^(99)mTc-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后患者早期肾功能的影响

目的:研究^(99)mTc-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后患者早期肾功能的影响。方法:样本为65例2018年1月至2022年1月于本院行单侧根治性肾切除术的患者,术前采用^(99)mTc-DTPA肾动态显像获得其肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)数据,通过单因素以及多因素分析来明确GFR结果与术后早期肾功能变化之间的关系。结果:术前GFR显示,患者总GFR均值为(108.65±13.42)mL/min,健侧GFR均值为(52.49±6.84)mL/min,患侧GFR均值为(48.91±5.74)mL/min;术前总GFR降低共计12例(18.46%),健侧GFR降低共计16例(24.62%),患侧GFR降低共计28例(43.08%);术前总GFR以及健侧GFR是术后早期肾功能的关键影响因素(P<0.05),这2项指标降低者在术后早期更易出现肾功能不全的问题。结论:^(99)mTc-DTPA肾动态显像在评估单侧根治性肾切除术后早期肾功能方面应用效果确切,对早期肾功能不全有较好的预测价值。

^(99)Tc^(m)-DTPA-CGRRAGGSC在非小细胞肺癌裸鼠模型的显像研究

目的:探讨放射性核素^(99)Tc^(m)标记环九肽(CGRRAGGSC)对荷非小细胞肺癌裸鼠的显像研究。方法:用^(99)Tc^(m)标记DTPA-CGRRAGGSC,测定其标记率及稳定性,制备荷非小细胞肺癌小鼠模型,经荷瘤鼠尾静脉注射标记物2 h后进行SPECT静态显像,并计算出靶与非靶(T/NT)比值。结果:成功制备出^(99)Tc^(m)-DTPA-CGRRAGGSC,在PBS和人血清中37℃放置6 h时放射性化学纯度在90%以上;经荷瘤鼠尾静脉注射标记物2 h后T/NT比值最高达3.5。结论:^(99)Tc^(m)标记DTPA-CGRRAGGSC制备简便,其对荷非小细胞肺癌裸鼠具有较高靶向性,^(99)Tc^(m)-DTPA-CGRRAGGSC有可能在IL-11Rα高表达的非小细胞肺癌分子显像中发挥重要作用。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像结合半定量分析鉴别肺磨玻璃结节良恶性

目的:探讨^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像结合靶区/本底比值(target/non-target,T/NT)半定量分析对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)良恶性的诊断价值。方法:收集我院2015年至2022年经平扫CT诊断为GGN的患者68例,注射^(99)Tc^(m)-MIBI后用SPECT/CT分别采集早期(15 min)和延迟期(3 h)断层同机融合图像,计算早期摄取比值(early uptake ratio,EUR)及延迟摄取比值(delayed uptake ratio,DUR)。然后根据病理结果将病灶分为良、恶性两组,比较两组对^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像的EUR和DUR,并对其诊断效能进行ROC曲线分析。结果:^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT同机融合显像发现恶性病灶55例,良性病灶13例,其对GGN良恶性鉴别诊断的灵敏度为98.1%,特异度为75.0%,准确性为92.6%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为92.3%。EUR(t=-2.841,P=0.006)和DUR(t=-3.525,P=0.001)对GGN良恶性鉴别的差异分析均有统计学意义。当EUR≥1.315或DUR≥1.145时,为诊断恶性肺部病灶的最佳截断值,其对应的灵敏度、特异度分别为54.2%、100.0%和79.2%、83.3%,曲线下面积分别为0.771和0.799。结论:^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像结合T/NT半定量分析对GGN良恶性诊断可提供一定的参考价值。

尿毒症血透后肺^(99m)TC-DTPA清除率改变及意义

目的通过比较尿毒症患者血透前后肺99mTC -DTPA清除率 ,了解尿毒症患者肺通透性改变规律及其与肺、肾功能的关系。 方法 2 3名受试者 ,包括 11名健康人和 12名尿毒症患者 ,吸入肺99mTC -DTPA气溶胶后连续采集双肺放射性计数 30min ,计算T1/ 2 。 结果健康人与尿毒症患者血透前T1/ 2 分别为 77.9± 11.7min和 5 7.5± 17.2min(P <0 .0 1) ,尿毒症患者血透后T1/ 2 为 76 .0± 2 2 .0min ,与血透前比有显著差异 (P <0 .0 5 )。 结论尿毒症患者存在肺上皮通透性异常增高 。

