给予肺结核病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予认知行为干预。比较两组患者治疗3个月后的治疗依从性、贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、睡眠状况自评量表(SRSS)和医学应对方式问卷中文版(MCMQ)评分。结果干预组患者治疗依从性明显多于对照组,干预组患者中初治涂阴和涂阳患者治疗依从性分别高于对照组患者中初治涂阴和涂阳患者,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者中复治涂阳患者的治疗依从性与对照组中复治涂阳患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预前BAI、BDI、SRSS、MCMQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组患者干预后BAI、BDI、SRSS、MCMQ(除屈服维度评分外)评分均明显优于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可有效改善肺结核患者情绪、睡眠和应对能力,提高其治疗依从性。

慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况调查

目的：调查慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况。方法：采用90项症状调查量表、抑郁、焦虑自评量表对50例慢性阻塞性肺疾病患者进行测试并与50例健康人对照。结果：病例组在总分、躯体化强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、其他因子分及抑郁、焦虑量表分均高于对照组（P〈0.05-0.01）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况较差。

知情状况对肺癌患者心理状态的影响及相关因素研究

目的分析知情状况对肺癌患者心理状态的影响,并对影响患者心理相关因素进行探讨。方法选择2011年9月~2014年9月我院收治的肺癌患者75例,采用一般资料问卷调查及Zung焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价其焦虑、抑郁程度及知情干预。比较知情前后心理状态与生理指标,并分析影响因素。结果患者知情后SAS与SDS评分明显升高,有显著性差异（P〈0.05）;患者知情后收缩压及舒张压明显升高、心率加快、睡眠时间明显减少,有显著性差异（P〈0.05）。性别、疼痛与患者心理状况具有明显相关性。结论知情易引起肺癌患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,且对患者生理造成负面影响,因此医务人员在告知患者诊断前应加强心理疏导,尤其是女性及有疼痛症状患者,从而减少对患者的刺激。

慢性阻塞性肺疾病患者的心理干预

目的:探讨运用心理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:应用焦虑自评量表(SA S)和抑郁自评量表(SDS),由患者自评,然后原始分转化为标准分,心理干预2周后,再次测评。结果:2周后,心理干预前后SA S、SDS差异显著。结论:心理干预能有效减轻慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪。

大学生肺结核病人患病体验的现象学研究

目的深入了解和探索大学生肺结核病人患病体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈15位不同院校的大学生肺结核患者。结果大学生肺结核病人患病体验的5个主题:情绪复杂、对结核病认识偏颇、日常生活受影响、社会支持不足以及患病的积极影响。结论大学生患者结核病知识缺乏,患病和治疗过程中精神和心理压力大,治疗和恢复期间治疗与学习的冲突严重。大学生患者需要接受系统的健康教育;重视患者心理支持。

肺结核患者异常人格特征探讨

目的探讨明尼苏达多项人格测定表测试肺结核病人的异常特征。方法随机抽取大连市结核病医院登记治疗的120例新诊断肺结核病人为调查对象。采用问卷调查病人一般状况,收集临床资料。在心理专家的指导下,采用明尼苏达多项人格测定表(MMPI)对肺结核患者进行人格测试,将测试结果输入计算机进行转换,计算出标准T分,与国内常模值比较。结果肺结核病人MMPI测试结果显示病人能配合测试。与常模值比较,Hs、Hy,Pd、Pt、Sc及Ma结果有显著性增高(P<0.05),而Mf、Si显著低于常模(P<0.01);肺结核病人人格双点异常情况为Hs-Pt18.3%、Hs-Pd15%、Pt-Sc5%及D-Pt、Pd-Pt3.3%。男性病人Hs,D,Hy,Si得分显著高于女性;文化程度低者D分值高(P<0.05)。结论肺结核患者群体人格特征显著异于常模,结核病人心理异常分布具有特征性规律。