非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后不同负压胸腔闭式引流术效果对比观察

目的对比观察非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后不同负压胸腔闭式引流术的应用效果。方法选取行胸腔镜肺上叶切除术的非小细胞肺癌患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组及对照组,每组41例。对照组术后给予胸腔引流管接单纯水封瓶,A、B、C组术后胸腔引流管分别给予-10、-15、-20cmH_(2)O的抽吸压力。比较各组术后漏气时间、日均引流量、并发症(皮下气肿、胸腔积液、肺炎)发生率。结果A、B、C组术后漏气时间短于对照组,B、C组术后漏气时间短于A组(P均<0.05)。对照组和C组术后日均引流量少于A、B组(P均<0.05)。A、B、C组皮下气肿和胸腔积液发生率低于对照组(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后负压胸腔闭式引流可缩短术后漏气时间、术后引流量和引流管置管时间,减少术后并发症发生率,其中-20 cmH_(2)O负压引流效果最好。

达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素分析

目的 探讨达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月江苏省肿瘤医院收治的220例肺癌患者作为研究对象,依照患者手术方式的不同进行分组,将采取常规胸腔镜手术的80例患者分为对照组,将采取达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗的140例患者分为观察组。比较两组患者围手术期相关指标,淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数,术后并发症发生率、术后慢性咳嗽发生率和中转开腹率。随后对采取达芬奇机器人左肺上叶切除术的140例患者依照术后慢性咳嗽发生情况进行分组,将35例出现慢性咳嗽的患者分为慢性咳嗽组,将其余105例患者分为非慢性咳嗽组,分析影响慢性咳嗽发生的单因素,并采取Logistic回归分析法分析达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立影响因素。结果 观察组患者的手术时间、手术出血量、术后总引流量、使用抗生素时间、ICU停留时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者中转开腹率、术后慢性咳嗽发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性咳嗽组与非慢性咳嗽组患者性别、体重指数、吸烟史、临床分期、病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),慢性咳嗽组与非慢性咳嗽组患者年龄、手术范围、术前咳嗽、淋巴结清除数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:年龄、手术范围、术前咳嗽为达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立危险因素(P<0.05)。结论 达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌疗效显著,可减少患者术中损伤,降低出血量,在促进患者早日康复的同时,能够提升患者淋巴清扫情况,但依然有15.00%的患者出现术后慢性咳嗽情况。同时年龄、手术范围、术前咳嗽为达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立危险因素,因此对年龄较大、手术范围为肺叶和术前咳嗽的患者需采取相关措施进一步预防患者术后慢性咳嗽的发生。

肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对残腔闭合的影响

目的探讨肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对消灭胸内残腔临床效果的影响。方法对79例行单纯肺叶切除术的患者资料进行回顾性分析,比较双管引流患者与单管引流患者在带管时间、残腔率、住院时间方面的不同临床效果。结果肺上叶切除术后行双管引流的患者能明显缩短带管时间和住院时间,术后也更容易消灭肺叶切除后的残腔。结论行肺上叶切除的患者术后置入双引流管优于单管引流。

肺上叶切除术后单胸腔引流管和双胸腔引流管的应用比较

目的比较单根胸腔引流管与双胸腔引流管在肺上叶切除术后的应用效果。方法回顾性分析行上肺叶切除术的60例患者的临床资料,将其分为单胸腔引流管组(A组)和双胸腔引流管组(B组)。比较2组患者临床效果。结果2组术后皮下气肿、术后增加置管、拔管后再次穿刺抽气、抽液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组带管时间、术后住院时间短于B组,术后疼痛评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺上叶切除术后应用单胸腔引流管引流效果优于双胸腔引流管,且能缓解术后疼痛,缩短带管时间与住院时间。

胸腔上引流管的位置对肺上叶切除术后残腔闭合的影响

目的 为促进肺上叶切除术后残腔的迅速闭合。 方法 随机对 5 2例肺上叶切除术后 ,胸腔上引流管分别置于第 1肋间和第 2肋间者进行连续性胸部 X线透视 ,观察残腔闭合情况。 结果 胸腔上引流管置于第 1肋间的患者残腔闭合明显比置于第 2肋间者迅速 ,残腔的迅速闭合明显减少了胸腔引流总量 ,缩短了带管时间 ,减少胸腔穿刺、调整胸腔引流管及再次置管的次数。 结论 肺上叶切除术后胸腔上引流管置于第 1肋间优于置于第

肺上叶切除术后单双胸管引流的疗效与安全性分析

目的:探讨肺上叶切除术后单胸管引流与双胸管引流的疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的80例肺肿物患者随机分为单管组和双管组,各40例。比较两组患者术后恢复情况及术后疼痛评分。结果:两组患者在术后胸管引流总量、置管时间、术后住院时间、术后出现皮下气肿等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。但是两组患者在术后第2、3、4天及术后2周的疼痛评分中单管组均小于双管组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺上叶切除术后放置单胸管引流安全有效,可减轻术后疼痛。