^99mTc-DTPA-半乳糖人血清白蛋白在不同小鼠肝损伤模型中肝功能显像的应用

目的明确肝显像剂99mTc-DTPA-半乳糖人血清白蛋白(99mTc-GSA)在3种不同类型肝细胞损伤小鼠模型中不同的摄取和生物分布情况。方法3种小鼠模型分别为肝硬化、淤胆性肝损伤和肝肿瘤模型。肝硬化模型用腹腔内注射CCl4完成(每48小时腹腔注射0.4 ml 10%CCl4,共48 d);淤胆性肝损伤模型以结扎胆总管72 h建立;肝肿瘤模型用H22肿瘤细胞株种植肝包膜下10 d建立。各模型组小鼠和正常对照组小鼠均以0.1 ml(0.37 MBq)99mTc-GSA(2μg)注射尾静脉,5 min后断头处死,取出各重要器官或组织(肝脏、心脏、肺脏、肾脏、脾脏、胃、血液、骨骼、肌肉、肠道)称量,测定其放射性计数。同时血清学及肝脏病理学检查验证肝脏损伤。结果3个模型组和对照组中99mTc-GSA在小鼠肝脏均有显著浓聚(均>40%ID.g-1),但与对照组(90.05±10.55)%ID.g-1相比,肝损伤模型组的浓聚度均显著下降(P<0.001)。病理检查结果和建立模型时预期的病变相符;血清肝功能显示肝硬化模型组的损伤[天冬氨酸转氨酶为(235.3±14.7)U/L]轻于淤胆性肝损伤模型以及肝肿瘤模型[天冬氨酸转氨酶分别为(841.3±68.7)和(1 060.3±208.3)U/L];但肝硬化模型的浓聚度(72.20±2.13)%ID.g-1较淤胆性肝损伤模型(56.72±5.92)%ID.g-1及肝肿瘤模型(42.80±6.05)%ID.g-1显著增高(P<0.001)。结论99mTc-GSA在肝脏有显著浓聚,其浓聚程度与肝功能受损情况呈负相关。99mTc-GSA可能成为临床上反映肝功能的显像剂,如与三维扫描技术相结合,有希望建立评估肝脏区段功能的三维成像系统。

^(99m)Tc-MIBI SPECT显像诊断肺癌的临床评价(与^(18)F-FDG PET 对比)

根据肿瘤组织内葡萄糖代谢增高的原理,^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 显像技术已被证实对肿瘤病灶的定性有重要的临床价值,但其应用只限于少数医疗诊断中心。^(99m)Tc 标记的放射性药物能在普通γ相机上获得高质量的图像,已为临床广泛接受。

^(99)Tc^m-HL91与^(99)Tc^m-MIBI在Lewis肺癌小鼠模型中的实验研究

目的 进行99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肿瘤显像对比研究 ,探讨99Tcm HL91诊断肿瘤的可能性。方法 各取 4只移植性Lewis肺癌小鼠分别注射99Tcm HL91或99Tcm MIBI,2、4h后进行全身后位静态显像 ,利用感兴趣区技术 ,分别计算不同时相肿瘤与头 (T/H)、胸 (T/C)、对侧部位 (T/L)的放射性比值。 4h后处死99Tcm HL91显像小鼠 4只 ,取血并剥离脏器及肿瘤组织 ,称重 ,测量放射性计数 ,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果 99Tcm MIBI显像组的肿瘤部位显影均不清晰 ,其中 2和 4h的T/C为 0 2 0± 0 0 8和 0 14± 0 0 7,两时相之间无明显差异。99Tcm HL91显像组各时相肿瘤显影均较清晰 ,其中 2和 4h的T/C为3 2 5± 1 2 5和 2 44± 1 0 7,两时相间无明显差异 ,而与99Tcm MIBI显像组各时相比较差异有显著性 (t=4 8～ 7 5 ,P <0 0 1)。体外测量肿瘤与脑、胸等脏器的单位重量放射性比值较高 ,肿瘤与肝、肾等腹部脏器的单位重量放射性比值较低。结论 在移植性Lewis肺癌小鼠组织中 ,99Tcm MIBI显像效果不佳 ,而99Tcm HL91吸收良好且清除缓慢。

