安罗替尼联合程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

【目的】探讨安罗替尼联合程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。【方法】回顾性分析90例NSCLC患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=30,采用安罗替尼治疗)和观察组(n=60,接受安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗)。比较两组患者的近期疗效、生存情况和药物安全性。【结果】观察组治疗后客观缓解率(ORR)为11.67%(7/60),疾病控制率(DCR)为60.00%(36/60),分别高于对照组的6.67%(2/30)和33.33%(10/30),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中位无进展生存期(PFS)为10个月,中位总生存期(OS)为13个月,高于对照组患者(中位PFS为7个月,中位OS为11个月),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者,可有效提高患者的近期疗效,同时延长患者的生存期。

达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及生存情况分析

【目的】探讨达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及生存情况。【方法】204例晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组给予西妥昔单抗治疗,观察组在对照组的基础上口服达克替尼。两组患者均持续用药至疾病进展或毒性不能耐受。比较两组持续治疗3个疗程的疗效、肿瘤标志物、肺功能及药物不良反应发生情况和1年生存情况。【结果】观察组因未完成全疗程治疗脱落3例,对照组脱落5例,最终分别纳入99例和97例。观察组的临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞增殖抗原(PCNA)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV 1)/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访结束,对照组有2例失访,观察组1例失访,观察组98例患者存活62例,对照组95例患者存活47例,观察组1年总存活曲线优于对照组(P<0.05)。【结论】达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期NSCLC可增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,改善近期生存情况。

吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(健择)联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒性反应。方法45例经细胞学或病理学证实的b～期NSCLC患者,初治35例,复治10例,接受健择与铂类(顺铂、卡铂和奥沙利铂)联合化疗,每3周重复。结果共完成158个周期化疗,所有患者均可进行疗效及毒性反应评价。健择与顺铂、卡铂和奥沙利铂联合的有效率分别为47.4%(9/19)、45.5%(5/11)和40.0%(6/15),总有效率为44.4%(20/45),中位生存时间为8.9个月,1、3年生存率分别为38.7%和21.5%;毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应、皮疹和搔痒。结论健择联合铂类化疗药物治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应耐受性好,值得多中心临床研究。

94例肺结核患者抗结核药物所致不良反应的分析

目的 分析2012年盐城市肺结核患者应用抗结核药物所致不良反应的发生情况.方法 对盐城市各结核病防治机构收治的3842例肺结核患者中的抗结核药物所致不良反应者进行及时处理的同时,填报抗结核药物不良反应个案表,主要包括性别、年龄、不良反应发生日期、持续时间、严重程度、类别、实验室检查、处理措施和结果、治疗转归等内容,并且进行统计学处理.结果 共报告发生抗结核药物不良反应94例,发生率为2.45％（94/3842）;男66例,女28例,男∶女=2.4∶1.研究发现：（1）＜20岁、20～岁、30～岁、40～岁、50～岁、60～岁、70～95岁年龄组的不良反应发生率分别为1.64％（2/122）、2.14％（11/513）、2.82％（9/319）、3.06％（17/556）、2.94％（22/748）、2.28％（19/835）、1.87％（14/749）;其中男性和女性的不良反应发生率分别为2.38％（66/2772）和2.62％（28/1070）,差异无统计学意义（χ2=0.1800,P＞0.05）;高峰年龄组分别为50～岁和30～岁年龄组,达3.06％（17/556）和3.60％（4/111）.（2）患者不良反应中,肝损害者占72.34％（68/94）,肝损害合并胃肠道反应者占31.91％（30/94）,≥2种不良反应者占40.43％（38/94）.（3）不良反应平均发生时间、持续时间分别为（35.4±28.7）d、（21.2±21.0）d,发生在服药60 d内者占87.23％（82/94）,发生在30 d内者占50.00％（47/94）.有87.50％（7/8）的单纯过敏反应发生在10 d内;72.72％（8/11）的单纯胃肠道反应发生在20 d内;28.57％（10/35）、88.57％（31/35）的单纯肝损伤分别发生在30 d、60 d内.（4）有93.62％（88/94）的患者治愈或完成疗程,63.83％（60/94）的患者改变了治疗方案或服药方式.结论 盐城市抗结核药物所致不良反应处于低水平状态,以肝损害居多,常伴随胃肠道反应发生,30～59岁年龄组不良反应发生率较高,男性高峰年龄组比女性要高.

硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的近期疗效观察

目的评价硫酸卷曲霉素(CPM)超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,2组均予以合理抗结核化疗方案,治疗组加用卷曲霉素超声雾化吸入治疗。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82.5%,肺部病变吸收总有效率为93.7%,空洞闭合或缩小的总有效率为93.7%;对照组的痰菌阴转率为61.9%,肺部病变吸收总有效率为73.0%,空洞变化总有效率为80.9%;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,值得进一步研究。

免疫调节剂在预防HBsAg阳性肺结核患者抗结核药物性肝损伤的效果观察

目的:探讨免疫调节剂在预防肺结核合并HBs Ag阳性患者抗结核治疗后肝损伤发生的作用。方法:以广州市胸科医院2014年1月至2015年12月就诊的肺结核并HBs Ag阳性患者136例为研究对象,将肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核联合抗病毒治疗的基础上,加用免疫调节剂治疗者为A组(n=21);肺结核并HBV-DNA阴性患者抗结核并加用免疫调节剂治疗者为B组(n=24)。将HBV-DAN阳性患者抗结核联合抗病毒治疗未予免疫调节剂治疗者为C组(n=43);HBV-DNA阴性单纯抗结核治疗者为D组(n=48)。回顾性分析各组患者治疗两个月药物性肝损伤的发生情况。结果:在HBV-DNA阳性患者人群中,A组与C组肝损伤发生率无明显差异(33.3%vs 34.9%,P>0.05);在HBV-DNA阴性患者人群中,B组肝损伤发生率虽低于D组,但无统计学意义(16.7%vs 25.0%,P>0.05)。结论:肺结核并HBs Ag阳性患者在抗结核治疗期间,无论HBV-DNA阳性或阴性,给予免疫调节剂治疗,对降低药物性肝损伤的发生率效果不明显。

Carlson循证疼痛护理联合综合感官刺激在肺癌化疗患者护理中的应用分析

目的分析卡尔森式(Carlson)循证疼痛护理联合综合感官刺激在肺癌化疗患者护理中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年10月我院收治的肺癌化疗患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施Carlson循证疼痛护理联合综合感官刺激。比较两组疼痛、睡眠及情绪情况。结果观察组干预后VAS、PSQI评分明显低于对照组(P<0.05),HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。结论Carlson循证疼痛护理联合综合感官刺激在肺癌化疗患者护理中的应用,能有效减轻疼痛,改善睡眠质量,缓解患者不良情绪,可应用于临床。

拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者减轻抗结核药物肝损伤的效果观察

[目的]评估拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎减轻患者服用抗结核药物时所致肝损伤的效果。[方法]56例服用抗结核药物的肺结核合并慢性乙型肝炎轻度患者随机分为拉米夫定组和对照组。拉米夫定组28例,服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇6-8个月,同时给予拉米夫定100 mg,每天1次口服,常规保肝治疗;对照组28例,服用相同的抗结核药物6-8个月同时给予常规保肝治疗。评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBV DNA变化。[结果]拉米夫定组肝损伤加重发生率3.57%;而对照组为64.29%（P〈0.01）;拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组（P〈0.01）;治疗结束时,拉米夫定组患者HBV DNA为（3.2±0.2）lg拷贝/mL,对照组为（7.1±0.6）lg拷贝/mL;随访1.5年期间,拉米夫定组肝炎复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]拉米夫定可降低慢性乙型肝炎患者服用抗结核药物所导致的肝损伤,安全性好。