单根改良胸管在肺上叶切除术中的临床观察

目的观察单根改良胸管引流在肺上叶切除术中的疗效。方法对70例行肺叶切除术的患者进行回顾性分析,比较单根改良胸管引流组与传统的上、下双胸管引流组各项数据结果。结果单根改良胸管引流效果与对照组比较无统计学差异,且可减少患者创伤。结论单根改良胸管引流相较于传统上、下双胸管引流而言操作简便,实用性强且创伤小,可作为胸管引流的一种常规手段。

肺上叶切除术后单双胸管引流的应激比较研究

目的探讨肺上叶切除术后单、双胸管引流对患者创伤程度的差别。方法选择80例择期手术患者,随机分为单管组和双管组,各40例。每例患者术前1天、术后第1、3、7天空腹抽取静脉血,用ELISA方法测量血中IL-1?、IL-6、TNF、超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A的浓度。采用SPSS 22.0软件比较术前和术后两组患者的炎性因子和反应期蛋白浓度的变化。结果两组患者术后的炎性因子和反应期蛋白与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的IL-1?、TNF的变化比较差异无统计学意义。IL-6的浓度变化在术后第3天单管组较双管组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的浓度变化在术后第1、3、7天单管组较双管组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺上叶切除术后单管引流较双管引流对机体造成的创伤小。

对接受肺上叶切除术后的非小细胞肺癌患者进行单胸管引流与双胸管引流的效果对比

目的:分析并比较对接受肺上叶切除术后的非小细胞肺癌患者进行单胸管引流与双胸管引流的效果。方法:选择2016年4月至2019年4月在太仓市第一人民医院胸外科进行肺上叶切除术的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象。随机将其分为试验组(n=43)与对照组(n=43)。术后对对照组患者进行双胸管引流,对试验组患者进行单胸管引流,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:两组患者术后的总引流量、引流的时间及住院的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症的发生率及术后胸腔气液残留再次置管的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,试验组患者术后2 d和术后1个月的VAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌患者进行肺上叶切除术后,对其进行单胸管引流与双胸管引流的效果相当,但对其进行单胸管引流能显著减轻其术后的疼痛感。

肺癌肺上叶切除术后单管胸腔闭式引流的回顾性分析

背景与目的目前,肺上叶切除术后留置单管胸腔引流还是双管胸腔引流管仍存在争议,本研究对因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后留置单根胸腔闭式引流管患者的术后引流相关并发症进行统计分析,评价引流效果。方法回顾性分析2012年4月-2017年5月入住北京友谊医院胸外科因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后放置单根引流管患者的临床资料,评价单根胸腔闭式引流管的引流效果。结果 301例患者行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后放置单根胸腔引流管,术后并发症发生率为9.3%,其中胸腔引流管相关并发症占5.64%。结论肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后单管胸腔闭式引流的引流效果不亚于双管引流。

肺上叶切除术后胸腔上引流管的位置对残腔闭合的影响

目的 探讨肺上叶切除术后胸腔上引流管的位置对残腔闭合的影响。方法 随机对 6 8例肺上叶切除后 ,胸腔上引流管分别放置于第 1肋间 (32例 )和第 2肋间 (36例 )进行连续每天 1次胸部X线透视 ,观察其残腔闭合情况。结果 胸腔上引流管置于第 1肋间者残腔的闭合明显比置于第 2肋间者迅速 ,残腔的迅速闭合明显减少了胸腔引流总量 ,缩短了带管时间 ,减少胸腔穿刺 ,调整胸腔引流管位置和再次置管的次数。结论 肺上叶切除术后胸腔上引流管放置于第 1肋间明显优于放置第 2肋间。

胸腔镜肺上叶切除术后2种胸腔闭式引流的疗效比较

目的比较胸腔镜下肺上叶切除术后胸腔闭式引流的2种不同引流方式(单根多孔引流管与双胸腔引流管)的效果,选择较佳的引流方式。方法收集安徽省第二人民医院2014年3月至2017年9月期间排除中转开放手术,术后持续出血、支气管残端持续漏气而再次手术的数据完整的83例电视胸腔镜辅助下肺上叶切除及系统淋巴结清扫术患者,依据引流管放置方式不同分为单根多孔引流管组(44例)与双胸腔引流管组(39例),比较两组患者住院期间术后并发症、术后引流量、引流管带管时间、术后住院时间及疼痛视觉模拟平分(VAS)的差异。结果单根多孔引流管组术后引流量[(887.16±263.27)mL比(1081.41±435.06)mL],引流管带管时间[(4.45±1.59)d比(6.21±3.43)d],术后住院时间[(9.43±1.72)d比(10.95±2.11)d]均少于双胸腔引流管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单根多孔引流管组患者术后第2天VAS评分[(3.91±1.07)分比(4.64±1.42)分]及术后1个月VAS评分[(1.66±0.75)分比(2.08±0.77)分]小于双胸腔引流管组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于电视胸腔镜辅助下肺上叶切除术后胸腔闭式引流的患者,放置单根多孔引流管可取得良好效果。