^(99)Tc^m-MIBI肿瘤显像对肺结节的诊断价值

目的 探讨^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺肿瘤显像对肺癌的诊断价值。方法对12例正常对照组、28例肺良性结节、44例肺癌患者行^(99)Tc^m-MIBI肺肿瘤显像,结合影像学表现和半定量指标早期相摄取比值(ER)、延迟相摄取比值(DR)对结节性质进行判断。结果 对照组ER=1.02±0.10,DR=1.01±0.10;肺良性结节组ER=1.15±0.13,DR=1.14±0.13;肺癌组ER=1.51±0.26,DR=1.43±0.21。以ER≥1.28为阳性显像,诊断肺癌的灵敏度为88.6％,特异性85.7％,准确性87.5％;以DR≥1.27为阳性显像,诊断肺癌的灵敏度为84.1％,特异性92.9％,准确性87.5％。结论 ^(99)Tc^m-MIBI肺肿瘤显像对肺良恶性结节的鉴别诊断具较大实用价值。

^(99m)Tc-PPM应用于肺肿瘤的显像和导向手术的研究

背景与目的:肉眼判断和冰冻切片病理检查是我们在术中判断肿瘤的良恶性及其侵袭范围的常规方法,但肉眼判断缺乏准确性,术中冰冻检查需要等待一段时间;而术中用手持式γ-探测仪(gamma-detectingprobe,GDP)判断肿瘤的浸润范围及转移程度,可以帮助术者快速准确地决定手术切除范围及治疗方案,使手术更加合理化及个体化。本研究以99mTc-培普利欧霉素(peplomycin,PPM)为肿瘤示踪剂,进行肺癌显像和放射性核素导向手术的初步临床研究。方法:对37例肺肿瘤患者注射99mTc-PPM,术前进行肺肿瘤的显像,以ROI(regionofinterest)法处理并计算T/NT;术中以手持式γ探测仪(GDP)对手术标本进行放射性探测,以正常肺组织为本底组织(NT)计算T/NT比值,以比值的高低来确定探测标本的性质。结果:良、恶性肿瘤对99mTc-PPM的摄取值(良性病变N/NT1.04±0.08,肺癌N/NT1.41±0.16)的差异有统计学意义(P<0.01);以良性病变T/NT的x±2s为判断良恶性病变的阈值,99mTc-PPM显像对肺癌诊断灵敏度为90%,特异性为87.5%,准确度为89.3%;应用GDP能够准确地探测出肿瘤的侵袭范围,并可以判定肿瘤的淋巴结转移情况,其灵敏度、特异性和准确率分别达到91.0%、88.0%和90.0%。结论:可以将99mTc-PPM作为肿瘤示踪剂对肿瘤进行术前诊断和术中GDP探测。

^(99m)Tc-DTPA-DG对肺癌A549细胞增殖的影响

目的观察99mT c-DTPA-DG对肺癌A 549细胞DNA合成的影响,探讨其作为分子显像剂在恶性肿瘤诊断及疗效判定方面的价值。方法向肺癌A 549细胞中分别加入三种质量浓度(0.1、0.5、1.0 m g/20μl)的99mDTPA-DG、18F-FDG及DG(分别为DTPA-DG组、FDG组、DG组),干预24 h后,用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-T dR)掺入6 h,观察肺癌细胞DNA合成情况,检测三种药物参与肺癌细胞DNA的合成情况,比较其不同浓度时的细胞摄取率以及不同药物对肺癌细胞增殖的影响。结果99mT c-DTPA-DG及DG均掺入肺癌细胞的增殖过程,DTPA-DG组3H-T dR的摄取率高于DG组和FDG组(P均<0.01),且质量浓度为0.5 m g/20μl时摄取率最高。18F-FDG随着时间延长和浓度升高,摄取率逐渐下降,可能不掺入细胞核或者产生了细胞毒性。结论99mT c-DTPA-DG参与肿瘤细胞的增殖与代谢,可反映细胞核的活性;可作为一种分子显像剂指导恶性肿瘤的治疗。