芹菜素对肺癌细胞的抗增殖作用和抗肿瘤药物的增敏作用

目的:研究芹菜素(apigenin)对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法:通过细胞台盼蓝染色计数和MTS法分别检测芹菜素在肺癌细胞中的抗增殖作用以及增敏作用,研究芹菜素在肺癌细胞中与其他抗癌药物联用的效果。结果:芹菜素可以显著抑制4种肺癌细胞的增殖(A549:P=0.041,H460:P=0.050,LTEP-a2:P=0.039,H292:P=0.016);MTS实验结果表明,芹菜素的过夜预处理可以大大提高抗癌药物奥沙利铂(oxaliplatin)和博来霉素(bleomycin)在4种肺癌细胞中的IC50值,并且与抗癌药物存在协同作用(芹菜素与抗癌药在每个浓度处的联合作用指数CI值绝大多数<1)。结论:芹菜素可以抑制多种肺癌细胞的增殖以及增强肺癌细胞对抗癌药物奥沙利铂和博来霉素的敏感性。

甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核近期疗效观察

目的:评价甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核的近期临床疗效。方法:180例复治菌阳性肺结核,随机分为对照组(90例)和治疗组(90例),对照组采用3HEZP/9EPa方案,治疗组在3HEZP/9EPa方案基础上前3个月加用甲氧苄啶。观察痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况。结果:治疗组痰菌阴转率为91.11%,病变显著吸收率为83.33%,空洞闭合率为76.67%;对照组痰菌阴转率为77.78%,病变显著吸收率为61.11%,空洞闭合率为60.00%。结论:甲氧苄啶联合3HEZP/9EPa治疗复治菌阳性肺结核,能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合。甲氧苄啶具有良好抗结核及对抗痨药物增效作用,建议临床推广应用。

抗结核药物联合胸腺肽治疗初治涂阳肺结核并糖尿病84例临床观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核并糖尿病患者疗效。方法对84例初治涂阳肺结核并糖尿病患者随机分为对照组、治疗组两组,均采用相同抗结核药物及化疗方案,治疗组加服胸腺肽片。结果治疗组痰菌阴转、病灶吸收率、空洞闭合率与对照组相比有显著差异。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核并糖尿病具有显著提高痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率的作用,且无毒副反应。

抗血管生成药物联合紫杉醇和顺铂在非小细胞肺癌中应用价值分析

[目的]探讨抗血管生成药物联合紫杉醇和顺铂在非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值。[方法]选取本院收治的NSCLC患者80例,根据治疗方案不同分为对照组(n=40,紫杉醇和顺铂化疗)和观察组(n=40,贝伐珠单抗联合紫杉醇和顺铂化疗),对比两组患者的临床有效率、肿瘤标志物及免疫学指标变化、生活质量和不良反应发生情况。[结果]观察组总有效率为57.5%(23/40),高于对照组的25.00%(10/40),且两组相比较差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗后癌胚抗原、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性纤维细胞生长因子(bFGF)均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫学指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前上升(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)较治疗前下降(P<0.05),观察组各项指标高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分为(46.81±7.58)分,高于对照组的(38.17±7.29)分(P<0.05);两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]抗血管生成药物联合紫杉醇和顺铂治疗NSCLC临床疗效更高、不良反应较少,可有效改善免疫系统受损、促进肿瘤标志物恢复正常、提高患者生活质量。

支气管肺发育不良影响因素及药物治疗现状

支气管肺发育不良(BPD)是新生儿期一种严重的肺部病变。随着早产儿救治成功率的逐年提升,BPD发病率也越来越高。BPD患儿远期出现呼吸系统疾病风险远高于其他健康儿童,部分患儿甚至遗留脑瘫等神经系统后遗症,给家庭及社会带来了沉重的经济压力。目前,BPD尚无特异性治疗方案,比较统一的观点认为,对BPD不良影响的消除应着重于早期预防,对其影响因素进行重点可控的干预可有效降低其发生率,改善小胎龄、低出生体重儿后期的生活质量。现将BPD的影响因素和药物治疗现状综述如下。

非小细胞肺癌患者血清IGF-1、IL-1α水平与新辅助化疗临床疗效的关系

【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1α(IL-1α)水平与新辅助化疗(NCT)疗效的关系。【方法】两院收治的87例NSCLC患者,接受NCT治疗2个周期后观察疗效。应用多因素Logistic回归分析评价血清IGF-1、IL-1α是否为影响NCT疗效的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IGF-1、IL-1α预测患者NCT疗效的效能。【结果】87例患者治疗后完全缓解7例,部分缓解39例,归入有效组;疾病稳定37例,疾病进展4例,归入无效组。有效组靶向治疗患者占比高于无效组(P<0.05),IGF-1、IL-1α水平均低于无效组(P<0.05)。多因素回归分析显示,IGF-1、IL-1α是影响NCT患者疗效的独立危险因素(P<0.05),靶向治疗是影响NCT疗效的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IGF-1、IL-1α对患者NCT疗效均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.734;两项联合预测疗效的AUC为0.917。【结论】NSCLC患者血清IGF-1、IL-1α水平是NCT疗效的独立影响因素,对NCT疗效具有重要的预测价值,且两者联合预测效能更高。

