细胞因子和水钠通道蛋白在急性肾损伤致肺损伤中的作用

目的通过双肾动静脉夹闭建立急性缺血性肾损伤大鼠模型，观察大鼠肺病理生理的变化，观察上皮细胞钠通道蛋白（α—ENaC）和水通道蛋白1（AQP1）在急性肾损伤所致肺损伤中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠60只。体质量300—320g，随机（随机数字法）分成健康对照组（A组），急性肾损伤组（B组），每组30只。造模后，处死大鼠，苏木素伊红（HE）染色检查肺组织病理变化，计算肺W／D比值，支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白质量浓度。检测肺组织中水通道蛋白1、肺上皮钠通道蛋白的质量浓度。测定血清及BALF中IL-6与TNF-α的质量浓度。结果B组大鼠在实验后6h动脉血pH值开始下降，酸中毒逐渐加重，与A组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组与A组的氧分压各时间点之间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组相比，B组在实验后2h肺泡灌洗液中蛋白水平、肺W／D值开始明显增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组实验后8h肺泡上皮肿胀，肺泡壁增宽，肺泡间质水肿明显，肺泡内可见炎症细胞、红细胞和蛋白渗出，表现出急性肺损伤的病理改变。B组在实验后2h血清及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6的质量浓度开始增加，肺组织中AQP1、α-ENaC表达开始逐渐减少，与A组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急性肾损伤早期肺泡上皮一内皮屏障功能已经受到了影响，急性肺损伤已经发生。急性。肾损伤后早期体内TNF-α、IL-6含量明显增加，肺表达AQP1及α—ENaC的减少，可能是急性肾损伤早期引起肺损伤的原因之一。