联合检测CEA、CA125、NSE、Cyfra21-1对肺癌术后复发的诊断价值

目的:联合检测CEA、CA125、NSE、Cyfra21-1对肺癌术后复发的诊断价值。方法:监测44例肺癌患者术后和复发后的肿瘤标记物CEA、CA125、NSE和Cyfra21-1的变化。结果:期和复发者肿瘤标志物阳性的数目比期、期者多。联合检测三项或四项阳性者100%确诊为肺癌术后复发,两项阳性者为70%,一项阳性者为43%。结论:联合检测肿瘤标志物对肺癌术后复发的诊断具有重要的意义。

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的总结肺炎性假瘤诊断和外科治疗的经验。方法回顾分析1990年1月～2007年6月间81例接受手术治疗的肺炎性假瘤患者的临床资料。结果所有患者均成功完整切除肿块，无手术死亡。术后77例获得随访，未发现复发；73例仍健在，1例存在其他疾病，3例死于非相关性疾病。结论肺炎性假瘤术前很少能明确诊断。如果备件允许，尽可能选择手术治疗，手术治疗可以获得很好的近期和远期疗效，并可治愈肺炎性假瘤。

先天性肺囊肿的诊断与外科治疗

目的探讨先天性肺囊肿的诊断和外科治疗。方法回顾性分析39例先天性肺囊肿患儿手术治疗的临床资料。术前确诊33例，6例术前误诊为其他肺部疾病，患儿术后病理检查证实为本病。行囊肿切除术9例，单肺叶切除术20例，肺段切除术5例、肺叶＋肺段切除术3例、双肺叶切除术2例。结果39例患儿均经手术治疗痊愈出院，住院时间12～28（14±8）d。术后随访0．5—5年，效果良好，均无明显并发症。结论先天性肺囊肿易误诊为其他疾病，应早期诊断、早期治疗，手术是主要治疗方法，术中应尽量保留正常肺组织。

肺转移性肿瘤的临床诊断及外科治疗

评估肺转移性肿瘤的临床诊断及外科治疗情况。78例肺转移瘤手术患者占该院胸心外科同期1127例肺肿瘤手术的6.92%。肺转移性肿瘤患者多无特异性的临床症状,部分可表现为咳嗽、胸痛等。结合病史,临床上常规的检查手段如胸片,CT等可以有效的对肺转移性肿瘤做出诊断。对有手术指征的肺转移性肿瘤患者,应考虑积极的外科手术治疗,外科手术疗效确切。积极的外科手术治疗不仅可以提高患者的生活质量,而且可以阻止肺转移瘤作为传播源进一步向身体其他脏器或组织转移而延长其生命。

先天性支气管肺囊肿临床诊断与外科治疗（附78例报告）

目的 总结先天性支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法 回顾分析自1998年1月至2010年10月78例外科治疗先天性支气管肺囊肿的临床资料.结果 该病临床表现多样,发病年龄广范,误诊率高,所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论 支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.

胸腔镜在肺周围小结节诊治中的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在肺周围小结节诊断治疗中的应用价值.方法 应用VATS诊治肺小结节病变62例,术前未能明确病理性质,行肺楔形切除,术中切除标本送快速冰冻病理学检查,如为良性,则术毕;如为恶性,行VATS辅助小切口开胸肺叶切除联合淋巴结清扫术.结果 全组患者手术顺利,无严重并发症和围手术期死亡,所有病例都取得了病理诊断,其中恶性病变37例（37/62,59.7%）,行肺叶切除联合淋巴结清扫术;良性病变25例（25/62,40.3%）,行肺楔形切除术.结论 VATS手术诊治肺部小结节,安全可靠,创伤小,具有极高的诊断价值,为确定治疗方案提供可靠的病理依据.

肉芽肿性血管炎误诊为肺癌致肺叶切除一例

患者,女,56岁,于2008年3月出现反复咳嗽、咳痰,伴间断发热,畏寒,就诊于当地多家医院,考虑肺感染,给予抗生素治疗后病情减轻.2009年12月查胸部CT示左下肺肿物,直径约3.5 cm,考虑肺癌可能.患者随即于2010年3月就诊于天津某医院,查胸部CT示左肺下叶肿物,考虑边缘型肺癌,痰培养示肺炎克雷伯杆菌及肺炎链球菌,痰抗酸染色为阴性,先后给予美罗培南、万古霉素及莫西沙星等多种抗生素治疗,病情好转.于2010年3月30日行左下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术后肺活检病理回报巨细胞肉芽肿性病变.