^(99m)TcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值

目的探讨99mTcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移(MLM)的价值。方法29例经X线检查示肺部阴影疑肺癌的患者术前1周内进行99mTcN-NOETSPECT早期、延迟胸部断层显像和CT检查,所有病例检查前均未经放、化疗和手术治疗。根据术后病理结果分组,MLM组(G1)11例,共34处MLM;无MLM组(G2)18例。99mTcN-NOET图像根据纵隔内淋巴结区是否有异常浓聚,判断是否有淋巴结转移。半定量分析采用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与正常组织(ROI1/ROI2)放射性比值即摄取比值(T/N)。采用重复测量方差分析进行各组的ER、DR、RI%差异的分析,P<0.05有统计学意义。结果①G1中NOET早期阳性显像72.7%(8/11);G2中77.8%(14/18)的患者阴性显像。NOET延迟阳性显像45.4%(5/11);G2中88.9%(16/18)的患者阴性显像。而CT结果显示有54.5%(6/11)纵隔淋巴结转移。G2中83.3%(15/18)的患者显示阴性。99TcmN-NOET早期显像诊断MLM的灵敏度、特异性和准确性分别为72.7%、77.8%、75.9%,延迟显像分别为45.5%、88.9%、72.7%;CT检查分别为54.5%、83.3%、72.4%。②G1的ER为1.26±0.11,DR为1.38±0.15;G2的ER为1.28±0.17,DR为1.43±0.22,两组DR均高于ER(P<0.001)。两组ER、DR和RI%间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论99mTcN-NOET双时相SPECT可以用于探测肺癌纵隔淋巴结是否转移,其灵敏度及特异性与常规CT没有差别。肺癌患者进行99mTcN-NOET显像时的半定量指标与MLM无关,并且随着时间的延长,肺癌患者无论有无MLM,肿瘤清除NOET均较对侧正常肺组织缓慢。

肺肿瘤^(99)Tc^m-N(NOEt)_2SPECT显像研究

目的 探讨^(99)Tc^m-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)_2]SPECT显像诊断肺肿瘤的临床价值。方法 对38例临床疑肺肿瘤患者行^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像,并与手术、病理检查结果对照。结果 38例疑肺肿瘤患者经病理检查或临床随访证实肺恶性肿瘤29例,肺良性肿瘤或病变9例。29例肺恶性肿瘤有31个病灶,^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像示异常28个,正常3个;9例肺良性肿瘤或病变有9个病灶,显像示异常3个,正常6个。^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为90.32％,特异性为66.67％,阳性预测值为90.32％,阴性预测值为66.67％,假阳性率为33.33％,假阴性率为9.68％,准确性为85.00％,阳性似然比为2.71,阴性似然比为0.15。9例肺良性肿瘤或病变患者病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)为1.08±0.08,明显低于29例肺恶性肿瘤(1.30±0.19,t=3.38,P<0.01)。结论 ^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像在肺肿瘤显像诊断中有一定的临床价值。

^(99m)Tc-HL91显像在肺癌诊断中的应用

目的:探讨99mTc-HL91显像对肺癌诊断的临床价值。方法:对37例疑为肺癌的肺部病变患者进行胸部99mTc-HL91显像。静脉注射99mTc-HL91925MBq后1h、4h行平面显像,4h加做断层显像。利用感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N),并对良恶性病变的T/N值进行比较。结果:临床病理证实肺癌26例,肺部良性病变11例,在1h及4h平面、4h断层图像的T/N值分别为1.26±0.16、1.42±0.26、2.05±0.77及1.07±0.31、1.14±0.20、1.44±0.42。两组间在相应各时间点的T/N值均有显著差异(P<0.02)。1h、4h平面、4h断层显像诊断肺癌灵敏度、特异性、准确性分别为69.2%、72.7%、70.3%;88.5%、72.7%、83.8%;92.3%、72.7%、86.5%。结论:99mTc-HL91具有明显亲肺恶性肿瘤的特性,其显像对肺癌的诊断具有一定的临床价值,显像时间为注射显像剂后4h为佳,且断层显像优于平面显像。

^(99)Tc^m-MAA肺显像对深静脉血栓患者无症状肺栓塞的应用

目的 用99Tcm 大颗粒聚合白蛋白 (MAA)肺灌注显像研究肾病综合征伴下肢深静脉血栓患者的无症状肺栓塞发病情况。方法 75例肾病综合征伴下肢深静脉血栓而无任何肺部疾病临床症状的患者 ,均经临床和超声检查证实。所有患者同时进行99Tcm MAA下肢静脉和肺灌注显像 ,其中 45例并行99Tcm DTPA肺通气显像。结果 ① 75例患者中有 83% (62例 )发生下肢窝静脉以下血栓 ;②99Tcm MAA肺灌注显像示 61% (4 6例 )患者发生肺栓塞 (2 8例为单侧肺栓塞 ,18例为双侧肺栓塞 ) ;③ 45例患者99Tcm DTPA肺通气显像未见异常。结论 大部分肾病综合征下肢深静脉血栓患者伴有无症状性肺栓塞 ;