肺上叶切除术后单根胸管持续负压引流的临床分析

目的探讨肺上叶切除术后单根胸管持续负压吸引引流对残腔闭合的影响。方法将2002年1月至2012年6月间在沧州市人民医院接受肺上叶切除的138例患者随机分成两组,试验组66例,采取单根胸管引流新型胸瓶持续负压吸引;对照组72例,采取上下双胸管引流普通胸瓶不接负压吸引,观察胸腔残腔闭合情况。结果试验组的术后平均残腔气液平面存留数少于对照组,且差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05);试验组和对照组的术后胸腔平均引流总量分别为560mL和1000 mL,比较差异有统计学意义(χ2=7.75,P<0.01)。结论采用单根胸管引流新型胸瓶持续负压吸引的术后残腔闭合时间和引流量均优于上下双胸管引流普通胸瓶不接负压吸引的方式。

肺上叶切除术后胸腔留置单根多侧孔引流管的临床观察

目的:探讨肺上叶切除术后留置单根胸腔闭式引流管对残腔闭合的影响。方法:随机对55例行肺上叶切除后,胸腔留置传统上下2根引流管(25例)和与第7肋间留置单根多侧孔引流管(30例)通过胸部X线观察其残腔闭合情况。结果:胸腔留置单根多侧孔下引流管的残腔闭合比留置上下2根引流管迅速,残腔的迅速闭合减少了胸腔引流总量,缩短了带管时间,减轻了患者疼痛,减少胸腔穿刺、调整胸腔引流管位置和再次置管的次数。结论:肺上叶切除术后胸腔留置单根多侧孔下引流管能有效促进残腔闭合,与传统肺上叶切除后留置上下2根胸腔闭式引流管相比,留置单根多侧孔引流管减少手术创伤,方便患者带管活动,有一定临床推广价值。

膈神经钳夹在胸腔镜下肺上叶切除术中的应用效果

目的探讨膈神经钳夹在胸腔镜下肺上叶切除术中的应用效果。方法选择2015年9月至2019年5月于我科行胸腔镜下肺上叶切除并系统纵隔淋巴结清扫术的69例患者为研究对象,将其按治疗方法的不同分为A组(34例,钳夹膈神经5 s)及B组(35例,未钳夹膈神经)。比较两组患者术后胸腔引流量、置管时间、PAL发生情况;比较两组患者术后3 d氧分压、胸腔残腔及术后行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管情况;比较两组患者术后50 d肺功能及膈膨升情况。结果 A组术后胸腔引流量显著少于B组,置管时间显著短于B组,PAL发生率显著低于B组(P<0.05)。两组患者术后3 d血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组中13例患者术后3 d胸腔内有残腔,B组中27例患者术后3 d胸腔内存在残腔;A组术后3 d胸腔内存在残腔患者占比显著低于B组(P<0.05)。A组中有4例患者术后需要行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管,B组中有27例患者术后需要行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管;A组术后需要行负压吸引/人工气腹术/重新放置胸腔引流管患者占比显著低于B组(P<0.05)。两组患者术后50 d FEV1、FVC及膈膨升发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短暂钳夹膈神经可作为胸腔镜肺上叶切除术后减少胸膜腔残腔的一种便捷、安全、有效的选择。

肺上叶切除术后假性肺不张—50例术后改变

胸部术后X线片检查常由于摄影技术受限而难以说明问题。手术后的X线图象,有时只有借助CT密度测定才能得到解释。

肺上叶切除术后置双管引流的观察与护理

肺上叶切除术后置双管引流,有利于术后残腔的及时消除,防止和减少术后发烧、肺闷、感染等并发症的发生。术后残腔的闭合快与否,与有效的引流有直接的关系。双引流管的成功护理,为整个胸膜腔尤其是胸膜顶处脏、壁层胸膜的接触、粘连创造良好的条件,减少渗出的胸腔引流量和残腔的形成,

带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成影响的单中心回顾性研究

目的探讨带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺上叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型将患者分为试验组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管)。比较两组患者术后胸腔残腔发生率及手术相关资料。结果共纳入200例患者,其中男126例、女74例,平均年龄57.52岁。试验组90例,对照组110例。试验组术后胸腔残腔的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);两组患者术后下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后使用镇痛泵时间、术后住院时间、术后胸腔穿刺引流次数、术后引流管拔除时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肺部感染、胸腔积液、肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量以及术后肺漏气发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管可降低单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔发生率,增加下床活动时间,减轻疼痛和经济负担,降低手术相关并发症发生率,促进患者术后加速康复。单孔胸腔镜肺上叶切除术中应用带金属支撑的多侧孔超细引流管可在临床推广应用。