晚期肺癌的支气管动脉造影(BAG)及药物灌注疗效初步探讨

晚期肺癌难以手术根治,选择性支气管动脉插管化疗药物灌注则是非手术疗法中较好的一种,近来已为很多人所推荐。本文通过20例晚期肺癌的支气管动脉灌注治疗材料的分析,详细介绍了支气管动脉选择性插管的方法及造影表现,对20例病例的近期疗效进行了评估,认为选择性支气管动脉化疗灌注治疗晚期肺癌是一可靠有效的方法,其近期疗效尤佳。

经支气管动脉化疗药物灌注术联合^(125)I粒子植入治疗老年中心型肺癌近期疗效分析

为探讨经支气管动脉化疗药物灌注术联合CT引导下经皮穿刺组织间植入125I粒子治疗老年中心型肺癌的近期疗效。将30例老年中心型肺癌(鳞状细胞癌)随机分为A、B组,A组(15例)为联合组,在行支气管动脉灌注化疗1周后CT引导下经皮穿刺组织间植入125I粒子。单颗粒子活度为0·8mCi,根据TPS计划系统确定125I粒子总活度并布源,每例患者植入粒子在25～40粒。B组(15例)为对照组,单纯采用支气管动脉灌注化疗,两组患者所用化疗药物为CTX、ADM及DDP。结果示A组总有效率(CR+PR)为86·67%,B组为53·33%,两者比较差异有统计学意义,P=0·0472。初步研究结果显示,经支气管动脉化疗药物灌注术联合经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗老年中心型肺癌(鳞状细胞癌)近期疗效显著,优于单纯经支气管动脉化疗药物灌注术。

穴位埋线对肺癌患者化疗相关恶心、呕吐的影响

【目的】探讨穴位埋线对肺癌患者化疗相关恶心、呕吐的影响。【方法】选取2021年1月至12月中南大学湘雅医院肿瘤化疗科、呼吸肿瘤科收治的120例肺癌化疗患者,采用方便抽样法选取肿瘤化疗科患者(对照组,60例)和呼吸肿瘤科患者(观察组,60例)。对照组患者采用常规药物止呕方案,观察组患者采用常规药物止呕+穴位埋线止呕方案。分别在化疗前1 d、急性期、延迟期、持续期采用中文版(MASCC)止吐评价工具评估两组患者恶心评分、呕吐频次,采用呕吐生活功能指数量表(EILE)评估两组患者的生活质量,同时观察穴位埋线后不良反应发生情况。【结果】观察组患者急性期、延迟期、持续期恶心评分及呕吐频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急性期、延迟期、持续期的FILE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究未发现一例患者出现晕针反应,60例穴位埋线患者未出现埋线处皮下出血、硬结、疼痛、感染等情况。【结论】穴位埋线可有效缓解肺癌患者化疗相关恶心、呕吐症状,提高患者生活质量,安全可行,值得临床推广。

埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨盐酸埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的晚期NSCLC的疗效及安全性。方法回顾性分析51例使用埃克替尼治疗的EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者,口服埃克替尼125 mg,3次/d,持续至疾病进展或不良反应无法耐受,计算有效率、疾病控制率、中位生存期、无进展生存期以及不良反应。结果 51例患者中19外显子缺失突变29例,21外显子错义突变22例,有效率为70.6%,疾病控制率88.2%;中位生存期为29.0月,无进展生存期为10.5月;主要不良反应是皮疹和腹泻,多为Ⅰ~Ⅱ级。结论埃克替尼一线治疗EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应较轻,为一线治疗EGFR敏感性突变的晚期非小细胞肺癌的新选择。