血栓显像剂^(99m)Tc-SZ-51药盒的制备及对犬肺栓塞模型的显像研究

研究99mTc标记抗人P -选择素 (P -Selectin)单克隆抗体SZ - 5 1血栓显像药盒的制备方法 ,并观察其在检测肺栓塞及鉴别新鲜和陈旧肺栓塞中的作用。用 2 -亚氨基噻吩盐酸盐 (2 -IT)修饰SZ - 5 1。用99mTc-GH转换络合标记法标记IT -SZ - 5 1。分别用快速薄层层析法、酶联免疫吸附法 (ELISA)测定标记物的标记率及生物活性。单抗SZ - 5 1以最佳标记条件制备体内血栓显像药盒 ,对 8只犬肺栓塞模型进行了放射免疫显像。结果表明 ,单抗SZ - 5 1用最佳 2 -IT比例修饰后 ,快速薄层层析法测得标记率为 90 %— 95 %,ELISA表明抗体保留了免疫活性。注入显像剂99mTcSZ - 5 11h后血栓部位开始显影并 3h内逐渐清晰。注射后 3h ,在体显像及离体显像两者的放射性比值分别为 5 .3± 0 .5和 7.0± 1.2 ,形成 1天的新鲜血栓的放射性摄取明显高于形成一周的血栓 ,离体组织测定两者比值达 2 .6 5。

对比分析^(99m)Tc-MDP SPECT与^(18)F-NaF PET/CT术前诊断肺癌骨转移的价值

目的对比分析99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT与18F-氟化钠(NaF)PET/CT术前诊断肺癌骨转移灶的临床价值。方法回顾性分析274例肺癌患者,其中107例接受18F-NaF PET/CT检查,167例接受99mTc-MDP SPECT检查,以病理学结果或随访结果作为标准进行分析。结果 107例肺癌术前18 F-NaF PET/CT显像中,2例骨骼病灶性质待定;167例99mTc-MDP SPECT显像中,18例骨骼病灶性质待定。18F-NaF PET/CT和99mTc-MDP SPECT术前诊断肺癌骨转移灶的灵敏度分别为100%(32/32)和87.72%(50/57),前者高于后者(P=0.046),特异度分别为98.67%(74/75)和92.73%(102/110),差异无统计学意义(χ2=2.237,P=0.135);二者的准确率分别为99.07%(106/107)和91.02%(152/167),前者高于后者(χ2=6.287,P=0.012)。结论 18F-NaF PET/CT骨显像术前评价肺癌骨转移较99mTc-MDP SPECT的灵敏度和准确率高,是肺癌术前评价骨转移的较好方法。

^(99)Tc^m-MIBI在癌组织中的摄取与跨膜电位或肺耐药蛋白相关性

目的探讨99TcmMIBI检测肺腺癌A549DDP细胞的耐药性的机制。方法用MTT法检测顺铂对敏感A549细胞的IC50及有或无顺铂再处理后的A549DDP细胞的IC50。将上述细胞注入裸鼠皮下建立模型后,用99TcmMIBI进行SPECT显像,以免疫组化方法检测移植瘤细胞的LRP蛋白表达,流式细胞仪检测癌细胞的跨膜电位。结果顺铂对A549细胞、A549DDP细胞的IC50分别为24、325、182μM。A549裸鼠99TcmMIBI显像可见瘤块放射性浓聚影,A549DDP裸鼠亦可见瘤块的放射性浓聚影,其放射性浓度较前者明显减淡(P<0.05)。A549移植瘤细胞LRP蛋白呈阴性,无顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈阳性,顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈强阳性,三者间有显著性差异(P<0.01)。各组细胞的LRP蛋白的表达与99TcmMIBI摄取值呈弱的负相关(r=-0.59,P<0.05)。三种细胞跨膜电位有显著性差异,跨膜电位与99TcmMIBI摄取值呈较强的负相关(r=-0.71,P=0.005)。结论99TcmMIBI检测肺腺癌耐药的A549DDP细胞的耐药性与细胞的跨膜电位关系密切,能在某种程度上反映肺癌LRP蛋白的表达。

以^(99m)Tc-DTPA气溶胶吸入的血液清除分数测定肺上皮通透性的研究

以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶吸入的血液清除分数测定肺上皮通透性的研究张燕燕①陈曼①张伟①刘镜愉②张松林①王新①杨永珍①张卫芳①孔和花①赵鸣武③张莉莎③王玉柱③１材料与方法健康不吸烟者１４例，男５人，女９人。年龄２０～７１岁。间质性肺部疾病患者１２例，...