肺动静脉瘘8例CT影像诊断分析

目的:探讨多层螺旋CT对于肺动静脉瘘的诊断价值。方法:利用4层GE多层螺旋CT扫描机对8例怀疑为肺动静脉瘘的患者进行增强扫描,并行肺部血管重建(MPR、MIP、VR等影像后处理技术)。结果:病灶强化程度与邻近肺动脉分支相似,MPR重建图像可显示病灶与肺血管相延续,肺部血管MIP及VR重建图像可清晰显示肺动静脉瘘的影像特征—供血动脉、动脉囊瘤及引流静脉。

外周静脉血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌患者临床特征的关系

【目的】研究外周静脉血循环肿瘤细胞（CTC）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床特征的关系。【方法】选取本院2014年4月至2015年4月期间收治的50例NSCLC患者作为研究对象，另收集30例体检健康志愿者的资料以及36例良性肺部疾病患者的资料。采集上述各研究组静脉血的标本并检测静脉血中CTC的数量（阳性判断为测定结果CTC的数量≥8．7CU），分析患者性别、年龄、临床分期以及病理类型与CTC计数之间的关系。【结果】CTC值水平呈现偏态分布。且NSCLC组的CTC值显著高于肺部良性病变组（t=62．865，P〈0．01）以及健康对照组（t=86．710，P〈0．01）；初诊NSCLC患者全血CTC的数值与患者性别（t=11581，P=0．177），年龄（t=-0．981，P=0．329）之间无显著性差异；NSCLC患者的不同病理类型之间的CTC数值比较差异无显著性（t=-1．341，P=0．186），而不同临床分期的患者之间的CTC值比较差异具有显著性（F=4．708，P=0．006）。【结论lCTC计数与NSCLC患者的临床表现具有一定的相关性，在一定程度上可以初步反映NSCLC患者疾病状态。

血管抑制蛋白VASH1在NSCLC中的表达及意义

目的探讨血管生成抑制蛋白1（vashohibin-1,VASH1）、微血管密度（microvessel density,MVD）在非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）组织中的表达及VASH1与临床病理特征及MVD的关系。方法采用免疫组织化学方法检测72例NSCLC组织、30例癌旁组织、21例肺良性病变组织蜡块中VASH1表达与MVD水平,同时分析VASH1与NSCLC患者临床病理特征的关系,并探讨其与MVD二者之间的相关性。结果 NSCLC、癌旁组织和肺良性病变组织中VASH1蛋白阳性表达率分别为73.6%（53/72）、26.7%（8/30）、14.3%（3/21）,三者间比较差异有统计学意义（χ^2=33.15,P〈0.01）。VASH1的表达在NSCLC的淋巴结转移、TNM分期和分化程度方面差异有统计学意义（均P〈0.05）,且NSCLC组织中VASH1表达与MVD水平亦呈正相关（r=0.434,P〈0.01）。结论 VASH1在NSCLC组织中表达升高,与NSCLC淋巴结转移、TNM分期、组织分化紧密相关,其在NSCLC的发生、发展过程中起重要作用。

异丙酚对大鼠肺缺血／再灌注损伤的保护作用

目的研究异丙酚对肺缺血／再灌注损伤的保护作用。方法复制肺缺血再灌注损伤大鼠模型。将成年Wistar大鼠随机分为3组，A组为假手术组；B组为肺缺血一再灌注组，C组为畀丙酚组，每组15只。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α、IL-6的含量。同时对各纽动物血气和肺湿／干重比（W／D）进行检测。结果异丙酚能明显改善缺血再灌注动物的血氧分压，减少肺W／D值，降低BALF中TNF-α、IL-6含量。结论异丙酚抑制肺缺血再灌注时炎性细胞因子的表达，从而减轻细胞因子介导的炎性损伤，具有肺保护作用。

改良Fontan术后咯血的原因与治疗进展

Fontan术常用于无法行解剖学矫治的复杂先天性心脏病患者,自上世纪七十年代以来,Fontan手术得到蓬勃发展,经过不断改良,该手术效果取得显著改善.在改良Fontan术中,以全腔静脉-肺动脉连接术运用最为广泛.不过,改良Fontan术后患者的随访结果显示：随着治疗例数增加和随访期延长,后期随访中出现了各种远期并发症,如慢性心功能不全、血栓形成、蛋白丢失性肠病、心律失常及肝功能障碍,此外还包括罕见的咯血、塑型性支气管炎（plastic bronchitis）等[1].改良Fontan术后咯血是一种罕见的且危及生命的并发症.笔者拟分析并总结相关文献资料,对改良Fontan（特别是TCPC）术后咯血的治疗和原因进行综述.